Oh, per un metodo anticoncezionale valido per tutti, facile da usare e privo di effetti collaterali. Ma la scienza non ha ancora perfezionato una cosa del genere.
Fino a quando non lo fa, se sei una delle tante donne che non possono usare metodi di controllo delle nascite che contengono estrogeni, hai molte altre opzioni.
Molte delle alternative anticoncezionali prive di estrogeni contengono progestinico, che è una versione artificiale dell'ormone progesterone.
In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino a:
- opzioni disponibili solo progestinico
- come funzionano
- i pro ei contro per ciascuno
Cos'è la minipillola?
La minipillola è un tipo di contraccettivo orale che contiene pillole che hanno solo progestinico.
Nessuna delle pillole nella confezione contiene estrogeni.La dose di progestinico varia e dipende dalla formulazione utilizzata nella pillola anticoncezionale.
Un pacchetto di minipillole è composto da 28 pillole, che contengono tutte l'ormone progestinico. Non contiene pillole placebo.
Per massimizzare l'efficacia della minipillola, dovrai prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno.
Se salti una dose, anche di sole 3 ore, dovrai utilizzare un metodo di controllo delle nascite di riserva per almeno 2 giorni per essere al sicuro.
C'è una nuova pillola a base di solo progestinico approvata dalla FDA chiamata Slynd. Può essere assunto entro un periodo di 24 ore e non può ancora essere considerato una "dose dimenticata", a differenza dell'attuale pillola a base di solo progestinico.
Poiché questa pillola è così nuova, al momento le informazioni e l'accesso potrebbero essere limitati. Per saperne di più su Slynd, parla con il tuo medico.
Come funziona la minipillola?
Negli Stati Uniti, il contraccettivo orale a base di solo progestinico è noto come noretindrone. Secondo la Mayo Clinic, il noretindrone funziona:
- ispessendo il muco nella cervice e assottigliando il rivestimento dell'utero, rendendo più difficile l'incontro di sperma e uovo
- impedendo alle ovaie di rilasciare uova
È importante capire che la minipillola a base di solo progestinico potrebbe non sopprimere costantemente l'ovulazione.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stima che circa il 40% delle donne continuerà a ovulare durante l'assunzione di noretindrone.
Chi è un buon candidato per la minipillola?
Secondo ACOG, la minipillola è una buona opzione per le donne che non possono assumere pillole contraccettive contenenti estrogeni.
Ciò include le donne che hanno una storia di:
- ipertensione
- trombosi venosa profonda (TVP)
- malattia cardiovascolare
Ma la contraccezione a base di solo progestinico non è la scelta migliore per tutti. Potresti voler evitare la minipillola se:
- hai avuto un cancro al seno
- hai avuto il lupus
- hai difficoltà a ricordare di prendere i farmaci al momento giusto
Alcuni farmaci antiepilettici abbattono gli ormoni nel tuo corpo, il che significa che una pillola a base di solo progestinico potrebbe non essere altrettanto efficace se prendi farmaci antiepilettici.
Se hai subito un intervento di chirurgia bariatrica, parla con il tuo medico dei rischi derivanti dall'assunzione di un contraccettivo orale.
La chirurgia bariatrica può influenzare il modo in cui questi farmaci vengono assorbiti nel sistema e può renderli meno efficaci.
Come iniziare a prendere la minipillola
Prima di iniziare la minipillola, parla con il tuo medico di quale giorno iniziare.
Puoi iniziare a usare questa pillola in qualsiasi giorno del tuo ciclo mestruale, ma a seconda di dove ti trovi nel tuo ciclo, potresti dover utilizzare un metodo di controllo delle nascite di riserva per alcuni giorni.
Se inizi a prendere la minipillola durante i primi 5 giorni del ciclo, dovresti essere completamente protetto e non avrai bisogno di alcuna contraccezione aggiuntiva.
Se inizi in un altro giorno, dovrai utilizzare un metodo di protezione aggiuntivo per almeno 2 giorni.
Se il tuo ciclo ha un ciclo breve, dovresti usare un controllo delle nascite aggiuntivo fino a quando non prendi la minipillola per almeno 2 giorni.
Ci sono effetti collaterali con la minipillola?
Tutti i contraccettivi orali hanno potenziali effetti collaterali e variano di intensità da persona a persona.
La Cleveland Clinic riporta questi effetti collaterali della minipillola a base di solo progestinico:
- depressione
- sblocchi della pelle
- seno tenero
- cambiamenti nel tuo peso
- cambiamenti nei peli del corpo
- nausea
- mal di testa
Quali sono i pro e i contro?
Pro minipillole
- Non devi interrompere il sesso per prenderti cura del controllo delle nascite.
- Puoi prendere questa pillola se gli estrogeni non sono consigliati per te a causa di ipertensione, trombosi venosa profonda o malattie cardiovascolari.
- Le mestruazioni e i crampi potrebbero alleggerirsi.
- Puoi usare questo metodo se stai allattando.
Minipillole contro
- Devi essere vigile e preciso su quando prendi la pillola.
- Potresti sperimentare spotting tra i periodi.
- Il tuo desiderio sessuale potrebbe diminuire.
- I peli del tuo corpo potrebbero crescere in modo diverso.
Altre opzioni di controllo delle nascite solo progestinico
Se vuoi il controllo delle nascite ormonale senza estrogeni, la minipillola è solo un'opzione. Esistono molte altre opzioni di controllo delle nascite solo progestinico. Ognuno funziona in modo diverso e ha effetti collaterali e rischi unici.
Ecco una rapida carrellata delle tue opzioni.
