Chiedi a D'Mine: quei fastidiosi crampi (dovuti al diabete)

Buon sabato! Bentornato a Ask D’Mine, la nostra rubrica settimanale di consigli ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois.

Questa settimana, Wil affronta una domanda su una complicanza del diabete che non viene sempre discussa o vista come "seria", ma che può comunque essere frustrante: i crampi. Ecco cosa ha da dire Wil al riguardo ...

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Mia, tipo 2 dall'Irlanda, chiede: Hai dei rimedi per i crampi ai piedi, ai piedi e ai polpacci?

Wil @ Ask D’Mine risponde: Grazie per aver scritto dall'Isola di Smeraldo! Ci piace ascoltare i nostri fratelli, sorelle e cugini diabetici d'oltremare. Ma prima di arrivare alla tua domanda, devo chiarire una cosa, perché mentre il diabete è universale, il linguaggio non lo è. E anche se tu ed io parliamo inglese (anche se, ironia della sorte, nessuno di noi vive in Inghilterra), sospetto che in realtà non parliamo la stessa lingua. Diamine, anche da stato a stato qui nei buoni vecchi Stati Uniti di A, non parliamo lo stesso inglese.

Cosa diavolo sta ottenendo? Molti lettori confusi potrebbero chiedersi questa mattina, mentre controlli per assicurarti di non aver messo per errore il decaffeinato nelle tue macchine da caffè. Non dovrebbe essere questa una rubrica sul diabete?

Si si lo è. Ma è scritto da uno scrittore che fa la luce sulla luna come insegnante di arti linguistiche per l'educazione degli adulti, quindi le parole sono sacre per me e sono molto attento ai loro significati sottili e vari. E oggi la mia antenna altamente sviluppata per il linguaggio mi fa sospettare che tu ed io abbiamo appena incontrato un rallentamento linguistico un po 'troppo veloce, quindi devo assicurarmi che siamo tutti sulla stessa pagina, per così dire.

Scusami un attimo mentre indosso le mie vesti da studioso. (In realtà, normalmente insegno indossando una maglietta di Eddie Bauer Travex con le maniche rimboccate. Stavo solo facendo la metaforica.) Ma eccoci qui: una delle cose che insegno ai miei studenti è che le parole hanno sia denotazione che connotazione. Ora, a dispetto di come suona quella prima parola, la denotazione non ha nulla a che fare con l'esplosione delle cose, il che delude sempre i miei studenti, la maggior parte dei quali sono delinquenti borderline. Invece, la denotazione è la definizione letterale di una parola. È quello che trovi quando cerchi una parola nel dizionario.

Parlare di come suonano le parole, tuttavia, non è lontano dal segno della connotazione. Almeno per come suonano le cose dentro le nostre teste. La connotazione di una parola è ciò che significa per le persone che la ascoltano, incluso, in molti casi, un sacco di bagaglio emotivo. L'esempio classico è la parola "economico". Se facciamo saltare in aria a buon mercato, la denotazione è semplicemente qualcosa che non costa molto; ma d'altra parte, la connotazione di "economico" è qualcosa di mal fatto. Almeno è per quelli di noi qui negli Stati Uniti.

In effetti, le connotazioni delle parole tendono ad essere specifiche per aree geografiche e sottoculture, rendendo facile per un gruppo di persone che parlano una certa lingua interpretare male altre persone che sembrano parlare la stessa lingua. È di nuovo quella dannata Torre di Babble. Solo più sottile, perché in molti casi non ci rendiamo conto che non si stavano capendo.

In poche parole: la tua lingua inglese può variare.

Comunque, hai chiesto se avevo un file rimedio per i crampi. Quando sento la parola "rimedio", porta per me la connotazione di "cura". Quindi no, non ho un rimedio per i crampi.

Tuttavia, ho diversi "trattamenti", che per me sono qualcosa di completamente diverso. La mia connotazione di trattamento è: un farmaco, una sostanza o un'azione che allevierà i sintomi di una condizione medica, pur non affrontando necessariamente la causa sottostante.

I crampi non sono altro che contrazioni strette di gruppi muscolari. Sembra innocuo finché non ne hai uno, perché un buon crampo può far vergognare la tortura dell'Inquisizione spagnola. WTF causa queste contrazioni strettissime?

Per far luce su questo, considera ciò che è necessario per la normale azione muscolare. Affinché i muscoli facciano la loro normale cosa di contrarsi quando vuoi e ne hai bisogno, e si rilassano quando non hai bisogno che si contraggano, hanno bisogno di glucosio. Ah-hah, dici, vedo dove potrebbe andare a finire. Ma hanno anche bisogno di un corretto equilibrio elettrolitico, motivo per cui i corridori si accampano se si disidratano. Tre degli elettroliti chiave nell'azione muscolare sono magnesio, potassio e calcio (che è tecnicamente un metallo reattivo, non un elettrolita, ma funziona allo stesso modo per i nostri scopi). Ricorda quelli. Successivamente giocano un ruolo chiave. Ma per ora, sappi che quando il tuo livello di zucchero nel sangue è fuori controllo, lo sono anche i tuoi elettroliti.

