Intervento chirurgico di riduzione dell'altezza (accorciamento delle ossa)

Le differenze tra gli arti non sono rare durante la crescita. Un braccio può essere leggermente più lungo dell'altro. Una gamba può essere di alcuni millimetri più corta dell'altra.

Di tanto in tanto, tuttavia, le coppie di ossa possono avere una differenza significativa in lunghezza. In armi, potrebbe non essere problematico. Ma nelle gambe, può portare a difficoltà di movimento e alla fine dolore.

È allora che alcune persone iniziano a prendere in considerazione un intervento chirurgico per accorciare le ossa. Sebbene non sia la prima opzione per il trattamento delle ossa irregolari, la chirurgia per accorciare le ossa può aiutare a correggere le differenze di lunghezza degli arti, rendendo una persona più a suo agio.

Questo articolo esamina il motivo per cui si verificano differenze di lunghezza degli arti e come la chirurgia per accorciare le ossa può aiutare a trattarle.

Esiste un intervento chirurgico per la riduzione dell'altezza?

Non esiste una procedura come un intervento chirurgico per la riduzione dell'altezza. Un intervento chirurgico di accorciamento delle ossa può ridurre la tua altezza, ma raramente viene eseguito per questo scopo.

Invece, questi interventi chirurgici sono più comunemente eseguiti per eliminare la differenza di lunghezza delle gambe o correggere le ossa che non sono lunghe in modo uniforme.

Chirurgia per accorciamento o allungamento osseo

Gli interventi di accorciamento osseo sono più frequentemente utilizzati per trattare una discrepanza nella lunghezza degli arti (LLD).

Un LLD è una differenza significativa tra le lunghezze degli arti. Può essere fino a diversi centimetri o pollici, ed è probabilmente più evidente nelle gambe.

Per diversi mesi o addirittura anni, una persona con un LLD può essere in grado di compensare le differenze negli arti. Tuttavia, nel tempo, il LLD può portare a effetti collaterali e complicazioni, come dolore e difficoltà a camminare o correre.

Gli interventi chirurgici di accorciamento osseo sono progettati per ridurre le differenze di lunghezza degli arti. Gli interventi chirurgici sulle ossa delle gambe sono i più comuni. In rari casi, la chirurgia può essere eseguita su braccia di lunghezza significativamente diversa.

Nel caso delle gambe, l'intervento probabilmente ridurrà l'altezza finale della persona di alcuni centimetri.

Gli interventi di allungamento osseo possono essere utilizzati per aggiungere lunghezza a un osso più corto. Questo aiuta anche ad eliminare le lunghezze irregolari degli arti, ma non riduce l'altezza complessiva.

Quali procedure sono coinvolte?

È possibile utilizzare due tipi di intervento chirurgico per ridurre la lunghezza dell'osso della gamba. Quello che il tuo chirurgo può consigliare dipende dalla tua età e dal risultato che stai cercando di raggiungere.

Epifisiodesi

L'epifisiodesi è essenzialmente la distruzione chirurgica delle placche di accrescimento all'estremità delle ossa. Con l'età, queste placche di crescita producono materiale osseo che si indurisce.

Durante questa procedura, un chirurgo raschia o pratica dei fori nelle cartilagini di accrescimento per evitare che si espandano o per rallentarle. Il chirurgo può anche mettere una placca di metallo attorno alle placche di crescita per prevenire lo sviluppo osseo aggiuntivo.

Chirurgia per accorciare gli arti

La seconda procedura è chiamata chirurgia per accorciare gli arti. Come suggerisce il nome, questo intervento riduce effettivamente la lunghezza di un osso, influenzando probabilmente la tua altezza complessiva.

Per fare ciò, un chirurgo rimuove una parte del femore (femore) o della tibia (tibia). Quindi, usano piastre di metallo, viti o aste per tenere insieme i pezzi di osso rimanenti fino a quando non guariscono.

La guarigione può richiedere diverse settimane e richiede movimenti molto limitati. In effetti, potresti essere ingessato a tutta la gamba per settimane fino a quando il tuo medico non sarà sicuro che l'osso sia guarito correttamente.

La lunghezza massima che un chirurgo può rimuovere dal femore è di circa 3 pollici (7,5 centimetri); dalla tibia, è di circa 2 pollici (5 centimetri). Quanto rimuoverà il tuo chirurgo dipenderà dalla discrepanza che stanno cercando di correggere.

Chi è un buon candidato per queste procedure?

Le due procedure sopra descritte sono destinate a diversi gruppi di persone.

