La pandemia COVID-19 ha rimodellato la vita quotidiana in tutto il mondo. Per molte persone che vivono con condizioni di salute croniche, la pandemia è stata particolarmente preoccupante.
COVID-19 è una malattia respiratoria contagiosa. Il virus che lo causa può provocare infezioni da lievi a gravi e, in alcuni casi, complicazioni potenzialmente letali.
Se hai una trombocitopenia immunitaria (ITP), potresti avere domande su come la condizione influisce sul rischio di sviluppare COVID-19 o complicanze correlate. Abbiamo consultato fonti di esperti per fornirti la guida di cui hai bisogno, inclusi i passaggi specifici che puoi intraprendere per proteggere la tua salute.
Tutti i dati e le statistiche si basano su dati pubblicamente disponibili al momento della pubblicazione. Alcune informazioni potrebbero non essere aggiornate. Visita il nostro hub del coronavirus per accedere alle informazioni più recenti sull'epidemia di COVID-19.
L'ITP aumenta il rischio di sviluppare COVID-19?
Secondo la Platelet Disorder Support Association, la stessa ITP non sembra aumentare il rischio di una persona di sviluppare COVID-19.
Tuttavia, alcuni trattamenti per la PTI influenzano il tuo sistema immunitario e possono alterare la capacità del tuo corpo di combattere le infezioni.
Questi trattamenti immunosoppressori includono:
- steroidi, come prednisolone, desametasone e deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), una terapia per la deplezione delle cellule B.
- farmaci immunosoppressori, come azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) e micofenolato mofetile (Cellcept)
- farmaci chemioterapici, come vincristina (Oncovin) e ciclofosfamide (Cytoxan)
- splenectomia, una procedura in cui viene rimossa la milza
Se stai assumendo trattamenti che sopprimono il tuo sistema immunitario e sviluppi COVID-19, potresti avere un rischio maggiore di sviluppare una grave infezione o alcune complicazioni.
Tuttavia, molto è ancora sconosciuto. Non interrompere un trattamento senza consultare il medico. Sono necessarie ulteriori ricerche per imparare come i diversi trattamenti per la PTI influenzano le persone con COVID-19.
Dovresti cambiare il tuo piano di trattamento per la PTI a causa della pandemia COVID-19?
Se il medico consiglierà una modifica del trattamento dipende da molti fattori, tra cui la tua storia medica ei sintomi della ITP.
Per saperne di più su come i medici valutano le decisioni di trattamento della PTI con il rischio di COVID-19, Healthline ha parlato con Alice Ma, MD, FACP, professore di medicina presso la Divisione di Ematologia / Oncologia presso la UNC School of Medicine di Chapel Hill, Nord Carolina.
Una considerazione importante è da quanto tempo qualcuno convive con ITP. I consigli sul trattamento possono differire a seconda che una persona abbia una nuova diagnosi o abbia gestito la PTI cronica per anni.
ITP di nuova diagnosi
Se ricevi una nuova diagnosi di ITP durante la pandemia COVID-19, il tuo medico potrebbe evitare di prescrivere steroidi, rituximab o altri trattamenti immunosoppressori come terapia di prima linea.
"Il trattamento immunosoppressore della ITP può predisporre [una persona] a gravi complicazioni COVID", ha detto il dottor Ma a Healthline. "Per questo motivo, le linee guida dell'American Society of Hematology sconsigliano l'uso di routine di steroidi e rituximab".
Invece, il medico potrebbe prescrivere immunoglobuline per via endovenosa (IVIg), agonisti del recettore della trombopoietina (TRA) o una combinazione di entrambi i trattamenti, ha detto il dottor Ma.
I TRA includono avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) e romiplostim (Nplate).
ITP cronico
Se soffri di ITP cronica, il tuo medico valuterà come stai rispondendo al tuo attuale piano di trattamento prima di decidere se apportare una modifica.
Se il tuo attuale piano di trattamento funziona bene per te, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di rispettarlo. Cambiare i trattamenti può metterti a rischio di una ricaduta o di un peggioramento della ITP.
Se stai assumendo farmaci immunosoppressori, il tuo medico può aiutarti a imparare come gestire il tuo rischio di infezione, incluso COVID-19.
"Se qualcuno è già in immunosoppressione e sta facendo bene, non stiamo cambiando le terapie", ha detto il dottor Ma.
