La psicosi viene spesso descritta come una perdita di contatto con la realtà. Le persone che sperimentano episodi di psicosi spesso non sono in grado di riconoscere ciò che è reale nel mondo che li circonda.
La psicosi è una realtà legittima per alcune condizioni mediche e di salute mentale, incluso il disturbo bipolare. Per fortuna, gli episodi di psicosi sono gestibili. Se sai di soffrire di psicosi, puoi essere preparato con trattamenti e strumenti di coping.
Psicosi bipolare
La psicosi è un sintomo di una condizione, non un disturbo. Le persone che soffrono di psicosi possono avere allucinazioni o deliri.
A volte, una persona con disturbo bipolare può manifestare sintomi di psicosi. Ciò si verifica spesso durante un grave episodio di mania o depressione.
Mentre la psicosi è spesso associata a condizioni di salute mentale come il disturbo bipolare o la schizofrenia, può verificarsi a causa di altre condizioni e cause mediche.
Allucinazioni e deliri possono anche essere vissuti come risultato di:
- un tumore al cervello o una cisti
- demenza, inclusa la malattia di Alzheimer
- condizioni neurologiche come l'epilessia, il morbo di Parkinson e il morbo di Huntington
- HIV e altre infezioni a trasmissione sessuale che possono colpire il cervello
- malaria
- sclerosi multipla (SM)
- un infarto
Sintomi di psicosi bipolare
La psicosi nel disturbo bipolare può verificarsi durante episodi maniacali o depressivi. Ma è più comune durante gli episodi di mania.
Molte persone credono che la psicosi sia una rottura improvvisa e grave con la realtà. Ma la psicosi di solito si sviluppa lentamente.
I sintomi iniziali della psicosi includono:
- diminuzione delle prestazioni al lavoro oa scuola
- meno del normale attenzione all'igiene personale
- difficoltà a comunicare
- difficoltà a concentrarsi
- ridotto contatto sociale
- sospetto ingiustificato di altri
- espressione meno emotiva
- ansia
I sintomi della psicosi nel disturbo bipolare possono includere:
- allucinazioni
- delusioni
- pensieri e parole incoerenti o irrazionali
- mancanza di consapevolezza
Allucinazioni
Quando le persone hanno allucinazioni, sperimentano cose che non sono reali per nessuno tranne che per se stesse. Possono sentire voci, vedere cose che non ci sono o avere sensazioni inspiegabili.
Le allucinazioni possono abbracciare tutti i sensi.
Deliri
Le delusioni sono una fede incrollabile in qualcosa che non è reale, vero o probabile che accada.
Le persone possono avere delusioni grandiose. Ciò significa che credono di essere invincibili o di avere poteri o talenti speciali. Nel disturbo bipolare, i deliri di grandezza sono comuni durante gli episodi di mania.
Se una persona con disturbo bipolare sperimenta episodi depressivi, può sperimentare deliri paranoici. Potrebbero credere che qualcuno stia cercando di ottenere loro o la loro proprietà.
Pensieri e discorsi confusi o irrazionali
Le persone con psicosi spesso sperimentano pensieri irrazionali. Il loro discorso può essere veloce, sconclusionato o difficile da seguire. Possono spostarsi da soggetto a soggetto, perdendo il filo del filo del pensiero.
Mancanza di consapevolezza
Molte persone che soffrono di psicosi potrebbero non essere consapevoli che il loro comportamento non è coerente con ciò che sta realmente accadendo.
Potrebbero non riconoscere che le loro allucinazioni o delusioni non sono reali o notare che le altre persone non le stanno vivendo.
Tipi di psicosi
Esistono due tipi (o caratteristiche) di psicosi nelle persone con disturbo bipolare: umore congruente e umore incongruente. Ciò significa che i sintomi stanno amplificando o riflettono il tuo umore prima di un episodio maniacale o depressivo (congruente) o contraddicono il tuo umore (incongruente).
A volte, entrambe le caratteristiche possono verificarsi durante lo stesso episodio.
Psicosi congruente all'umore
La maggior parte delle persone con psicosi da disturbo bipolare sperimenta caratteristiche congruenti dell'umore. Ciò significa che i deliri o le allucinazioni riflettono i tuoi stati d'animo, le tue convinzioni o l'attuale episodio di disturbo bipolare (mania o depressione).
Ad esempio, in un episodio depressivo, potresti provare sensi di colpa o inadeguatezza. In un episodio maniacale, potresti provare manie di grandezza.
Psicosi incongruenti dell'umore
I sintomi incongruenti dell'umore sono in opposizione al tuo stato d'animo attuale.
Questo tipo di psicosi può comportare l'ascolto di voci o pensieri o la convinzione di essere controllati da altri. Durante un episodio depressivo, potresti anche non sentirti in colpa o altri pensieri negativi tipici della depressione.
