- Le parti A e B di Medicare non coprono la vasectomia o altre procedure elettive.
- Alcuni piani Medicare Advantage potrebbero offrire una copertura per vasectomia.
- I costi dipenderanno dallo specifico piano Medicare Advantage, inclusi franchigie, copayments e importi di coassicurazione.
Nel 2015 negli Stati Uniti sono state eseguite oltre mezzo milione di vasectomie. Le vasectomie sono una procedura di controllo delle nascite estremamente efficace con pochissimi rischi coinvolti.
Poiché non vengono utilizzati per trattare una condizione medica, la vasectomia è considerata una procedura elettiva da Medicare e Medicare non paga per le procedure elettive.
Tuttavia, potresti essere in grado di ottenere la copertura con alcuni piani Medicare Advantage.
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Quali parti di Medicare potrebbero coprire la vasectomia?
Una vasectomia è generalmente considerata chirurgia elettiva. Ciò significa che si tratta di un intervento chirurgico che si sta scegliendo di sottoporsi e non di un intervento necessario per curare una condizione medica.
Tuttavia, Medicare paga solo per i servizi che ritiene necessari dal punto di vista medico. Non paga mai per procedure elettive, comprese sia vasectomie che inversioni di vasectomia.
Questa regola si applica a tutte le procedure di sterilizzazione, a meno che la procedura non venga utilizzata per trattare una condizione medica sottostante. Ad esempio, l'isterectomia può essere utilizzata per trattare l'endometriosi.
Tuttavia, una vasectomia viene sempre eseguita come forma di controllo delle nascite e non è coperta.
Altre procedure chirurgiche potrebbero essere coperte dalla Parte A e dalla Parte B, chiamate insieme Medicare originale, ma le vasectomie non sono coperte.
Vantaggio Medicare
L'unica volta in cui potresti trovare una copertura per la vasectomia con Medicare è se hai un piano Medicare Advantage (Parte C).
I piani Medicare Advantage sono necessari per coprire tutto ciò che fa Medicare originale e molti includono una copertura aggiuntiva per i servizi che Medicare non copre.
A seconda del piano Medicare Advantage, è possibile che questo includa vasectomie.
Parte D e Medigap
Non avrai alcuna copertura aggiuntiva per vasectomia con un piano Parte D o Medigap.
I piani Medicare Parte D coprono solo farmaci su prescrizione, mentre i piani Medigap coprono solo i servizi forniti da Medicare originale.
Quali sono i miei passaggi migliori per ottenere la copertura?
Dovrai trovare un piano Medicare Advantage che offra una copertura per la vasectomia. Ci sono alcuni modi per farlo:
- Parla con il tuo dottore. Un ottimo primo passo è parlare con il tuo medico o un rappresentante per la fatturazione presso lo studio del tuo medico. Potrebbero essere in grado di indicarti un elenco di compagnie di assicurazione che accettano, quindi puoi contattare le compagnie per determinare quali coprono una vasectomia.
- Contattare le società Medicare Advantage locali. Puoi anche contattare direttamente i fornitori del piano Medicare Advantage nella tua zona. Utilizzare il sito Web di Medicare per trovare i piani offerti nel proprio codice postale. Puoi restringere la ricerca a piani che si adattano al tuo budget e includere il tuo medico nella rete. Da lì, puoi chiamare quei piani e chiedere a un rappresentante se coprono la vasectomia.
- Trova ulteriore aiuto. Un'altra opzione è contattare il centro locale del Programma di assistenza sanitaria statale (SHIP). Un consulente SHIP può darti informazioni sui piani Medicare offerti nella tua zona, compresi i dettagli su ciò che coprono. Possono anche rispondere a qualsiasi altra domanda che potresti avere su Medicare. I consulenti di SHIP sono formati per fornire una consulenza imparziale e basata a livello locale.
Costi e modi per risparmiare
Il costo di una vasectomia è influenzato da molti fattori. Mentre Planned Parenthood riporta che le vasectomie costano tra $ 0 e $ 1.000, i tuoi costi dipenderanno dalle tue circostanze individuali.
Questi possono includere:
- dove vivi
- che tipo di struttura sta eseguendo la procedura
- il tipo di procedura di vasectomia eseguita dal medico
- quante visite mediche hai bisogno prima della tua vasectomia
- di quante cure di follow-up hai bisogno
I tuoi costi dipenderanno anche dalla copertura assicurativa di cui disponi. Tutti i piani Medicare Advantage stabiliscono i propri prezzi per cose come franchigie e copayments, quindi il prezzo dipenderà dalle specifiche del piano.
Quando utilizzi un piano Medicare Advantage, il tuo prezzo potrebbe essere influenzato da:
- la tua franchigia
- i tuoi pagamenti
- la tua coassicurazione
- se il medico e la struttura chirurgica sono in rete o fuori rete
Puoi verificare con il tuo piano per ottenere queste informazioni in anticipo. Molti piani ti permetteranno di estrarre queste informazioni nel tuo portale membri online. Puoi anche chiamare e chiedere a un rappresentante quali saranno i tuoi costi.
