Atresia è il nome medico che indica quando un'apertura, un tubo o un passaggio nel corpo non si è formato come dovrebbe essere. L'apertura potrebbe essere completamente bloccata, troppo stretta o non sviluppata. Ad esempio, l'atresia dell'orecchio si verifica quando il condotto uditivo non è aperto o completamente sviluppato.
La maggior parte delle persone con atresia nasce con questa condizione. Alcuni tipi sono evidenti alla nascita. Altri tipi di atresia si manifestano più tardi durante l'infanzia o anche nell'età adulta.
L'atresia può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Ogni tipo di atresia è una condizione separata che richiede un trattamento diverso. Alcuni tipi si verificano a causa di condizioni genetiche, mentre altri non sono collegati ai geni.
Un medico in gravidanza (ostetrico) può essere in grado di vedere alcuni tipi di atresia, come l'atresia cardiaca, anche prima della nascita di un bambino. Il riconoscimento precoce aiuta ad avere un piano di trattamento pronto per subito dopo la nascita.
Atresia esofagea
L'esofago è il tubo che collega la bocca allo stomaco. L'atresia esofagea si verifica quando il tubo termina prima di raggiungere lo stomaco. Oppure, l'esofago potrebbe essersi diviso in due tubi che non si collegano.
Un bambino con atresia esofagea non può ingoiare o digerire latte e altri liquidi. Questa grave condizione congenita a volte si verifica con un'altra condizione chiamata fistola tracheoesofagea.
La trachea è il tubo respiratorio dalla bocca ai polmoni. Una fistola tracheoesofagea si verifica quando un foro collega l'esofago con la trachea. Questa connessione perde fluido nei polmoni, provocando gravi infezioni e problemi respiratori.
I bambini nati con atresia esofagea, da soli o in combinazione con una fistola (foro), devono essere sottoposti a trattamento. È necessario un intervento chirurgico per collegare e riparare l'esofago. Le recensioni mediche mostrano che c'è un tasso di sopravvivenza di circa il 90% con la chirurgia.
Atresia del cuore
Il cuore ha diverse aperture e passaggi per aiutare a far circolare il sangue attraverso di esso e il corpo.
Tutti i tipi di atresia cardiaca rendono più difficile per il corpo ottenere ossigeno. Segni e sintomi generali includono:
- respirazione difficoltosa
- respiro veloce
- fiato corto
- stancarsi facilmente
- bassa energia
- pelle e labbra blu o pallide
- crescita lenta e aumento di peso
- soffio al cuore
- pelle umida
- gonfiore del corpo o delle gambe (edema)
Il trattamento include farmaci per aiutare il cuore a lavorare più facilmente. Può essere necessario più di un tipo di intervento chirurgico per riparare un'atresia cardiaca.
Diversi tipi di atresia grave possono verificarsi nel cuore:
Atresia aortica
Un bambino con atresia aortica nasce senza un ventricolo sinistro, l'apertura dal lato sinistro del cuore nell'arteria principale, l'aorta. Il ventricolo sinistro pompa sangue ricco di ossigeno a tutto il corpo.
Questa grave condizione è rara. Rappresenta solo il 3% di tutti i problemi cardiaci nei bambini. È necessario un intervento chirurgico per consentire al sangue di fluire correttamente attraverso il cuore e nel corpo.
Atresia tricuspide
L'atresia tricuspide si verifica quando una valvola o una porta tra due parti del lato destro del cuore non è presente. Invece, si forma un muro tra le due camere: l'atrio destro e il ventricolo destro.
L'atresia tricuspide rende più difficile per il lato destro del cuore pompare il sangue ai polmoni. Le camere cardiache possono anche essere più piccole della media. Questa condizione può portare a insufficienza cardiaca in alcuni bambini e adulti.
Atresia polmonare
In questo tipo di atresia cardiaca, la valvola o l'apertura tra cuore e polmoni è bloccata. Ciò rende più difficile per il sangue raccogliere l'ossigeno dai polmoni e trasportarlo al corpo. L'atresia polmonare si verifica alla nascita e deve essere trattata immediatamente.
A volte l'atresia polmonare fa parte di un'altra condizione chiamata tetralogia di Fallot. Questa complicata condizione cardiaca causa anche muscoli più spessi e un buco tra due camere cardiache.
Atresia bronchiale
L'atresia bronchiale è una condizione rara nei polmoni. Succede quando alcuni dei piccoli tubi (bronchi) nei polmoni si bloccano. In alcuni casi, il muco può rimanere bloccato nei bronchi bloccati.
Segni e sintomi di atresia bronchiale potrebbero non manifestarsi fino a tarda infanzia o in età adulta.
Loro includono:
- tosse
- fiato corto
- infezione polmonare
Questa condizione viene solitamente gestita con farmaci, come gli antibiotici. La chirurgia è raramente necessaria.
Atresia del naso
L'atresia del canale è quando uno o entrambi i passaggi nasali sono bloccati. Questo tipo di atresia è raro. In media, 1 bambino su 6.500 può averlo ed è più comune nelle ragazze.
I sintomi includono:
- respiro rumoroso
- respirazione difficoltosa
- respiro alleviato dal pianto
- difficoltà ad alimentarsi
- difficoltà a deglutire
- fluidi dal naso
Il blocco nel naso può essere costituito da ossa o ossa e tessuti molli. La gravità di questa condizione dipende dal fatto che uno o entrambi i passaggi nasali siano bloccati.
- Atresia canale bilaterale. Questo è quando entrambi i lati del naso sono bloccati. Può essere pericoloso per la vita perché i bambini respirano principalmente attraverso il naso. Può anche rendere molto difficile la respirazione.
