La gotta è un termine generico per una varietà di condizioni causate da un accumulo di acido urico. Questo accumulo di solito colpisce i tuoi piedi.
Se hai la gotta, probabilmente sentirai gonfiore e dolore alle articolazioni del piede, in particolare l'alluce. Un dolore improvviso e intenso, o attacchi di gotta, può farti sentire come se il tuo piede fosse in fiamme.
Sintomi di gotta
Alcune persone hanno troppo acido urico nel sangue, ma nessun sintomo. Questo si chiama gotta asintomatica.
Per la gotta acuta, i sintomi si manifestano rapidamente dall'accumulo di cristalli di acido urico nell'articolazione e durano dai 3 ai 10 giorni.
Avrai dolore e gonfiore intensi e la tua articolazione potrebbe essere calda. Tra gli attacchi di gotta non avrai alcun sintomo.
Se non tratti la gotta, può diventare cronica. Alla fine possono svilupparsi grumi duri chiamati tophi nelle articolazioni, nella pelle e nei tessuti molli che li circondano. Questi depositi possono danneggiare in modo permanente le articolazioni.
Un trattamento tempestivo è importante per evitare che la gotta diventi cronica. Sapere come individuare i sintomi può aiutarti a raggiungere il tuo medico prima che la gotta possa causare problemi permanenti.
Cause di gotta
L'accumulo di acido urico nel sangue dovuto alla degradazione delle purine provoca la gotta.
Alcune condizioni, come i disturbi del sangue e del metabolismo o la disidratazione, fanno sì che il tuo corpo produca una quantità eccessiva di acido urico.
Un problema ai reni o alla tiroide, o una malattia ereditaria, può rendere più difficile per il tuo corpo rimuovere l'acido urico in eccesso.
Hai maggiori probabilità di contrarre la gotta se:
- sono un uomo di mezza età o una donna in postmenopausa
- avere genitori, fratelli o altri membri della famiglia affetti da gotta
- bere alcolici
- assumere farmaci come diuretici e ciclosporina
- ha una condizione come l'ipertensione, malattie renali, malattie della tiroide, diabete o apnea notturna
In alcune persone con la gotta, la dieta è la causa. Scopri quali sono gli alimenti particolarmente ricchi di purine che producono gotta.
Diagnosi di gotta
Il medico può diagnosticare la gotta sulla base di una revisione della tua storia medica, di un esame fisico e dei tuoi sintomi. Il tuo medico probabilmente baserà la tua diagnosi su:
- la tua descrizione del tuo dolore articolare
- quanto spesso hai provato un intenso dolore alle articolazioni
- quanto è arrossata o gonfia l'area
Il medico può anche ordinare un test per verificare la presenza di un accumulo di acido urico nell'articolazione. Un campione di liquido prelevato dall'articolazione può mostrare se contiene acido urico. Il medico potrebbe anche voler eseguire una radiografia della tua articolazione.
Se hai sintomi di gotta, puoi iniziare con una visita dal tuo medico di base. Se la tua gotta è grave, potrebbe essere necessario consultare uno specialista in malattie articolari.
Trattamento della gotta
Se non trattata, la gotta può eventualmente portare all'artrite. Questa condizione dolorosa può lasciare l'articolazione permanentemente danneggiata e gonfia.
Il piano di trattamento consigliato dal medico dipenderà dallo stadio e dalla gravità della gotta.
I farmaci per il trattamento della gotta funzionano in due modi: alleviano il dolore e riducono l'infiammazione oppure prevengono futuri attacchi di gotta abbassando i livelli di acido urico.
I farmaci per alleviare il dolore gotta includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina (Bufferin), ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve)
- colchicina (Colcrys, Mitigare)
- corticosteroidi
I farmaci che prevengono gli attacchi di gotta includono:
- inibitori della xantina ossidasi, come allopurinolo (Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric)
- probenecid (Probalan)
Insieme ai farmaci, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per aiutare a gestire i sintomi e ridurre il rischio di futuri attacchi di gotta. Ad esempio, il medico potrebbe incoraggiarti a:
- ridurre l'assunzione di alcol
- perdere peso
- smettere di fumare
Farmaci e cambiamenti nello stile di vita non sono l'unico modo per gestire la gotta. Anche alcune terapie alternative si sono dimostrate promettenti.
