- I livelli Medicare sono livelli di copertura per i farmaci su prescrizione.
- Il livello a cui viene assegnato un farmaco determina quanto lo pagherai.
- Assicurati che tutti i farmaci che prendi siano inclusi in almeno un livello di un piano di prescrizione prima di iscriverti.
Tutti i piani per farmaci su prescrizione Medicare Parte D o Medicare Parte C (Vantaggio) che includono la copertura per farmaci su prescrizione devono fornire, come minimo, un livello di copertura standard stabilito da Medicare.
Questi piani possono variare, tuttavia, quando si tratta dell'elenco dei farmaci da prescrizione che coprono. Questo elenco è chiamato formulario e classifica i farmaci in livelli.
Poiché i piani Medicare Parte D e Advantage vengono acquistati tramite società private approvate da Medicare, i farmaci che coprono possono differire. Questi piani possono anche variare nel modo in cui organizzano i farmaci in diversi livelli all'interno del formulario ai fini dei prezzi.
Cosa sono i livelli?
I piani in genere dividono i farmaci nei loro formulari in livelli.
Usano questi livelli per ridurre i costi dei farmaci. Ogni livello costa un importo diverso. In genere, i livelli inferiori costano meno di quelli superiori.
I livelli del tuo piano possono differire da quelli di altri piani, ma ecco un esempio di come possono essere impostati:
- Livello 1 di condivisione dei costi: la maggior parte dei farmaci generici su prescrizione; pagamento minimo
- Livello 2 di condivisione dei costi: farmaci da prescrizione preferiti, di marca; pagamento medio
- Livello 3 di condivisione dei costi: farmaci da prescrizione non preferiti di marca; pagamento più elevato
- Livello 4 di condivisione dei costi: farmaci da prescrizione a costo molto elevato; il pagamento più alto
Qual è la differenza tra il marchio e i farmaci generici?
I farmaci possono essere di marca o generici, a seconda di chi li produce. Continua a leggere per scoprire altre differenze e somiglianze.
Marchio
Il nome del marchio è il farmaco originale. Di solito è prodotto dal produttore che lo ha creato o scoperto. Un'azienda farmaceutica ha investito denaro in:
- scoperta
- ricerca
- test
- sviluppo
- produzione
- marketing
L'investimento dell'azienda farmaceutica nel "marchio" è protetto da brevetto. Ciò impedisce ad altri produttori di farmaci di duplicare la formula e il farmaco.
Generico
Quando il brevetto concesso alla società farmaceutica originaria scade, altre società farmaceutiche possono quindi richiedere alla Food and Drug Administration (FDA) il permesso di produrre e vendere una versione generica dell'originale.
Per l'approvazione della FDA, i produttori del farmaco generico su prescrizione devono dimostrare che la loro versione è la stessa del farmaco di marca in tutti gli aspetti, tra cui:
- ingredienti attivi
- concentrazione
- forma (liquido, capsula, topico, ecc.)
- dosaggio
I farmaci generici sono buoni quanto quelli di marca?
Secondo la Harvard Medical School, la ricerca indica che i farmaci generici sono efficaci quanto le versioni di marca.
E secondo Cedars-Sinai, i farmaci da prescrizione generici sono sicuri quanto le versioni di marca. Inoltre, vengono continuamente monitorati sulla base delle linee guida della FDA per la qualità, l'efficacia e la sicurezza.
Come faccio a sapere se esiste una versione generica di un farmaco che prendo?
Rivolgiti alla FDA per trovare l'equivalente generico di un farmaco. Ogni trimestre, la FDA aggiorna un elenco di farmaci generici autorizzati.
Quali sono i generici più popolari?
Alcuni dei farmaci generici più comunemente prescritti negli Stati Uniti includono:
- amlodipina (generico per Norvasc)
- azitromicina (generico per Zithromax, Z-PAK)
- levotiroxina (generico per Synthroid)
- lisinopril (generico per Prinivil o Zestril)
- metformina (generico per Glucophage)
- simvastatina (generico per Zocor)
Quali farmaci sono coperti da Medicare originale?
Original Medicare è composto dalla Parte A e dalla Parte B. Medicare Parte A è un'assicurazione ospedaliera, quindi non copre i farmaci su prescrizione; tuttavia, se ricevi un farmaco mentre sei ricoverato in un ambiente come l'ospedale, la Parte A lo coprirà.
Medicare Parte B è un'assicurazione medica. Sebbene non copra la maggior parte dei farmaci che ottieni in farmacia, include una copertura limitata dei farmaci. Ciò comprende:
- alcuni farmaci preventivi (colpi di influenza, colpi di pneumococco)
- iniezioni che fai in uno studio medico
- farmaci utilizzati con alcuni tipi di apparecchiature mediche durevoli
- alcuni farmaci contro il cancro orale
- alcuni farmaci in ambiente ambulatoriale ospedaliero
Per ottenere la copertura Medicare per la maggior parte dei farmaci su prescrizione, comprese le condizioni croniche come l'ipertensione, è necessario acquistare un piano Medicare Parte D o Medicare Advantage (Parte C) che includa la copertura dei farmaci su prescrizione.
Se ritieni che un piano per farmaci su prescrizione Medicare sia giusto per te, confronta i piani nella tua zona e scegline uno che soddisfi le tue esigenze e includa i tuoi farmaci nel suo formulario.
Il cibo da asporto
Se hai acquistato o stai pensando di acquistare Medicare Parte D o un piano Medicare Advantage (Parte C) che include la copertura per farmaci su prescrizione, molto probabilmente vedrai livelli per diversi farmaci.
La maggior parte dei piani per farmaci su prescrizione Medicare divide i farmaci che coprono in livelli che costano ciascuno un importo diverso. Il livello più basso è in genere il costo più basso e presenta versioni generiche di farmaci di marca.
I farmaci da prescrizione generici hanno un prezzo inferiore rispetto ai farmaci di marca che non hanno più un brevetto. Approvati dalla FDA, i farmaci generici sono considerati efficaci quanto i loro omologhi di marca.
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