L'ipercolesterolemia familiare (FH) colpisce circa 1 persona su 250. È diverso da altri tipi di colesterolo alto perché viene trasmesso attraverso le famiglie, a causa di una specifica mutazione genetica.
Se vivi con FH, il tuo corpo non si sbarazza del colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) allo stesso modo di qualcuno senza FH.
Anche se hai FH, puoi prendere provvedimenti per gestire la tua salute, ridurre il rischio di eventi cardiaci e proteggere il tuo benessere generale. Un passo importante da fare è vedere un medico.
Continua a leggere per trovare risorse per aiutarti a iniziare, nonché argomenti relativi a FH per te e il tuo medico per discutere.
Come devo prepararmi a parlare con il mio medico del colesterolo alto ereditato?
Arriva al tuo appuntamento con le informazioni sulla tua storia medica e familiare. È ancora meglio se hai numeri recenti per il tuo:
- colesterolo totale
- colesterolo LDL
- colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL)
- pressione sanguigna sistolica / diastolica
Per iniziare, compila questo modulo dell'American Heart Association. Può dirti qualcosa in più sul rischio di malattie cardiache, che dovresti discutere con il tuo medico.
Dovrei vedere uno specialista per FH?
Poiché FH è una condizione genetica, uno specialista potrebbe essere il miglior tipo di medico per te. A FH viene diagnosticato un test genetico che potresti non essere in grado di sottoporre al tuo medico di famiglia.
Ci sono altri segni di FH, secondo la Fondazione FH, che il medico potrebbe notare. Questi includono:
- una storia familiare di malattie cardiache all'inizio della vita
- alti livelli di colesterolo LDL che non vanno via con i cambiamenti della dieta e dell'esercizio fisico
- noduli o depositi di colesterolo su ginocchia, gomiti o nocche
- scolorimento dentro o intorno agli occhi
Una volta che sai di avere FH, uno specialista può offrire piani di trattamento mirati per il tuo caso specifico.
La FH espone gli individui a un rischio ancora più elevato di un evento cardiaco rispetto alle forme più comuni di colesterolo alto e uno specialista può trattare la condizione con la diligenza che richiede.
Il tuo medico di famiglia potrebbe indirizzarti a uno specialista. Se non ne hanno uno nella loro rete, la Fondazione FH dispone di uno strumento di ricerca per aiutarti a trovare uno specialista vicino a te.
Con che frequenza devo controllare i miei livelli di colesterolo?
Sebbene i tuoi livelli di colesterolo siano importanti, sono solo una parte della gestione dell'FH.
Il tuo medico dovrebbe farti sapere quanto spesso devi andare in studio per i test. Chiedi al tuo medico:
- quando dovresti programmare questi appuntamenti
- come otterrai i risultati
- quali sono i tuoi obiettivi di colesterolo
I test a casa non sono consigliati per chi ha FH. Far controllare il colesterolo LDL in un laboratorio è importante per ottenere una lettura accurata.
A seconda di altri livelli di colesterolo nel tuo corpo, come i trigliceridi, il tuo medico potrebbe ritenere importante che il tuo colesterolo LDL sia misurato direttamente piuttosto che calcolato.
Come faccio a sapere se il mio livello di colesterolo è alto?
Sulla base degli esami del sangue, il medico può dirti se il tuo colesterolo è troppo alto. Questa tabella potrebbe anche aiutarti a farti un'idea se il tuo colesterolo è fuori intervallo, in base ai livelli di colesterolo raccomandati per età.
I dati nel grafico provengono dal rapporto 2018 dell'American College of Cardiology e dell'American Heart Association Task Force sulle linee guida di pratica clinica.
I valori sono espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL) e si basano sui livelli di digiuno, ovvero senza mangiare o bere per almeno 8 ore prima.
Per gli adulti, un livello di colesterolo LDL di 190 mg / dL o superiore fa parte dei criteri di diagnosi per FH. Quindi, potrebbe non essere una sorpresa che questo livello sia elencato come "molto alto" nel grafico sottostante.
