Panoramica
Un sintomo principale dell'endometriosi è il dolore cronico. Il dolore tende ad essere particolarmente forte durante l'ovulazione e le mestruazioni.
I sintomi possono includere forti crampi, dolore durante il sesso, muscoli del pavimento pelvico molto tesi e disagio con i movimenti intestinali e la minzione, tra gli altri. Questi sintomi possono anche interferire con la vita di tutti i giorni.
Non esiste una cura per l'endometriosi, ma i trattamenti possono aiutare. L'efficacia dei diversi trattamenti varia da persona a persona. L'obiettivo è fermare o migliorare il dolore della condizione. Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni di trattamento specifiche che possono aiutare.
Farmaci antidolorifici
Sia i farmaci antidolorifici da prescrizione che quelli da banco possono essere un'opzione per l'endometriosi. Per l'endometriosi da moderata a grave, molte donne scoprono che gli analgesici da banco non sono abbastanza forti per affrontare il dolore. Puoi parlare con il tuo medico della scelta migliore per te, in base ai tuoi sintomi.
I farmaci antidolorifici più comuni per l'endometriosi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS da banco includono ibuprofene, aspirina e naprossene. Sono disponibili anche FANS da prescrizione.
I FANS agiscono sul dolore dell'endometriosi bloccando lo sviluppo delle prostaglandine, un tipo di composto biologico prodotto nel corpo. Le prostaglandine causano dolore, gonfiore e infiammazione che molte donne con endometriosi sperimentano durante i loro periodi.
La presa? Affinché i FANS siano più efficaci, devono essere assunti prima che il corpo inizi a produrre questi composti che causano dolore.
Se stai assumendo FANS per l'endometriosi, cerca di iniziare a prenderli almeno 24-48 ore prima di iniziare l'ovulazione e prima del primo giorno del ciclo. Questo darà al farmaco il tempo di bloccare lo sviluppo delle prostaglandine nel tuo corpo. Se le mestruazioni sono irregolari o un po 'imprevedibili, il medico potrebbe suggerirti di assumere antidolorifici per l'intera settimana che precede il ciclo.
Gli stessi farmaci non funzionano per tutti. Il medico potrebbe consigliarti di provare diversi FANS - o una combinazione di FANS e altre terapie - per ottenere sollievo.Alcuni FANS non dovrebbero essere combinati con altri farmaci. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco.
Terapia ormonale
La terapia ormonale tratta il dolore dell'endometriosi controllando i picchi ormonali durante il ciclo mestruale. Può ridurre o interrompere del tutto le mestruazioni. Generalmente non è un'opzione se stai cercando di rimanere incinta.
Gli ormoni che il tuo corpo rilascia durante l'ovulazione e il tuo periodo di solito causano il peggioramento dei sintomi dell'endometriosi. Questo può portare a cicatrici nel bacino o addensare le cicatrici esistenti. L'obiettivo della terapia ormonale è prevenire cicatrici nuove o aggiuntive mantenendo il livello degli ormoni.
I tipi di terapia ormonale per l'endometriosi includono:
Controllo delle nascite ormonali
Le pillole anticoncezionali combinate sono state utilizzate per trattare l'endometriosi sin dagli anni '50. Sono considerati un pilastro del trattamento. Spesso vengono prescritte anche altre forme di controllo delle nascite, come lo IUD ormonale, gli anelli vaginali o i cerotti.
Se si opta per un contraccettivo orale, il medico può raccomandare di assumere la pillola in modo continuativo. Ciò significa che eviterai del tutto di avere un ciclo mestruale, insieme al dolore che ne consegue. È sicuro saltare il ciclo per diversi mesi (o addirittura anni).
Agonisti e antagonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (Gn-RH)
Gn-RH mette essenzialmente il corpo in menopausa artificiale. Riduce i livelli di estrogeni e arresta l'ovulazione e le mestruazioni. Questo, a sua volta, può aiutare le cicatrici endometriali sottili.
