Medicare è un programma sanitario sponsorizzato dal governo che di solito è rivolto a persone di età pari o superiore a 65 anni, ma ci sono alcune eccezioni. Una persona può qualificarsi per Medicare in giovane età se ha determinate condizioni mediche o disabilità.
Continua a leggere per conoscere alcune delle eccezioni di età per la copertura Medicare.
Quali sono le regole per l'idoneità a Medicare se hai meno di 65 anni?
Le seguenti sono alcune circostanze in cui potresti qualificarti per Medicare prima dei 65 anni.
Ricezione della previdenza sociale per disabilità
Se hai ricevuto la Social Security Disability Insurance (SSDI) per 24 mesi, sarai automaticamente iscritto a Medicare il 25 ° mese dopo la ricezione del tuo primo assegno SSDI.
Secondo i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), nel 2019 c'erano 8,6 milioni di persone con disabilità su Medicare.
Malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
Puoi qualificarti per la copertura Medicare anticipata se:
- ha ricevuto una diagnosi di insufficienza renale da un medico
- è in dialisi o ha subito un trapianto di rene
- sono in grado di ricevere SSDI, benefici pensionistici ferroviari o qualificarsi per Medicare
È necessario attendere 3 mesi dopo aver iniziato la dialisi regolare o aver ricevuto un trapianto di rene per avere diritto alla copertura Medicare.
Fornire copertura a persone con disabilità mediche e alcune condizioni di salute croniche ha aumentato l'accesso all'assistenza sanitaria e ridotto il numero di decessi.
Ad esempio, circa 500.000 persone con Medicare hanno ESRD, secondo un articolo del 2017. Il ricercatore ha stabilito che il programma ESRD Medicare previene fino a 540 decessi per ESRD all'anno.
Sclerosi laterale amiotrofica (SLA o malattia di Lou Gehrig)
Se hai la SLA, ti qualifichi per Medicare immediatamente dopo aver raccolto i benefici SSDI.
La SLA è una malattia progressiva che spesso richiede supporto per la mobilità, la respirazione e l'alimentazione.
Altre disabilità
Attualmente, ESRD e SLA sono le uniche condizioni mediche che si qualificano per la copertura Medicare senza un periodo di attesa prolungato.
Secondo la Kaiser Family Foundation, la seguente è una ripartizione delle condizioni che si sono qualificate per SSDI nel 2014:
- 34 per cento: disturbi della salute mentale
- 28 per cento: disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo
- 4 per cento: infortuni
- 3 per cento: cancro
- 30 per cento: altre malattie e condizioni
Le disabilità possono influire sulla tua capacità di lavorare e ottenere cure mediche adeguate. Qualificarsi per Medicare può aiutare, ma quelli con disabilità segnalano ancora preoccupazioni sui costi e sull'accesso alle cure, secondo la Kaiser Family Foundation.
Coniugi di persone di età pari o superiore a 65 anni su Medicare
La storia lavorativa di un coniuge può aiutare l'altro coniuge a ottenere la copertura Medicare una volta che compiono 65 anni.
Tuttavia, un coniuge che ha meno di 65 anni non può qualificarsi per i benefici Medicare anticipati, anche se il coniuge più anziano ha 65 anni o più.
Ecco un esempio: Jim e Mary sono sposati. Jim compie 65 anni e Mary ne ha 60. Mary ha lavorato per più di 20 anni, pagando le tasse Medicare mentre Jim non lavorava.
Quando Jim compie 65 anni, la storia lavorativa di Mary significa che Jim può qualificarsi per i benefici Medicare Parte A gratuitamente. Tuttavia, Mary non può beneficiare dei sussidi fino a quando non compie 65 anni.
Quali sono le normali regole di ammissibilità per Medicare?
Puoi qualificarti per Medicare Parte A senza premio se hai 65 anni o più e tu (o il tuo coniuge) hai lavorato e pagato le tasse Medicare per almeno 10 anni. Gli anni non devono essere consecutivi per qualificarsi.
Puoi anche qualificarti per Medicare all'età di 65 anni se soddisfi i seguenti criteri:
- Stai attualmente ricevendo benefici pensionistici dalla Social Security Administration o dal Railroad Retirement Board.
- Potresti essere idoneo per i vantaggi delle organizzazioni di cui sopra, ma non li stai ancora ricevendo.
- Tu o il tuo coniuge eravate dipendenti statali coperti da Medicare.
Puoi ancora qualificarti per Medicare Parte A dopo aver compiuto 65 anni se non hai pagato le tasse Medicare. Tuttavia, potresti essere responsabile del pagamento di un premio mensile per la copertura.
Che copertura offre Medicare?
Il governo federale ha progettato il programma Medicare come un menu di opzioni à la carte. Ogni aspetto di Medicare fornisce copertura per diversi tipi di servizi medici.
Esempi inclusi:
- Medicare Parte A copre la copertura ospedaliera e ospedaliera.
- Medicare Parte B copre la copertura delle visite mediche e i servizi medici ambulatoriali.
- Medicare Parte C (Medicare Advantage) è un piano "in bundle" che fornisce i servizi delle parti A, B e D.
- Medicare Part D fornisce la copertura per i farmaci su prescrizione.
- I piani integrativi Medicare (Medigap) forniscono una copertura aggiuntiva per copayments e franchigie, nonché alcuni altri servizi medici.
Alcune persone scelgono di ottenere ogni singola porzione Medicare mentre altre preferiscono l'approccio in bundle a Medicare Parte C. Tuttavia, Medicare Parte C non è disponibile in tutte le parti del paese.
Importanti scadenze per l'iscrizione a MedicareAlcune persone devono pagare penali se si iscrivono in ritardo ai servizi Medicare. Tieni a mente queste date quando si tratta dell'iscrizione a Medicare:
- Dal 15 ottobre al 7 dicembre: periodo annuale di iscrizione aperta a Medicare.
- 1 gennaio - 31 marzo: iscrizione aperta a Medicare Advantage (Parte C).
- Dal 1 aprile al 30 giugno: una persona può aggiungere un piano Medicare Advantage o un piano Medicare Parte D che inizierà la copertura il 1 ° luglio.
- 65 ° compleanno: hai 3 mesi prima di compiere 65 anni, il tuo mese di nascita e 3 mesi dopo il tuo mese di nascita per iscriverti a Medicare.
Il cibo da asporto
Esistono alcune circostanze in cui una persona può qualificarsi per Medicare prima dei 65 anni. Se a te oa una persona cara è stata diagnosticata una condizione di salute cronica o hai un infortunio che ti impedisce di lavorare, parla con il tuo medico se o quando potresti qualificarti per Medicare.
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