Oltre alla disarmonia del glucosio e degli elettroliti, i crampi possono anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, compresi gli agenti per abbassare il colesterolo, alcune pillole per la pressione sanguigna e persino l'insulina stessa, che sono tutti comuni negli armadietti dei medicinali dei PWD. E, peccato per i disgraziati, i crampi possono anche essere causati da danni ai nervi causati da zuccheri nel sangue fuori controllo a lungo termine.

Cuci tutto insieme e penso che tu possa capire perché i crampi sono una piaga comune per quelli di noi con il diabete.

Ma cosa fare? Analizziamo questo concetto nella prevenzione degli attacchi e nel trattamento degli attacchi, indipendentemente dalla loro causa. Nel reparto di prevenzione, la prima linea di difesa contro i crampi è un buon controllo generale del diabete con un minimo di oscillazioni del glucosio. Sì, quella vecchia e stanca idea di mantenere il tuo diabete sotto stretto controllo non è, ancora una volta, una storia da vecchie mogli.

Ma è più facile a dirsi che a farsi. Trovo che quando faccio un casino e il mio livello di zucchero nel sangue sale o scende molto velocemente, mi vengono orribili crampi nella parte inferiore di tutte le dita dei piedi. Suona divertente, lo so, ma è un'esperienza atroce di dolore. Il consiglio comune di massaggiare un crampo non è così facile quando si hanno dieci crampi simultanei. Inoltre, anche se i muscoli sono piccoli e vicini alla superficie, trovo che i crampi siano ostinati e resistenti allo sfregamento. La mia soluzione di prevenzione? Evito come la peste tutto quello che so può causare una rapida escursione nel mio zucchero nel sangue.

Ma oltre a vivere una santa vita da zucchero nel sangue, cos'altro puoi fare per prevenire i crampi in primo luogo? Bene, se il tuo livello di zucchero nel sangue è alto per qualsiasi motivo, avrà lo stesso effetto disidratante di una maratona. Quindi, se hai una giornata intensa, fai il pieno di elettroliti sostitutivi bevendo un Gatorade senza zucchero o un'altra bevanda sportiva. Questo reintegra gli elettroliti che hai perso a causa del glucosio alto e può prevenire i crampi prima che attaccino. Un'altra strategia di prevenzione presa dallo sport, soprattutto se i tuoi crampi sono forti di notte, è fare una buona serie di esercizi di stretching in stile atletico prima di andare a letto.

Successivamente, prenditi il ​​tempo per leggere i tuoi farmaci per scoprire quali hanno maggiori probabilità di causare crampi. Parla con il tuo medico di alternative che sono meno soggette a crampi. Infine, considera un multivitaminico quotidiano. Il diabete e tutte le medicine che assumiamo tendono a succhiare tutti quei piccoli minerali, vitamine ed elettroliti di cui abbiamo bisogno per mantenere il funzionamento delicatamente equilibrato del corpo umano. Rifornire in anticipo tutte quelle tracce di minerali e simili può aiutare a prevenire una serie di problemi, inclusi i crampi.

Ma cosa succede se, nonostante il tuo grammo di prevenzione, hai ancora un chilo di crampi? Allunga, strofina e impreca, poi prendi la magia. Ho trovato due proiettili d'argento che possono fermare un attacco di crampi in corso sul suo cammino.

La prima è una pillola di calcio, ma assicurati che sia del tipo con tappo in gel liquido. Questo rafforza rapidamente uno degli "elettroliti" chiave che, se carenti, possono innescare un crampo. L'uso di un tappo liquido, piuttosto che una pillola solida, porta il calcio nel tuo sistema più velocemente. In pochi minuti, queste pillole magiche possono far scomparire un attacco di crampi. Un'opzione correlata è uno di quei piccoli pacchetti di polvere di magnesio che mescoli in un po 'd'acqua e bevi (vantaggio aggiuntivo: reidratazione).

In teoria, una pillola di potassio dovrebbe essere ugualmente efficace, poiché è il terzo pilastro del funzionamento muscolare sul fronte degli elettroliti, ma in realtà non ho mai parlato con nessuno che usasse quella traccia, mentre ho sentito da decine di persone che hanno avuto buona fortuna con calcio e magnesio.

Quindi il gioco è fatto, difficilmente un rimedio, ma una buona catena terapeutica. In primo luogo, fai del tuo meglio per mantenere il tuo zucchero in un buon intervallo. Parla con il tuo dottore dei tuoi farmaci che causano crampi. Fai il pieno di elettroliti quando hai avuto una brutta giornata di zucchero nel sangue e assicurati di allungare i muscoli prima di colpire il sacco e se i dannati crampi colpiscono comunque raggiungi il calcio o il magnesio.

Perché dopotutto, far esplodere quei crampi connota una buona salute.

Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.