Cos'è la FIM?
FIM è l'acronimo di Functional Independence Measure, uno strumento di valutazione che medici, terapisti e infermieri utilizzano durante la riabilitazione e la terapia fisica.
La FIM misura e tiene traccia della quantità di assistenza che una persona può richiedere per svolgere le attività quotidiane.
Quali parametri misura FIM e come viene calcolato un punteggio FIM? In che modo la FIM può essere uno strumento utile sia per te che per il tuo team di assistenza? Continua a leggere per scoprirlo.
FIM e tu
La FIM è composta da 18 elementi diversi per valutare funzioni come la cura di sé, la mobilità e la comunicazione. La capacità di eseguire ciascuno dei 18 item FIM in modo indipendente viene attentamente valutata e valutata su una scala numerica.
Poiché ogni elemento corrisponde alle attività coinvolte nelle funzioni quotidiane, il punteggio FIM può darti una buona idea del livello di cura o assistenza di cui potresti aver bisogno nello svolgimento di azioni specifiche.
La FIM può essere utilizzata per una varietà di condizioni e scenari di riabilitazione, come:
- amputazione
- danno cerebrale
- frattura dell'anca
- sclerosi multipla
- Morbo di Parkinson
- lesioni del midollo spinale
- colpo
Categorie FIM
I 18 item dello strumento di valutazione FIM sono suddivisi in categorie motorie e cognitive. Ogni elemento è anche classificato in base al tipo di attività che comporta.
Il medico che esegue la valutazione assegna un punteggio a ciascun elemento su una scala da 1 a 7. Più alto è il punteggio per un'attività, più una persona è indipendente nell'esecuzione dell'attività.
Ad esempio, un punteggio di 1 indica che una persona ha bisogno di assistenza totale con un'attività, mentre un punteggio di 7 significa che una persona può eseguire un'attività in completa indipendenza.
Dopo che tutti gli elementi sono stati valutati, viene calcolato un punteggio FIM totale. Questo punteggio è un valore compreso tra 18 e 126.
Il punteggio FIM può anche essere ulteriormente suddiviso in base alle sue componenti motorie e cognitive. La componente motoria del punteggio FIM può variare tra 13 e 91, mentre la componente cognitiva può variare tra 5 e 35.
Di seguito sono riportati gli elementi valutati dalla valutazione FIM.
Categoria motore
Compiti di auto-cura
Attività di controllo dello sfintere
Trasferisci attività
Attività di locomozione
Categoria cognitiva
Compiti di comunicazione
Compiti di cognizione sociale
FIM e il tuo team di assistenza
Lo strumento di valutazione FIM è amministrato da medici che sono addestrati ad usarlo. Questi medici devono completare la formazione e superare un esame per assegnare i punteggi FIM.
Un punteggio FIM iniziale viene generalmente determinato entro 72 ore dall'ammissione a una struttura di riabilitazione. Questo dà al tuo team di assistenza una buona base con cui lavorare quando inizi il tuo programma di riabilitazione.
Inoltre, la ripartizione del tuo punteggio FIM può anche aiutarti a fissare obiettivi specifici per te prima della dimissione dalla struttura.
Ad esempio, se si accede a una struttura di riabilitazione con una valutazione di mobilità (elemento 12) di 3 (è richiesta un'assistenza moderata), il team di assistenza e fisioterapia può raggiungere una valutazione di 5 (supervisione richiesta) come obiettivo prima della dimissione.
Poiché il punteggio FIM totale può anche essere suddiviso in categorie motorie e cognitive separate, il tuo team di assistenza può indirizzare valori specifici anche in una o entrambe le categorie.
Ad esempio, uno studio su persone che avevano ricevuto cure riabilitative per una frattura dell'anca ha rilevato che un punteggio FIM motorio di 58 era associato a una maggiore probabilità di dimissione nella comunità (invece di essere dimesso in un'altra struttura o programma di assistenza).
La valutazione FIM viene eseguita nuovamente entro 72 ore dalla dimissione da una struttura di riabilitazione. Ciò può fornire a te e al tuo team di assistenza un indicatore della quantità di assistenza di cui avrai bisogno nelle tue specifiche attività quotidiane.
Ad esempio, secondo l'organizzazione Uniform Data System for Medical Rehabilitation, un punteggio FIM totale di 60 può equivalere a circa quattro ore al giorno di assistenza necessaria mentre un punteggio di 80 equivale a circa due ore al giorno. Le persone con un punteggio FIM totale compreso tra 100 e 110 richiedono un'assistenza minima per le loro attività quotidiane.
Inoltre, la differenza tra il tuo punteggio FIM iniziale e il tuo punteggio alla dimissione è anche un buon indicatore dei progressi che hai fatto durante il periodo di riabilitazione.
Valutazioni funzionali
Il punteggio FIM è solo uno dei tanti strumenti che i medici possono utilizzare per determinare l'indipendenza o la quantità di assistenza necessaria in un contesto riabilitativo così come dopo la dimissione.
I tipi di strumenti utilizzati per la valutazione possono variare a seconda della condizione o dello scenario specifico.
Tuttavia, il punteggio FIM può essere utile sia a te che al tuo team di assistenza per una serie di motivi, tra cui:
- stabilire obiettivi di miglioramento per il proprio programma di riabilitazione
- valutare la quantità di assistenza di cui potresti aver bisogno nelle tue attività quotidiane
- monitorare i tuoi progressi mentre completi il tuo programma di riabilitazione
Il cibo da asporto
La terapia fisica e la riabilitazione sono un processo lungo che richiede tentativi costanti e persistenza.
Determinare un piano di trattamento di terapia fisica può essere un processo complesso che comporta l'ottenimento di un'anamnesi medica completa e la revisione dei risultati di vari esami o valutazioni.
I medici possono sintetizzare le informazioni che hanno ottenuto da queste cose per determinare la tua prospettiva e un piano di cura.
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