Bentornato alla nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico. Qui puoi porre tutte le domande scottanti che potresti non voler porre al tuo medico. A proposito, ti sei mai sentito come se avessi bisogno di un dizionario di fronte a tutti quegli acronimi e abbreviazioni medici? Oggi, Wil ha alcune intuizioni che aiutano a renderne almeno alcune un po 'più facili da capire.
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Ladie, tipo 3 dalla Louisiana, scrive: A mio padre è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 circa 10 anni fa. Gli è stato recentemente prescritto Toujeo per il suo alto livello di zucchero nel sangue. Il medico ha chiesto a mio padre di passare da una scala mobile. 100mpd equivalgono a 40 unità e 80mpd gli è stato detto di prendere 42 unità di Toujeo. Sono un assistente medico e questo tipo di scala mobile non mi è familiare. Mio padre ovviamente ha anche la pressione alta. Gli piace anche mangiare regolarmente cibi grassi e grassi del sud. Ho sostituito alcuni cibi cotti al forno con cibi fritti e Olio di cocco invece di verdura. Apprezzerei molto la tua risposta e il chiarimento sul dosaggio necessario.
Wil @ Ask D’Mine risponde: Ecco il punto: questo è quasi una domanda medica. E sfortunatamente, ultimamente ne abbiamo ricevuti molti nella nostra casella di posta qui all'indirizzo Chiedi a D’Mine. Può essere difficile capire quali domande nel mondo delle esperienze mediche dei pazienti rientrano nell'istruzione e nella comprensione generale (parte della nostra carta) e quali domande corrono il rischio di incagliarsi sugli scogli rocciosi dei consigli medici. Promemoria: non sono un dottore. Le domande su "quanto prendere" e sui loro cugini sono domande da porre meglio ai documenti o al personale, non a un editorialista di consigli. In parte questo è dovuto al fatto che potrei non conoscere la risposta, e più a lungo sono stato lontano dalle trincee cliniche meno so e ricordo, ma soprattutto perché qualsiasi mancanza di chiarezza su un piano terapeutico deve essere affrontata immediatamente dalla persona che ha tutti i fatti, in modo che nessuno si faccia male.
Quindi questo è solo un promemoria amichevole per tutti i nostri lettori: se vuoi conoscere la scienza dietro come funziona l'insulina "SuperShot UltaMax", sono il tuo uomo. Vuoi sapere quanto prenderne, cosa fare se ne prendi troppo o cosa fare se perdi un colpo: chiama il tuo medico !!
Ma come ho detto, il tuo lo era quasi una questione medica, quindi anche se non posso toccare la parte relativa alla "chiarificazione del dosaggio necessario", posso parlare un po 'delle scale mobili in generale e dell'unico modo inaspettato in cui possono essere superiori ai metodi più moderni.
Ma prima ... forse non ho ancora bevuto abbastanza caffè, o forse ho bevuto troppe birre ieri sera. (Ho sentito in TV che ad alcuni uomini piace la birra.) O forse il mio diabete ha scatenato la demenza a esordio precoce. Ma non riesco a trarre testa o croce dalla tua prima domanda, perché non riesco a capire che cosa sia un'abbreviazione o un acronimo per "mpd".
Nel contesto sembrerebbe essere una sorta di unità di misura o intervallo, ma non sta suonando alcun campanello. Quindi, come ogni buon cittadino confuso, ho svegliato lo zio Google.
E mi ha detto, tramite Wikipedia, che MPD sta per molte cose. Apparentemente, può significare distretto di confezionamento della carne, perforazione a pressione gestita, disturbo della personalità multipla, dispositivo di protezione della memoria (devo procurarmene uno), frequenza di ripetizione degli impulsi, metilfenidato, alias. Ritalin, il partito politico ecuadoriano Movimiento Polular Democrático, demone della riproduzione musicale, discussione sulle precipitazioni su mesoscala e dipartimenti di polizia assortiti, tra cui: il dipartimento di polizia di Milwaukee, il dipartimento di Minneapolis, il dipartimento di polizia di Memphis, il dipartimento di polizia di Miami, il distretto di polizia metropolitano della polizia DC e il dipartimento di polizia di Mumbai.
Non è molto d'aiuto.
Per quanto riguarda le "scale mobili", ce ne sono molte là fuori. Tutti si sforzano di creare un dosaggio variabile che sia adattato per riflettere le condizioni ambientali al momento della dose.
Oh mio.
Sembrava eccessivamente clinico, non è vero?
In parole povere, una scala mobile è un modo per dire alle persone quanta insulina assumere in base, generalmente, al livello di zucchero nel sangue. Maggiore è lo zucchero, maggiore è la dose. Brufolo semplice. Erano usati molto negli ospedali per garantire che le infermiere non commettessero errori di matematica. Non so perché.Tutte le infermiere che ho conosciuto sono piuttosto brave quando si tratta di matematica.