- Atresia canale unilaterale. Questo accade quando un lato del naso è bloccato. È più comune e meno grave. A volte, non viene notato fino a più tardi durante l'infanzia, perché il bambino era in grado di respirare normalmente solo attraverso un lato del naso.
I bambini con atresia coanale su entrambi i lati del naso avranno bisogno di cure immediatamente. La chirurgia apre e ripara i passaggi nasali. A volte viene utilizzato uno stent o un tubo per aiutare ad aprire temporaneamente il naso dopo l'intervento chirurgico.
Atresia dell'orecchio
L'atresia dell'orecchio può verificarsi all'orecchio esterno e all'apertura, al condotto uditivo o a entrambi.
- Microtia. La microtia si verifica quando l'orecchio esterno è piccolo, non formato correttamente o completamente mancante. L'apertura dell'orecchio può anche essere piccola o bloccata.
- Atresia uditiva. Nell'atresia uditiva, le parti dell'orecchio interno non sono formate correttamente. Il condotto uditivo o l'apertura, il timpano, l'orecchio medio e le ossa dell'orecchio potrebbero non essere completamente formati. Alcuni bambini con atresia dell'orecchio hanno anche orecchie esterne più piccole o altri cambiamenti alle orecchie.
Un bambino può avere atresia in un orecchio o in entrambe le orecchie. L'atresia dell'orecchio può causare problemi con l'udito e la perdita dell'udito.
I bambini potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per ricostruire il condotto uditivo. Alcuni bambini con atresia dell'orecchio e da microtia hanno fino al 95% di possibilità di ottenere livelli normali di udito con il trattamento.
Atresia intestinale
L'atresia può verificarsi ovunque nell'intestino. I diversi tipi di atresia intestinale prendono il nome dalla parte dell'intestino in cui si trovano:
- atresia pilorica
- atresia duodenale
- atresia digiunale
- atresia digiuno-ileale
- atresia ileale
- atresia del colon
Alcuni tipi di atresia intestinale possono essere diagnosticati con un'ecografia prenatale prima della nascita del bambino. Troppo liquido amniotico nel grembo materno nel terzo trimestre può essere un segno di atresia intestinale.
Di solito, un bambino ingoia il liquido amniotico e lo passa come urina. Se c'è un'atresia intestinale, il bambino non può deglutire e digerire il liquido amniotico.
Altri tipi di atresia intestinale vengono scoperti dopo la nascita.
Un neonato può avere segni e sintomi come:
- vomito frequente
- stomaco gonfio o dilatato
- gonfiore solo nella parte superiore dello stomaco
L'atresia intestinale a volte si verifica insieme ad altri difetti e condizioni alla nascita. I bambini con atresia in qualsiasi parte dell'intestino devono sottoporsi a un intervento chirurgico per riparare le viscere. Prima dell'intervento, i bambini ricevono nutrimento attraverso le vene perché non possono mangiare o bere nulla.
Una volta che l'intervento chirurgico ha risolto l'atresia intestinale, il bambino può mangiare, deglutire e digerire il cibo normalmente. L'aumento di peso è un segno che le viscere funzionano correttamente.
Atresia biliare
L'atresia biliare colpisce il fegato. I bambini che hanno questa condizione hanno ostruito i dotti biliari all'interno e all'esterno del fegato. Questo sostiene la bile nel fegato, causando danni.
Questo tipo di atresia rallenta anche la digestione. Il tuo corpo ha bisogno della bile per aiutare a digerire i grassi. Senza una quantità sufficiente di bile che scorre nell'intestino, il cibo non può essere digerito correttamente. Questo è il motivo per cui neonati e bambini piccoli con atresia biliare possono diventare malnutriti.
Il segno principale dell'atresia biliare è l'ittero. Questa condizione provoca l'ingiallimento degli occhi e della pelle. Succede da troppa bile nel corpo. La maggior parte dei bambini con atresia biliare sviluppa ittero quando hanno solo 3-6 settimane.
Altri sintomi includono:
- stomaco gonfio
- stomaco duro o duro
- i movimenti intestinali sembrano pallidi o grigi
- l'urina ha un colore scuro
Il trattamento per l'atresia biliare comprende una dieta speciale, l'assunzione di integratori alimentari e un intervento chirurgico. Alcuni bambini avranno anche bisogno di un trapianto di fegato. Fino al 90% dei bambini con atresia biliare guarisce con il trattamento.
Atresia follicolare
L'atresia nelle ovaie è anche chiamata follicolo atretico. È un altro tipo di atresia che può verificarsi negli adulti. Le persone con questa condizione hanno i follicoli bloccati in una o entrambe le ovaie.
I follicoli atretici possono danneggiare o distruggere le uova nelle ovaie. Uno studio medico sugli animali ha scoperto che le tossine dell'ambiente, incluso il BPA di alcune materie plastiche, possono peggiorare questa condizione.
Le persone con follicoli atretici possono avere difficoltà a rimanere incinta o possono essere sterili. Per le persone che cercano di rimanere incinta, la gestione di questa condizione può includere trattamenti di fecondazione in vitro.
Il cibo da asporto
L'atresia si verifica quando un'apertura o un passaggio è bloccato o non si è formato. La maggior parte dei tipi di atresia si verifica quando nascono i bambini. Alcuni tipi potrebbero non essere evidenti fino a più tardi nell'infanzia o nell'età adulta.
Il trattamento dipende dal tipo di atresia e dai sintomi. Alcuni tipi di atresia non avranno bisogno di cure.
Le atresie gravi avranno bisogno di farmaci e interventi chirurgici. La chirurgia di solito comporta l'apertura del passaggio bloccato o il collegamento delle estremità cieche.
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