Disturbo esplosivo intermittente

Cos'è il disturbo esplosivo intermittente?

Il disturbo esplosivo intermittente (IED) è una condizione che comporta improvvise esplosioni di rabbia, aggressività o violenza. Queste reazioni tendono ad essere irrazionali o sproporzionate rispetto alla situazione.

Mentre la maggior parte delle persone perde la pazienza di tanto in tanto, IED comporta scoppi frequenti e ricorrenti. Gli individui con IED potrebbero fare i capricci, distruggere proprietà o attaccare altri verbalmente o fisicamente.

Continua a leggere per apprendere alcuni segni comuni di IED.

Quali sono i sintomi?

Gli episodi impulsivi e aggressivi che caratterizzano IED possono assumere molte forme. Alcuni comportamenti che potrebbero essere segni di IED includono:

• urlare e gridare
• discussioni intense
• scoppi d'ira e furia
• minacce
• rabbia da strada
• punzonatura di pareti o rottura di lastre
• proprietà dannosa
• violenza fisica, come schiaffi o spintoni
• lotte o risse
• violenza domestica
• assalto

Questi incantesimi o attacchi spesso si verificano con poco o nessun preavviso. Sono di breve durata, raramente durano più di mezz'ora. Possono comparire insieme a sintomi fisici, come:

• aumento di energia (scarica di adrenalina)
• mal di testa o pressione alla testa
• palpitazioni
• oppressione toracica
• tensione muscolare
• formicolio
• tremori

Sentimenti di irritazione, rabbia e perdita di controllo sono comunemente riportati prima o durante l'episodio. Le persone con IED potrebbero sperimentare pensieri di corsa o un senso di distacco emotivo. Immediatamente dopo, potrebbero sentirsi stanchi o sollevati. Le persone con IED spesso riferiscono sentimenti di rimorso o senso di colpa a seguito di un episodio.

Per alcune persone con IED, questi episodi si verificano regolarmente. Per altri, si verificano dopo periodi di comportamento non aggressivo di settimane o mesi. Possono verificarsi esplosioni verbali tra gli atti di violenza fisica.

Come viene diagnosticata?

La nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico (DSM-5) include criteri diagnostici aggiornati per IED. I nuovi criteri distinguono tra:

• episodi più frequenti di aggressione verbale senza danneggiare fisicamente persone o proprietà
• atti meno frequenti di comportamento distruttivo o aggressivo che causano gravi danni a persone o cose

Un disturbo caratterizzato da comportamento impulsivo e aggressivo è apparso in tutte le edizioni del DSM. Tuttavia, è stato chiamato per la prima volta IED nella terza edizione. Prima della terza edizione, si credeva fosse raro. Con criteri diagnostici aggiornati e progressi nella ricerca IED, ora si ritiene che sia molto più comune.

Nel 2005, uno studio ha rilevato che il 6,3% delle 1.300 persone in cerca di cure per un problema di salute mentale ha soddisfatto i criteri per il DSM-5 IED ad un certo punto della propria vita. Inoltre, il 3,1% ha soddisfatto i criteri per una diagnosi attuale.

Uno studio su 9.282 persone del 2006 ha rilevato che il 7,3% ha soddisfatto i criteri DSM-5 per IED ad un certo punto della propria vita, mentre il 3,9% ha soddisfatto i criteri negli ultimi 12 mesi.

Cosa lo causa e chi è a rischio?

Poco si sa sulle cause dell'IED. La causa è probabilmente una combinazione di fattori genetici e ambientali. I fattori genetici includono i geni trasmessi da genitore a figlio. I fattori ambientali includono comportamenti a cui una persona è esposta da bambino.

Anche la chimica del cervello può svolgere un ruolo. Gli studi suggeriscono che il comportamento impulsivo e aggressivo ripetuto è associato a bassi livelli di serotonina nel cervello.

Potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare IED se:

• sono maschi
• hanno meno di 40 anni
• è cresciuto in una famiglia verbalmente o fisicamente violenta
• ha vissuto molteplici eventi traumatici da bambino
• ha un'altra malattia mentale che causa comportamenti impulsivi o problematici, come:
  • disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
  • disturbo antisociale di personalità
  • disturbo borderline di personalità

Come viene trattata?

Esistono numerosi trattamenti per IED. La maggior parte delle volte viene utilizzato più di un trattamento.