Cibi per la gotta da evitare
Alcuni cibi sono naturalmente ricchi di purine, che il tuo corpo scompone in acido urico. La maggior parte delle persone non ha problemi con i cibi ad alto contenuto di purine. Ma se il tuo corpo ha difficoltà a rilasciare acido urico in eccesso, potresti voler evitare determinati cibi e bevande, come:
- carni rosse
- carni d'organo
- alcuni frutti di mare
- alcol
Anche le bevande zuccherate e gli alimenti contenenti lo zucchero fruttosio possono essere problematici, anche se non contengono purine.
Alcuni alimenti aiutano a ridurre i livelli di acido urico nel corpo. Scopri quali cibi sono buone scelte se hai la gotta.
Rimedi casalinghi per la gotta
Alcuni metodi per alleviare la gotta non vengono forniti in una bottiglia dalla tua farmacia. Le prove degli studi suggeriscono che questi rimedi naturali possono aiutare a ridurre i livelli di acido urico e prevenire gli attacchi di gotta:
- amarene
- magnesio
- Zenzero
- aceto di mele
- sedano
- tè all'ortica
- dente di leone
- semi di cardo mariano
Ma il semplice consumo di questi alimenti potrebbe non essere sufficiente per domare la gotta. Scopri quanto di loro prendere per il massimo impatto sui tuoi sintomi.
Chirurgia della gotta
La gotta in genere può essere trattata senza intervento chirurgico. Ma dopo molti anni, questa condizione può danneggiare le articolazioni, lacerare i tendini e causare infezioni nella pelle sopra le articolazioni.
Depositi duri, chiamati tofi, possono accumularsi sulle articolazioni e in altri luoghi, come l'orecchio. Questi noduli possono essere dolorosi e gonfi e possono danneggiare in modo permanente le articolazioni.
Tre procedure chirurgiche trattano i tofi:
- chirurgia di rimozione di tophi
- chirurgia di fusione articolare
- intervento di sostituzione articolare
Quale di questi interventi chirurgici consiglia il tuo medico dipende dall'entità del danno, da dove si trovano i tofi e dalle tue preferenze personali. Scopri come la chirurgia può aiutare a stabilizzare le articolazioni indebolite dalla gotta.
Trigger di gotta
Alcuni cibi, farmaci e condizioni possono scatenare i sintomi della gotta. Potrebbe essere necessario evitare o limitare cibi e bevande come questi, che sono ricchi di purine:
- carni rosse, come maiale e vitello
- carni d'organo
- pesce, come merluzzo, capesante, cozze e salmone
- alcol
- bibite gassate
- succo di frutta
Alcuni farmaci che prendi per gestire altre condizioni aumentano il livello di acido urico nel sangue. Parla con il tuo medico se prendi uno di questi farmaci:
- diuretici o pillole per l'acqua
- aspirina
- farmaci per abbassare la pressione sanguigna, come beta-bloccanti e bloccanti del recettore dell'angiotensina II
La tua salute può anche essere un fattore di riacutizzazione. Tutte queste condizioni sono state collegate alla gotta:
- obesità
- diabete o prediabete
- disidratazione
- lesione articolare
- infezioni
- insufficienza cardiaca congestizia
- ipertensione
- malattie renali
A volte può essere difficile individuare quale di questi fattori è alla base dei tuoi attacchi di gotta. Tenere un diario è un modo per tenere traccia della dieta, dei farmaci e della salute per identificare la causa dei sintomi.
Prevenzione della gotta
Ecco alcuni passaggi che puoi intraprendere per aiutare a prevenire la gotta:
- Limita la quantità di alcol che bevi.
- Limita la quantità di cibo ricco di purine, come crostacei, agnello, manzo, maiale e carne di organi, mangi.
- Segui una dieta a basso contenuto di grassi e non casearia ricca di verdure.