L'incongruenza dell'umore può essere più grave. I risultati di un vecchio studio del 2007 hanno indicato che le persone con psicosi dell'umore incongruente nel disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di aver bisogno di ricovero in ospedale.
Sappiamo cosa causa la psicosi del disturbo bipolare?
La causa esatta della psicosi nel disturbo bipolare non è ben compresa. Ma conosciamo alcuni fattori che possono svolgere un ruolo nello sviluppo della psicosi:
- Privazione del sonno. I disturbi del sonno sono stati associati a una minore qualità della vita in generale per le persone con disturbo bipolare e possono innescare sintomi peggiori.
- Sesso. Le femmine con disturbo bipolare di tipo I hanno un alto rischio di mania e psicosi postpartum.
- Ormoni. Poiché la psicosi è stata associata sia al parto che ai primi segni che si verificano durante la pubertà, gli ormoni possono svolgere un ruolo nello sviluppo di psicosi da disturbo bipolare.
- Cannabis. La cannabis è il farmaco più frequentemente utilizzato tra quelli con diagnosi di disturbo bipolare. Inoltre, alcune ricerche suggeriscono che la frequenza del consumo di cannabis aumenta in proporzione al rischio di disturbi psicotici.
- Differenze genetiche. È stato suggerito che potrebbero esserci alcune differenze genetiche presenti in entrambe le persone con schizofrenia e disturbo bipolare.
Trattamento della psicosi nel disturbo bipolare
Le persone che hanno sofferto di psicosi da disturbo bipolare segnalano un approccio olistico come il più efficace.
Ciò significa che il tuo trattamento potrebbe trarre vantaggio dall'inclusione di:
- Monitorare la psicosi su un pianificatore o un calendario e annotare l'impostazione, la dieta e gli eventi prima e dopo l'episodio.
- Avere un partner responsabile o un gruppo di supporto per consigliarti se sei all'inizio di un episodio o pensi di essere nel mezzo di uno. Mantieni anche il tuo team di trattamento in questo ciclo.
- Evitare l'alcol, che è noto per intensificare i sintomi del disturbo bipolare quotidiano e possibilmente essere un fattore scatenante per la mania e la psicosi.
- Sviluppare una routine per il benessere che includa un sonno costante, l'assunzione di farmaci come prescritto, una dieta alimentare completa e un sano momento sociale.
- Mantenere spazio per le tue attività preferite che ti aiutano a rimanere con i piedi per terra come una playlist personalizzata, un film, un esercizio o ciò che di solito ti fa ridere.
Queste strategie sono consigliate insieme ai seguenti trattamenti formali:
- Prescrizioni: il medico può prescrivere stabilizzatori dell'umore, antidepressivi o farmaci antipsicotici.
- Psicoterapia: la terapia può includere consulenza individuale, terapia familiare e istruzione, terapia di gruppo o supporto tra pari.
- Terapia elettroconvulsivante (ECT): ti può essere offerta l'ECT quando i farmaci e la psicoterapia non riducono la psicosi. È una procedura ambulatoriale utilizzata per "riavviare" il cervello.
Andando avanti dopo episodi di psicosi bipolare
Non è insolito che le persone abbiano un solo episodio di psicosi e si riprendano con il trattamento. La diagnosi precoce e la creazione di un piano di trattamento sono importanti per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Il disturbo bipolare e la psicosi non sono ancora curabili, ma sono entrambi curabili. Per molte persone, i sintomi possono essere gestiti con successo in modo da poter vivere bene e pienamente.
Se un amico o una persona cara sta vivendo una psicosi, ci sono anche modi per aiutarlo efficacemente e comunicare quando sta avendo un episodio.
Come comunicare con qualcuno che soffre di psicosi
Fare:
- rispecchiano lo stesso linguaggio che usano per descrivere la loro esperienza
- parlare chiaramente e con frasi brevi
- ascolta attivamente per convalidare la loro esperienza, ma mira a reindirizzare la conversazione
- parlare in privato, senza distrazioni, se possibile
- accetta se non vogliono parlare con te, ma sii disponibile nel caso cambiassero idea
- sii consapevole se sono angosciati dall'esperienza
Non:
- parlare alla persona, sfidare, o "accendere" un'illusione o un'allucinazione
- giudicare, disapprovare o discutere verbalmente o non verbalmente
- etichetta con stereotipi combattivi come "pazzo", "psicotico", "postale" o "furioso"
- prova a toccare o muovere fisicamente la persona
Le persone con disturbo bipolare possono sperimentare episodi di psicosi, ma per fortuna sia la psicosi che il disturbo bipolare sono curabili.
Con strumenti, conoscenze e collaborando con il tuo team sanitario, puoi gestire la tua condizione e mantenere il benessere.
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