L'iniezione al progestinico
Depo-Provera è un'iniezione. Funziona allo stesso modo della pillola a base di solo progestinico. Addensa il muco intorno alla cervice per impedire allo sperma di raggiungere un uovo. Inoltre, impedisce alle ovaie di rilasciare le uova.
Ogni iniezione dura circa 3 mesi.
Pro progestinici
- Non devi pensare a prendere una pillola anticoncezionale ogni giorno.
- Molte persone considerano un'iniezione meno invasiva rispetto all'utilizzo di uno IUD.
- Se ottieni i colpi a intervalli raccomandati, è più del 99% efficace nel prevenire la gravidanza.
Contro il colpo di progestinico
- La FDA avverte che l'utilizzo di Depo-Provera potrebbe aumentare il rischio di:
- cancro al seno
- gravidanza ectopica (gravidanza fuori dall'utero)
- aumento di peso
- perdita di densità ossea
- coaguli di sangue nelle braccia, nelle gambe o nei polmoni
- problemi al fegato
- emicrania
- depressione
- convulsioni
L'impianto progestinico
Negli Stati Uniti, gli impianti progestinici sono commercializzati con il nome Nexplanon. L'impianto è costituito da un'asta sottile e flessibile che il medico inserisce appena sotto la pelle sulla parte superiore del braccio.
Come la minipillola e l'iniezione di progestinico, un impianto rilascia piccole quantità di progestinico nel sistema.
Questo causa:
- il rivestimento del tuo utero si assottiglia
- il tuo muco cervicale per addensarsi
- le ovaie per smettere di rilasciare le uova
Una volta posizionato, l'impianto è estremamente efficace. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), gli impianti hanno un tasso di fallimento di appena lo 0,01% per un massimo di 3 anni.
Professionisti dell'impianto progestinico
- Non devi pensare ogni giorno al controllo delle nascite.
- Non devi interrompere il sesso per prenderti cura del controllo delle nascite.
- È molto efficace.
- Può essere utilizzato immediatamente dopo il parto o un aborto.
- È sicuro da usare durante l'allattamento.
- È reversibile. Il tuo medico può rimuoverlo se vuoi rimanere incinta.
Contro impianto progestinico
- Un medico deve inserire l'impianto.
- Potrebbe esserci un costo iniziale elevato se questo metodo contraccettivo non è coperto dall'assicurazione.
- Le tue mestruazioni potrebbero diventare più difficili da prevedere. Potrebbero diventare più pesanti o più leggeri, oppure potrebbero sparire del tutto.
- Potrebbero verificarsi emorragie da rottura.
- Potrebbero verificarsi effetti collaterali come mal di testa, eruzioni cutanee, variazioni di peso o seni teneri.
- L'impianto può migrare o può essere difficile da rimuovere quando è il momento di rimuoverlo. In entrambe le situazioni, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di esami di diagnostica per immagini e, in rari casi, di un intervento chirurgico per rimuovere l'impianto.
Il progestinico IUD
Un'altra opzione è un dispositivo intrauterino (IUD) che il medico inserisce nell'utero. Realizzato in plastica, questo piccolo dispositivo a forma di T rilascia piccole quantità di progestinico, prevenendo la gravidanza fino a 5 anni.
Secondo ACOG, uno IUD non interrompe la gravidanza. Lo previene.
Progestin IUD professionisti
- Non devi pensare molto spesso al controllo delle nascite.
- È efficace al 99% nel prevenire la gravidanza.
- I tuoi periodi potrebbero diventare più leggeri. Anche i crampi possono migliorare.
- Uno IUD è reversibile e non influirà sulla tua fertilità né renderà più difficile rimanere incinta in futuro.
Contro progestinico IUD
- Può essere scomodo inserire lo IUD.
- Le tue mestruazioni potrebbero essere più difficili da prevedere.
- Potresti sperimentare spotting o emorragia da rottura, soprattutto all'inizio.
- Il tuo IUD potrebbe uscire.
- In rari casi, il tuo utero potrebbe essere perforato quando il dispositivo viene impiantato.
- In rari casi, potresti avere una gravidanza extrauterina.
Opzioni di controllo delle nascite senza ormoni
Se desideri utilizzare metodi di controllo delle nascite non ormonali, parla con il tuo medico o operatore sanitario di queste opzioni:
- preservativi maschili o femminili
- spugne
- cappucci cervicali
- diaframmi
- IUD di rame
- spermicidi
Molti di questi metodi sono meno efficaci nel prevenire la gravidanza rispetto ai metodi che coinvolgono gli ormoni.
Lo spermicida, ad esempio, fallisce circa il 28% delle volte, quindi è importante comprendere i rischi mentre si valutano le opzioni.
Se hai bisogno di una forma più permanente di controllo delle nascite, parla con il tuo medico della legatura delle tube o della vasectomia.
La linea di fondo
La minipillola a base di solo progestinico è uno dei numerosi metodi di controllo delle nascite che non contiene estrogeni.
La minipillola agisce sopprimendo l'ovulazione e modificando l'utero e la cervice per rendere improbabile che lo sperma sia in grado di fecondare un uovo.
Se desideri utilizzare il controllo delle nascite ormonale senza estrogeni, potresti anche provare iniezioni, impianti o IUD a base di solo progestinico.
Se si desidera utilizzare un metodo di controllo delle nascite privo di ormoni, è possibile esplorare opzioni come preservativi, diaframma, cappucci cervicali, spirale di rame, spugne, legatura delle tube o vasectomia.
Poiché tutti i metodi di controllo delle nascite hanno effetti collaterali, parla con il tuo medico del tipo di contraccezione che funziona meglio per te.
Assicurati di informare il tuo medico di eventuali condizioni di salute che hai, nonché di eventuali integratori e farmaci che prendi, poiché potrebbero ridurre l'efficacia della tua contraccezione.
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