- Perdere peso.
- Smettere di fumare.
- Esercizio.
- Rimani idratato.
Se soffri di condizioni mediche o prendi farmaci che aumentano il rischio di gotta, chiedi al tuo medico come puoi ridurre il rischio di attacchi di gotta.
Immagini di gotta
Gotta con tophus
Quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni per lungo tempo, producono depositi duri chiamati tofi sotto la pelle. Senza trattamento, questi tofi possono danneggiare le ossa e la cartilagine e lasciare le articolazioni permanentemente sfigurate.
I tophi sono grumi gonfi attorno alle articolazioni che sembrano nodi su un tronco d'albero. Si verificano nelle articolazioni come le dita, i piedi e le ginocchia, nonché sulle orecchie. I tophi stessi non fanno male, ma l'infiammazione che causano può essere dolorosa.
A volte i tofi si formano nel tessuto connettivo al di fuori delle articolazioni. Scopri alcuni dei luoghi più insoliti in cui potresti trovare queste crescite.
La gotta è dolorosa?
Sì, la gotta può essere dolorosa. In effetti, il dolore all'alluce è spesso uno dei primi sintomi che le persone riferiscono. Il dolore è accompagnato dai sintomi più tipici dell'artrite, come gonfiore e calore alle articolazioni.
Il dolore alla gotta può variare in gravità. Il dolore all'alluce può essere molto intenso all'inizio. Dopo l'attacco acuto, può ridursi in un dolore sordo.
Il dolore, così come il gonfiore e altri sintomi, sono il risultato del fatto che il corpo lancia una difesa (dal sistema immunitario) contro i cristalli di acido urico nelle articolazioni. Questo attacco porta al rilascio di sostanze chimiche chiamate citochine, che promuovono un'infiammazione dolorosa.
Oli essenziali per la gotta
Gli oli essenziali sono sostanze a base vegetale utilizzate in aromaterapia. Si ritiene che alcuni oli abbiano effetti antinfiammatori, antidolorifici e antibatterici.
Alcuni degli oli essenziali usati per trattare la gotta includono:
- olio di citronella
- olio di semi di sedano
- estratto di olio di achillea
- estratto di foglie di olivo
- Cannella cinese
Puoi respirare questi oli, strofinare l'olio diluito sulla pelle o preparare un tè con le foglie essiccate della pianta. Basta non mettere gli oli stessi in bocca. Non sono sicuri da ingerire.
È sempre una buona idea consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi terapia alternativa, anche quella generalmente considerata sicura, come gli oli essenziali. Se usi questi oli, segui le precauzioni di sicurezza per assicurarti di non avere una reazione.
La gotta è ereditaria?
La gotta è almeno in parte dovuta all'ereditarietà. I ricercatori hanno trovato dozzine di geni che aumentano la suscettibilità delle persone alla gotta, tra cui SLC2A9 e ABCG2. I geni associati alla gotta influenzano la quantità di acido urico che il corpo trattiene e rilascia.
A causa di fattori genetici, la gotta è familiare. Le persone con un genitore, un fratello o un altro parente stretto che ha la gotta hanno maggiori probabilità di contrarre questa condizione da soli.
È probabile che i geni siano solo le basi per la gotta. Fattori ambientali, come la dieta, scatenano effettivamente la malattia.
Gotta e alcol
L'alcol, come la carne rossa e il pesce, è ricco di purine.Quando il tuo corpo scompone le purine, il processo rilascia acido urico.
Più acido urico aumenta il rischio di avere la gotta. L'alcol può anche ridurre la velocità con cui il tuo corpo rimuove l'acido urico.
Non tutti quelli che bevono svilupperanno la gotta. Ma un elevato consumo di alcol (più di 12 drink a settimana) può aumentare il rischio, soprattutto negli uomini. È più probabile che la birra influenzi il rischio rispetto al liquore.
Nei sondaggi, le persone hanno riferito che il consumo di alcol innesca le loro riacutizzazioni di gotta. Scopri se cambiare le tue abitudini di consumo di alcol può prevenire la gotta.
