Infezione gonococcica sistemica

Cos'è un'infezione gonococcica sistemica?

La gonorrea è un'infezione a trasmissione sessuale (STI) causata dai batteri Neisseria gonorrhoeae. Chiunque può contrarlo. L'infezione colpisce in genere una o più delle seguenti parti del corpo:

• uretra
• gola
• retto
• cervice

I neonati possono anche contrarre i batteri durante il parto se la madre ha un'infezione non trattata. Le infezioni da gonorrea non trattate nei bambini colpiscono tipicamente gli occhi.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nel 2018 sono stati segnalati 583.405 casi di gonorrea, un aumento del 63% dal 2014.

Il trattamento per la gonorrea è efficace, ma molti casi non vengono rilevati. Ciò può essere dovuto a diversi fattori, comprese le infezioni asintomatiche e l'accesso all'assistenza sanitaria sessuale.

Nel tempo, i batteri che causano la gonorrea possono diffondersi nel flusso sanguigno e in altre parti del corpo. Ciò può portare a una grave condizione medica nota come infezione gonococcica sistemica, nota anche come infezione gonococcica disseminata (DGI).

Quali sono i sintomi della gonorrea e della DGI?

Non tutti i malati di gonorrea presenteranno sintomi nelle prime fasi dell'infezione. Tuttavia, potresti riscontrare:

• scarico denso dal pene
• aumento delle perdite vaginali
• minzione dolorosa o bruciore con la minzione
• individuazione tra i periodi mestruali
• testicoli gonfi o doloranti
• movimenti intestinali dolorosi
• prurito anale
• scarico anale
• gola infiammata

Quando le infezioni da gonorrea non vengono trattate, i batteri possono diffondersi, causando più sintomi.I sintomi specifici dipendono dall'area del corpo interessata dai batteri.

I sintomi che si verificano comunemente con DGI includono:

• febbre o brividi
• sensazione di malessere o malessere generale (malessere)
• dolore alle articolazioni
• gonfiore delle articolazioni
• dolore ai tendini dei polsi o dei talloni
• un'eruzione cutanea con macchie rosa o rosse che si riempiono di pus

Cosa causa la DGI?

La gonorrea è una malattia sessualmente trasmissibile che può diffondersi attraverso rapporti sessuali vaginali, anali o orali non protetti da un preservativo o da un altro metodo di barriera.

La DGI può svilupparsi entro 2 settimane dalla contrazione della gonorrea. Una volta nel flusso sanguigno, la gonorrea può colpire vari tessuti e causare danni permanenti.

Chi è a rischio di sviluppare la gonorrea?

Sebbene la gonorrea sia una STI molto comune, alcune persone hanno un rischio maggiore di sviluppare la gonorrea. Questi includono:

• persone che hanno rapporti sessuali senza preservativo o altri metodi di barriera
• persone sotto i 25 anni
• persone con più partner sessuali

Come viene diagnosticata la DGI?

Il tuo medico controllerà per vedere se hai la gonorrea o sintomi di DGI.

Per testare la gonorrea, il medico preleverà un campione o una coltura dall'area interessata. Quindi invieranno il campione a un laboratorio dove verrà analizzato per la presenza di batteri della gonorrea. I risultati sono spesso disponibili entro 24 ore.

Le colture per il test possono essere ottenute da:

• il sangue
• una lesione cutanea
• fluido dalle articolazioni
• la cervice
• la gola
• l'ano
• l'uretra

Se i risultati del test tornano positivi per la gonorrea, il medico può ordinare ulteriori test per determinare se hai altre malattie sessualmente trasmissibili. La gonorrea viene spesso diagnosticata insieme ad altre malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia.

Quali sono le complicazioni della DGI?

Se pensi di avere la gonorrea, non esitare a farti curare. La gonorrea non trattata può diffondersi ed entrare nel flusso sanguigno e causare gravi complicazioni, come la DGI.

Puoi sviluppare altre complicazioni una volta che i batteri della gonorrea sono entrati nel flusso sanguigno. Questi possono includere:

• artrite gonococcica, che coinvolge eruzioni cutanee e infiammazione delle articolazioni
• endocardite gonococcica, che è un danno al rivestimento interno del muscolo cardiaco
• meningite gonococcica, che è un'infezione delle membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale

Altre complicanze della gonorrea includono l'infertilità, poiché l'infezione può diffondersi alle tube di Falloppio e all'utero nelle donne. Può anche causare epididimite negli uomini. L'epididimite è un'infiammazione e un gonfiore dell'epididimo, un tubo nella parte posteriore dei testicoli.

La gonorrea non trattata può anche essere trasmessa dalla madre al bambino durante il parto. L'infezione può causare cecità e piaghe del cuoio capelluto nei bambini, ma il trattamento riduce queste complicanze.

Come viene trattata la DGI?

Gli antibiotici trattano la gonorrea e la DGI. La penicillina era una volta il trattamento principale per la gonorrea, ma i ceppi di gonorrea resistenti agli antibiotici hanno reso la penicillina inefficace per il trattamento di questa condizione.

Il trattamento per la gonorrea non complicata di solito prevede l'uso di una singola dose di due antibiotici, uno per via orale (azitromicina) e uno per iniezione (ceftriaxone).

Per la DGI, gli antibiotici vengono solitamente somministrati inizialmente per via endovenosa (attraverso la vena). Il trattamento per DGI dura in genere 7 giorni.

Se hai allergie o intolleranze agli antibiotici di prima linea per la gonorrea e la DGI, il tuo medico può prescriverti opzioni alternative.

Il trattamento per la gonorrea prevede anche di avvisare i tuoi partner sessuali della tua infezione. Dovranno essere testati e trattati anche se hanno l'infezione. Questo può prevenire la diffusione della condizione.

Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con DGI?

È probabile che ti riprenderai completamente dalla gonorrea e dalla DGI se inizi il trattamento presto.

È importante consultare immediatamente un medico se si sviluppano sintomi o si sospetta un'infezione da gonorrea. I sintomi generalmente migliorano entro 1 o 2 giorni dall'inizio del trattamento.

Le tue prospettive a lungo termine potrebbero non essere così buone se non cerchi un trattamento per i tuoi sintomi o non segui le raccomandazioni del tuo medico per il trattamento.

Le infezioni gonococciche sistemiche non trattate che colpiscono diverse aree del corpo possono causare danni permanenti.

Come si può prevenire la DGI?

La prevenzione della DGI richiede la prevenzione della gonorrea stessa. Non fare sesso o astinenza è l'unico modo per prevenire completamente questa condizione.

Ma se sei sessualmente attivo, puoi comunque eseguire i seguenti passaggi per evitare la gonorrea:

• Usa metodi di barriera, come i preservativi, quando fai sesso.
• Fatti sottoporre a screening regolarmente per le IST e chiedi anche ai tuoi partner sessuali di essere sottoposti a screening.
• Se tu o il tuo partner sperimentate sintomi di malattie sessualmente trasmissibili, evitate il sesso fino a quando non sarete controllati da un operatore sanitario.
• Se contraggi la gonorrea, completa sempre l'intero ciclo di trattamento, anche se i sintomi migliorano.