Terapia

Vedere un consulente, uno psicologo o un terapista da solo o in gruppo può aiutare una persona a gestire i sintomi di IED.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di terapia che implica l'identificazione di schemi dannosi e l'utilizzo di capacità di coping, tecniche di rilassamento e educazione alla ricaduta per affrontare gli impulsi aggressivi.

Uno studio del 2008 ha rilevato che 12 settimane di CBT individuale o di gruppo hanno ridotto i sintomi dell'IED tra cui aggressività, controllo della rabbia e ostilità. Questo era vero sia durante il trattamento che dopo tre mesi.

Farmaco

Non ci sono farmaci specifici per IED, ma alcuni farmaci possono aiutare a ridurre il comportamento impulsivo o l'aggressività. Questi includono:

• antidepressivi, in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• stabilizzatori dell'umore, inclusi litio, acido valproico e carbamazepina
• farmaci antipsicotici
• farmaci ansiolitici

La ricerca sui farmaci per IED è limitata. Uno studio del 2009 ha scoperto che la fluoxetina SSRI, più comunemente conosciuta con il suo marchio Prozac, riduceva i comportamenti impulsivo-aggressivi tra le persone con IED.

Possono essere necessari fino a tre mesi di trattamento per sperimentare tutti gli effetti degli SSRI ei sintomi tendono a riapparire una volta interrotto il trattamento. Inoltre, non tutti rispondono ai farmaci.

Trattamenti alternativi

Pochi studi hanno esplorato l'efficacia di trattamenti alternativi e cambiamenti nello stile di vita per IED. Tuttavia, ci sono una serie di interventi che probabilmente non avranno un impatto negativo. Alcuni di questi includono:

• adottare una dieta equilibrata
• dormire a sufficienza
• rimanere fisicamente attivi
• evitando alcol, droghe e sigarette
• ridurre e gestire le fonti di stress
• trovare il tempo per attività rilassanti, come ascoltare musica
• praticare la meditazione o altre tecniche di consapevolezza
• provare terapie alternative, come la digitopressione, l'agopuntura o il massaggio

Quali sono le complicazioni?

IED può influire sulle tue relazioni strette e sulle attività quotidiane. Discussioni frequenti e comportamenti più aggressivi possono rendere difficile mantenere relazioni stabili e di supporto. Gli episodi di IED possono causare danni significativi all'interno delle famiglie.

Potresti anche subire delle conseguenze dopo esserti comportato in modo aggressivo al lavoro, a scuola o per strada. Perdita del lavoro, espulsione dalla scuola, incidenti stradali e ripercussioni finanziarie e legali sono tutte possibili complicazioni.

Le persone che hanno IED corrono un rischio maggiore di avere altri problemi di salute mentale e fisica. Alcuni di questi includono:

• depressione
• ansia
• ADHD
• abuso di alcol o sostanze
• altri comportamenti rischiosi o impulsivi, come il gioco d'azzardo problematico o il sesso non sicuro
• problemi alimentari
• mal di testa cronici
• ipertensione
• diabete
• cardiopatia
• colpo
• dolore cronico
• ulcere
• autolesionismo e suicidio

Prevenzione del suicidio

1. Se pensi che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
2. • Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
3. • Resta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi.
4. • Rimuovere eventuali pistole, coltelli, farmaci o altre cose che potrebbero causare danni.
5. • Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
6. Se tu o qualcuno che conosci state pensando al suicidio, chiedi aiuto a una linea diretta per la prevenzione delle crisi o del suicidio. Prova il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255.

Rivolgiti a un professionista della salute

Molte persone che hanno IED non cercano cure. Ma è quasi impossibile prevenire episodi di IED senza un aiuto professionale.

Se sospetti di essere affetto da IED, fissa un appuntamento con un medico o un altro professionista della salute mentale. Se ritieni di poter ferire te stesso o qualcun altro, chiama immediatamente i servizi di emergenza.

Se hai una relazione con qualcuno che sospetti abbia IED, puoi chiedere alla persona amata di chiedere aiuto. Tuttavia, non ci sono garanzie che lo faranno. IED non dovrebbe essere usato come scusa per comportamenti aggressivi o violenti nei tuoi confronti.

Fai della protezione di te stesso e dei tuoi figli la tua priorità assoluta. Scopri come prepararti per un'emergenza e trova aiuto chiamando la linea diretta nazionale per la violenza domestica al numero 800-799-SAFE (800-799-7233) o visitando il loro sito web.