Candidati per un'epifisiodesi

Un'epifisiodesi è più frequentemente utilizzata per bambini e adolescenti che sono ancora in crescita.

Questo intervento chirurgico deve essere sincronizzato con precisione in modo che l'osso non danneggiato dalla chirurgia possa raggiungere (ma non superare) la lunghezza dell'altro osso.

Candidati per la chirurgia di accorciamento osseo

Un intervento chirurgico di accorciamento delle ossa è spesso il migliore per i giovani adulti e gli adulti che hanno finito di crescere. La maggior parte delle persone raggiunge la sua altezza finale tra i 18 ei 20 anni.

È solo quando hai raggiunto questa altezza completa che un medico ha la migliore comprensione di quanto osso dovrebbe essere rimosso per compensare eventuali differenze di lunghezza degli arti.

Quali sono gli effetti collaterali o i rischi di questa procedura?

Gli interventi chirurgici di accorciamento osseo non sono privi di rischi. Con un'epifisiodesi, i potenziali effetti collaterali o complicazioni includono:

• infezione
• sanguinamento
• deformità della crescita ossea
• continua crescita delle ossa
• correzione eccessiva o insufficiente che non elimina la differenza

I potenziali rischi o effetti collaterali della chirurgia di accorciamento osseo includono:

• ossa che guariscono fuori allineamento
• infezione
• sanguinamento
• correzione eccessiva o insufficiente
• mancata unione o ossa che non riescono a unirsi correttamente durante la guarigione
• dolore
• perdita di funzionalità

Come vengono diagnosticate le discrepanze nella lunghezza delle gambe?

Una differenza nella lunghezza della gamba di un bambino può diventare evidente per i genitori quando un bambino inizia a camminare. Uno screening di routine a scuola per la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) può anche rilevare una discrepanza nella lunghezza delle gambe.

Per diagnosticare una variazione nella lunghezza delle gambe, un medico esamina prima la salute generale e la storia medica di un bambino.

Quindi conducono un esame fisico che prevede l'osservazione del modo in cui un bambino cammina. Un bambino può compensare una differenza di lunghezza delle gambe camminando sulle punte della gamba più corta o piegando il ginocchio della gamba più lunga.

Il medico può misurare la differenza tra le gambe posizionando blocchi di legno sotto la gamba più corta fino a quando entrambi i fianchi non sono a livello. Gli studi di imaging (come i raggi X e le scansioni TC) possono essere utilizzati anche per misurare la lunghezza e la densità delle ossa delle gambe.

Se un bambino sta ancora crescendo, il medico può raccomandare di aspettare per vedere se la differenza nella lunghezza delle gambe aumenta o rimane la stessa.

Per monitorare la crescita, il medico può scegliere di ripetere l'esame obiettivo e i test di imaging ogni 6-12 mesi.

Quali sono i costi per queste procedure?

Entrambe queste procedure possono costare diverse decine di migliaia di dollari. Entrambi richiederanno una degenza ospedaliera, ma un intervento chirurgico per accorciare le ossa potrebbe richiedere un soggiorno ancora più lungo. Ciò aumenta il costo totale della procedura.

L'assicurazione può coprire il costo di entrambe le procedure, soprattutto se il medico determina che le differenze di lunghezza delle ossa stanno causando un danno significativo.

Tuttavia, è consigliabile che chiami la tua compagnia di assicurazione sanitaria per verificare la copertura prima di intraprendere la procedura in modo da non avere bollette a sorpresa.

Parla con un dottore

Se non sei soddisfatto della tua altezza o hai problemi perché le tue gambe hanno lunghezze diverse, dovresti parlare con un medico.

In alcuni casi, una correzione può essere semplice come indossare scarpe speciali. Le scarpe con rialzi interni possono correggere una differenza di lunghezza degli arti e aiutare a eliminare eventuali problemi che ti stanno causando.

Ma se la differenza tra i tuoi arti è ancora troppo grande, la chirurgia può essere un'opzione. Il medico può guidarti attraverso i passaggi necessari per determinare se sei idoneo per un intervento chirurgico e aiutarti a prepararti per il processo di recupero.

Porta via

Il corpo umano non è simmetrico, quindi non è raro che una persona abbia lievi differenze nella lunghezza delle braccia o delle gambe. Ma differenze maggiori, superiori a pochi centimetri, possono influire sul tuo benessere e sulla qualità della vita.

Se una differenza di lunghezza degli arti ti causa dolore o influisce sulle tue attività quotidiane, un intervento chirurgico per accorciare le ossa può fornire sollievo. Il tuo medico può aiutarti a iniziare il processo per comprendere le tue opzioni.