Sebbene siano efficaci, gli agonisti e gli antagonisti del Gn-RH possono avere gravi effetti collaterali della menopausa, come perdita di densità ossea, secchezza vaginale e vampate di calore, tra gli altri. Questi farmaci sono disponibili per iniezione, spray nasale e pillola quotidiana.
Terapia progestinica
Si ritiene che i progestinici riducano i sintomi dell'endometriosi rallentando le cicatrici endometriali. Il tuo ginecologo potrebbe consigliarti uno IUD, un'iniezione o una pillola progestinica per gestire meglio i tuoi sintomi.
Le terapie ormonali possono essere estremamente efficaci nel ridurre i sintomi e il dolore dell'endometriosi. Ma è importante ricordare che i sintomi possono ripresentarsi se interrompi la terapia ormonale in qualsiasi momento.
Chirurgia
La chirurgia per l'endometriosi tratta la condizione rimuovendo le lesioni endometriali che sono fonte di dolore. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico che possono essere utilizzati. La Endometriosis Foundation of America ritiene che la chirurgia di escissione laparoscopica sia il gold standard per il trattamento chirurgico dell'endometriosi.
La chirurgia di escissione laparoscopica è spesso descritta come "conservativa". Ciò significa che l'obiettivo è preservare il tessuto sano, rimuovendo le lesioni endometriali.
Una revisione del 2016 sulla rivista Women’s Health rileva che la chirurgia può essere efficace nel ridurre il dolore dell'endometriosi. Uno studio del 2018 su BMJ ha riportato che la chirurgia di escissione laparoscopica ha trattato efficacemente il dolore pelvico ei sintomi correlati all'intestino. L'intervento ha anche migliorato la qualità della vita complessiva delle donne che convivono con l'endometriosi. Lo studio BMJ ha incluso più di 4.000 partecipanti in diversi centri medici diversi.
Gli interventi chirurgici più invasivi erano più comuni in passato. L'isterectomia e l'ovariectomia, che rimuovono l'utero e le ovaie, erano considerate le migliori terapie per l'endometriosi. In generale, questi non sono più consigliati per la maggior parte delle persone. Anche se l'utero e le ovaie vengono rimossi, è possibile che si verifichino lesioni endometriali su altri organi.
Tieni presente che sottoporsi a un intervento chirurgico non è una garanzia di sollievo a lungo termine. Le lesioni endometriali e il dolore che causano possono ripresentarsi dopo la procedura.
Terapie alternative e complementari
Trovare il giusto trattamento per il dolore dell'endometriosi può essere tentativi ed errori. Puoi anche provare rimedi alternativi e omeopatici in combinazione con la tua terapia medica. Parla sempre con il tuo medico prima di provare una nuova terapia di qualsiasi tipo.
Alcune terapie alternative per l'endometriosi includono:
- Agopuntura. La ricerca sull'uso dell'agopuntura per il trattamento dell'endometriosi è limitata. Una revisione del 2017 di studi esistenti suggerisce che l'agopuntura può aiutare con il sollievo dal dolore dell'endometriosi.
- Macchine per la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS). I dispositivi TENS emettono una corrente elettrica di basso livello che riduce il dolore e rilassa i muscoli. Un piccolo studio ha scoperto che le macchine TENS erano altamente efficaci nel ridurre il dolore, anche se auto-somministrate.
- Calore. I cuscinetti riscaldanti e i bagni caldi possono rilassare i muscoli tesi e ridurre il dolore correlato all'endometriosi.
- Alleviare lo stress. Lo stress è collegato all'infiammazione cronica e può anche influire sui livelli ormonali. Le tecniche di gestione dello stress, come meditazione, yoga, colorazione ed esercizio fisico, possono tenere sotto controllo lo stress.
Il cibo da asporto
L'endometriosi può essere una condizione dolorosa. Provare diverse terapie antidolorifiche e trovare ciò che funziona meglio per te è la chiave per gestire i tuoi sintomi. Parla con il tuo medico delle tue opzioni e di eventuali trattamenti alternativi che consiglia.
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