Suggerimenti per risparmiare sui costi
È una buona idea confermare che il tuo medico fa parte della rete del tuo piano prima di sottoporti alla vasectomia.
Pagherai molto meno rimanendo nella rete del tuo piano. Uscire dalla rete potrebbe portare a costi sorprendenti.
Potresti anche avere alcune opzioni di pagamento se paghi di tasca tua.
Alcuni studi medici e centri medici ti permetteranno di inserire un piano di pagamento. Sarai in grado di suddividere il costo dell'intervento in pagamenti più piccoli nell'arco di diversi mesi. In genere, dovrai effettuare questi pagamenti prima di avere la procedura.
Altre pratiche potrebbero accettare pagamenti tramite prodotti di credito che sono solo per cure mediche.
Questi prodotti ti consentono di ottenere un prestito o una carta di credito che puoi utilizzare per pagare le procedure elettive, come una vasectomia. Lo studio del tuo medico sarà in grado di dirti se accettano questo tipo di pagamento e come funzionano.
Cosa devo aspettarmi dalla procedura di vasectomia?
Le vasectomie sono una forma estremamente efficace di controllo delle nascite che può prevenire la gravidanza quasi il 100% delle volte, secondo Planned Parenthood.
Una vasectomia funziona scollegando i tubi che consentono allo sperma di unirsi allo sperma nel corpo. La procedura è a basso rischio e normalmente può essere eseguita in ambiente ambulatoriale in sola anestesia locale.
Prepararsi per una vasectomia
Prima che tu o un partner vi sottoponiate a una vasectomia, discuterete con il vostro medico se una vasectomia è l'opzione giusta.
Potrebbero voler verificare che sei sicuro di non voler avere figli biologici, poiché la vasectomia è intesa per essere permanente. Ti guideranno anche attraverso la procedura per assicurarti che tu sia preparato.
Come viene eseguita la procedura
Le vasectomie possono spesso essere eseguite in uno studio medico o in un centro medico ambulatoriale. Il medico inizierà con una piccola iniezione per intorpidire la pelle intorno allo scroto.
Una volta che la tua pelle è insensibile, il medico eseguirà un'incisione o un foro chirurgico nell'area. Individueranno quindi il tubo che consente allo sperma di unirsi allo sperma e lo tireranno attraverso l'incisione o il foro.
Il tubo viene quindi tagliato e sigillato legandolo, utilizzando clip chirurgiche o riscaldandolo. Quando il tubo è sigillato, verrà riposto delicatamente nel tuo corpo. L'area verrà quindi pulita e cucita.
Recupero dopo una vasectomia
Puoi tornare a casa dopo la procedura. Probabilmente sarai dolorante per diversi giorni dopo e potresti avere lividi e gonfiore nella zona interessata.
Il tuo medico ti fornirà le istruzioni per il recupero, ma in generale ti verrà consigliato di:
- Controlla il tuo sito di incisione per eventuali segni di infezione.
- Tieni una benda sul sito dell'incisione per almeno 48 ore.
- Valuta l'area il più possibile per le prime 48 ore.
- Usa impacchi di ghiaccio per mantenere il gonfiore.
- Riposa per diversi giorni.
- Evita l'attività sessuale per circa una settimana.
Cosa aspettarsi dopo il recupero
La tua vasectomia non sarà immediatamente efficace. Anche dopo la guarigione, ci vorranno alcuni mesi e tra le 15 e le 20 eiaculazioni prima che non ci sia più alcuno sperma nel tuo sperma.
Il tuo medico programmerà un esame di follow-up in 2 o 3 mesi per analizzare il tuo sperma. Dovrai utilizzare altri metodi di controllo delle nascite fino a quando il tuo medico non ti dirà che il tuo sperma è privo di sperma.
Il sesso e gli orgasmi non saranno diversi dopo una vasectomia. L'unica differenza sarà che non c'è più sperma nel tuo seme.
Se provi dolore, disagio o cambiamenti nella tua funzione sessuale una volta che la vasectomia è guarita, parla subito con il tuo medico.
Le vasectomie sono una delle forme più efficaci di controllo delle nascite. A differenza dei preservativi o delle pillole anticoncezionali, non devi ricordarti di fare nulla o assicurarti di fare qualcosa correttamente affinché sia efficace.
Tuttavia, una vasectomia non ti impedisce di contrarre o dare un'infezione a trasmissione sessuale. Ciò significa che il sesso sicuro dovrebbe continuare a essere una considerazione importante.
Il cibo da asporto
- Original Medicare non pagherà per una vasectomia, ma un piano Medicare Advantage potrebbe.
- È possibile contattare un centro SHIP locale per consigli sui piani Medicare Advantage nella propria area che coprono la procedura.
- Lo studio del tuo medico potrebbe avere altri modi per aiutarti a pagare il costo, come piani di pagamento o prodotti di credito.
- Le vasectomie sono generalmente a basso rischio e molto efficaci.
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