Quali cibi dovrei mangiare o evitare?
Con FH, è importante evitare di mangiare cibi che possono causare un aumento dei livelli di colesterolo. Cerca di stare lontano da cibi ad alto contenuto di grassi, soprattutto saturi e grassi trans.
Questi grassi "cattivi" si trovano in:
- carne
- latticini
- cibi veloci
- prodotti da forno
- alimenti altamente trasformati
La frase "parzialmente idrogenato" sull'etichetta di un alimento significa che ci sono grassi trans nel prodotto.
Invece, prova a mangiare cibi ricchi di fibre, come:
- verdure
- grani
- fagioli
- frutta
La Fondazione FH consiglia di mangiare più di 25 grammi di fibre al giorno per ridurre il rischio di malattie cardiache. Puoi parlare con il tuo medico o un dietologo per consigli alimentari specifici.
Da dove comincio con i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per gestire la FH?
FH è una condizione permanente. È una buona idea pensare di gestire la condizione a lungo termine con cambiamenti nello stile di vita che puoi mantenere nel tempo.
Ad esempio, gli esperti della Mayo Clinic raccomandano di aumentare l'attività e mantenere un peso corporeo sano.
Anche seguire una dieta povera di grassi e nutriente è importante. Se mangi carne, scegli tagli più magri e mantieni piccole porzioni di 3 once o meno. Tuttavia, le diete a base vegetale sono associate a livelli di colesterolo inferiori rispetto a quelle che includono la carne.
Quindi, riempi il piatto con molte verdure e cereali integrali. Sostituisci il burro con oli vegetali più sani, come il sesamo o l'oliva.
Quali farmaci sono disponibili per me?
Il tuo medico o specialista FH discuterà farmaci specifici che potrebbero essere adatti a te. Poiché l'FH è genetico, la maggior parte delle persone avrà un piano di trattamento che include farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
I farmaci prescritti per FH includono:
- Statine. Le statine ad alta potenza, come atorvastatina (Lipitor) e rosuvastatina (Crestor), aiutano a impedire al fegato di produrre colesterolo. Aumentano anche l'espressione dei recettori LDL sulla superficie del fegato, che abbassa il colesterolo circolante.
- Inibitori dell'assorbimento del colesterolo. L'ezetimibe (Zetia) aiuta a prevenire l'assorbimento del colesterolo da parte del corpo e aumenta anche l'espressione del recettore LDL per ridurre l'LDL circolante.
- Inibitori di PCSK9. Alirocumab (Praluent) ed evolocumab (Repatha) aiutano a potenziare il normale processo del tuo corpo di eliminare il colesterolo LDL dal sangue. I farmaci prendono di mira l'enzima PCSK9 (proproteina convertasi subtilisina / kexina tipo 9 serina proteasi).
- Inibitori dell'adenosina trifosfato-citrato liasi. L'acido bempedoico (Nexletol) o le pillole combinate di acido bempedoico ed ezetimibe (Nexlizet) aiutano a fermare la produzione di colesterolo nel fegato.
- Resine leganti gli acidi biliari. Questi includono colestiramina (Prevalite) e colestipolo (Colestid). Prendono gli acidi biliari dal fegato in modo che utilizzi il colesterolo per produrre acidi biliari sostitutivi per la digestione.
Se si hanno livelli elevati di trigliceridi oltre a livelli elevati di LDL da FH, il medico può raccomandare farmaci aggiuntivi.
Il cibo da asporto
L'FH espone le persone a un rischio maggiore di malattie cardiache ed eventi cardiaci, come l'ictus, rispetto ad altre forme di colesterolo alto.
Lavorando a stretto contatto con il tuo medico di famiglia o uno specialista, puoi trovare un piano di trattamento per mantenerti in buona salute e il tuo numero di colesterolo in pista.
Parla con il tuo medico di ciò che è meglio per te e di come apportare modifiche allo stile di vita per raggiungere i tuoi obiettivi di salute.