Ad ogni modo, le scale mobili sono ora generalmente considerate come un approccio antiquato e obsoleto, ma questo non tiene conto del fatto che la diapositiva ha un vantaggio rispetto al suo cugino a volte più preciso il fattore di correzione, e questo è il fatto che la diapositiva può essere non lineare. Sopportami. Come la maggior parte delle persone con diabete può attestare, gli zuccheri molto alti sono spesso più ostinati di quelli con un alto contenuto di zuccheri. Un "brutto" effetto può essere tenace, richiedendo un bolo dopo un bolo dopo un bolo per riportare la ventosa di nuovo giù. Un medico esperto può facilmente costruire una scala mobile pesante per sferrare un pugno più pesante a un avversario più duro; mentre la maggior parte dei rapporti, dei fattori e dei calcolatori elettronici sono sorprendentemente stupidi in confronto, applicando la stessa matematica, indipendentemente dall'elevazione dei numeri affrontati. L'unico dispositivo che posso ricordare che è stato progettato per fornire insulina in modo non lineare è stato il purtroppo ormai defunto microinfusore per insulina Deltec Cozmo 1800.
Ci sono probabilmente mille modi per impostare una diapositiva e le diapositive sono quasi sempre utilizzate per l'insulina ad azione rapida per fissare lo zucchero nel sangue al di sopra del target. Ma Toujeo è un'insulina basale concentrata a lunga durata d'azione. È solo un Lantus di grandi dimensioni. Quindi far scorrere un'insulina che funziona per un'intera giornata è ... beh, almeno una novità. Ho visto approcci di adattamento al target alla basale, in cui al paziente viene detto di aumentare la basale di un'unità al giorno fino a quando i loro zuccheri mattutini non sembrano buoni. Ma non ricordo di aver mai visto prima questo tipo di aggiustamento continuo dell'insulina basale. È anche fonte di confusione il fatto che la scala sembri arretrata, con più insulina per meno MPD, qualunque essi siano. Quindi, per favore, per favore, per favore, mettiti in contatto con questo documento e assicurati che non ci siano problemi di comunicazione qui.
Ora passiamo al cibo, dove mi trovo su un terreno più sicuro, dal punto di vista dei consigli. Innanzitutto, devi sapere che la ricerca scientifica ha dimostrato che cambiare le tue abitudini alimentari è più difficile che cambiare il tuo sesso. Nessun reato destinato alle persone con problemi di genere, ma il cibo porta enormi componenti emotive, sociali e psicologiche che la maggior parte di noi non riconosce.
Quindi cammina leggermente. Chiedere a qualcuno di cambiare la propria dieta richiede profondi cambiamenti nella sua vita, anima e personalità. Chi sono e come si relazionano al mondo. Il mio consiglio? Cambiamenti lenti, di supporto, baby-step che evitano il “portare via” all'ingrosso di cibi amati. A tal fine, sei partito bene cercando di modificare le ricette di tuo padre cambiando gli oli e scambiando un po 'di cottura con la frittura. Mi sono guardato intorno per cercare ulteriori idee per aiutarti e ne ho trovati due che mi hanno colpito.
Il sito Web Living Chirpy dal nome ridicolo ha raccolto dieci soluzioni a basso contenuto di carboidrati per cibi di conforto del sud e gli esperti di Southern Living (chi lo saprebbe meglio?) Hanno eliminato il grasso da alcuni dei piatti più grassi Dixie. Hanno persino usato un po 'di voodoo culinario per ottenere gamberetti e grana fino a 235 calorie con solo due grammi di grasso! Che diavolo ...? È magia di palude, ti dico.
Ora, la modifica della ricetta è solo un approccio. A volte funziona alla grande e le persone sono felici e più sane. Ma altre volte sono infelici. Immagino che dipenda dalle loro papille gustative. Se l'alterazione della dieta fallisce, non dimenticare che un'alternativa legittima al mangiare bene è mangiare male, ma in porzioni più piccole. In poche parole, alcune persone hanno più fortuna nel ridurre le porzioni dei cibi che amano, piuttosto che cambiare ciò che mangiano.
Puoi anche cercare di scuotere gli elementi di un pasto in modo che tuo padre abbia una porzione del buon vecchio cibo del sud dell'anima con due lati più sani. In questo modo non vede i cambiamenti come puro sacrificio.
Quindi chiama il dottore su quella diapositiva pazza dell'MPD e datti il cinque sul tuo buon lavoro aiutando tuo padre a scivolare verso un'alimentazione migliore.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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