"Chiediamo a queste persone di stare molto più attente nel loro allontanamento fisico: lavarsi le mani, indossare una maschera e cercare di rimanere a casa il più possibile", ha aggiunto.
Monitoraggio dei livelli piastrinici
Durante la pandemia COVID-19, il medico può prescrivere esami del sangue meno spesso del solito per controllare la conta piastrinica.
Ciò contribuirà a limitare la tua esposizione alle strutture sanitarie, il che potrebbe ridurre le tue possibilità di essere esposto al virus che causa COVID-19.
Alcune persone con ITP potrebbero dover continuare a frequenti esami del sangue per monitorare i loro livelli piastrinici. Chiedi al tuo medico quanto spesso dovresti far controllare i livelli delle piastrine.
In che modo COVID-19 influisce sulle persone con ITP?
Chiunque sviluppi COVID-19 può manifestare tosse, affaticamento, febbre o altri sintomi della condizione. A volte provoca delirio, difficoltà respiratorie e gravi complicazioni.
Come ogni infezione virale, COVID-19 può far diminuire i livelli delle piastrine. Se sei in remissione dall'ITP, ciò potrebbe causare la ricomparsa o il peggioramento dei sintomi dell'ITP.
Alcune persone con casi gravi di COVID-19 sviluppano infezioni batteriche secondarie, che possono causare polmonite o altre complicazioni. Se la tua milza è stata rimossa o stai assumendo steroidi per trattare la ITP, potresti avere un rischio maggiore di un'infezione secondaria.
COVID-19 è stato anche collegato a un aumento del rischio di coaguli di sangue nei polmoni e in altre parti del corpo. Alcuni trattamenti per la ITP sono stati anche collegati a un aumento del rischio di coaguli di sangue. Tuttavia, l'American Society of Hematology riferisce che attualmente non ci sono prove che le persone che ricevono un trattamento per la PTI abbiano maggiori probabilità di sviluppare un coagulo di sangue come complicanza del COVID-19.
Quali misure puoi intraprendere per limitare la diffusione di COVID-19?
Sono disponibili diversi passaggi per ridurre il rischio di sviluppare COVID-19 e trasmettere il virus ad altre persone.
Pratica la distanza fisica
Per ridurre il rischio di sviluppare COVID-19, è essenziale praticare il distanziamento fisico. (Questo è talvolta chiamato anche distanziamento sociale.)
Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda di stare ad almeno 6 piedi di distanza da persone esterne alla tua famiglia, così come da chiunque sia malato nella tua casa. Il CDC consiglia inoltre alle persone di evitare luoghi affollati, riunioni di gruppo e viaggi non essenziali.
La dottoressa Ma ha fatto eco a questo consiglio: “Resta a casa. Fai in modo che tutti quelli che vivono con te restino a casa il più possibile. "
"Se vuoi uscire, fai delle passeggiate negli orari e nei luoghi in cui non ci sono molte altre persone in giro", ha aggiunto.
Praticare l'allontanamento fisico non significa evitare il contatto sociale. Resta in contatto con familiari e amici fuori casa tramite telefonate, social media e chat video.
Pulisci le mani e le superfici
Se tocchi una superficie o un oggetto contaminato dal virus che causa COVID-19, il virus potrebbe trasferirsi nella tua mano. Se poi tocchi gli occhi, il naso o la bocca, puoi trasferirli al tuo sistema respiratorio.
Ecco perché è importante lavarsi le mani con acqua e sapone, soprattutto quando trascorri del tempo in luoghi pubblici. Se non hai a disposizione acqua e sapone, usa uno sfregamento per le mani o un disinfettante a base di alcol.
Il CDC incoraggia inoltre le persone a pulire e disinfettare ogni giorno le superfici ad alto contatto. Ad esempio, assicurati di pulire rubinetti, interruttori della luce, maniglie delle porte, controsoffitti, scrivanie e telefoni.
Cerca di non toccarti gli occhi, il naso o la bocca con le mani non lavate.
Indossa una maschera per il viso
Se esci di casa, il dottor Ma consiglia di indossare una maschera per il viso.
Indossare una maschera potrebbe non impedirti di contrarre il virus, ma potrebbe aiutare a proteggere le persone vicino a te. È possibile avere il virus senza averne i sintomi.
Se prendi il virus senza rendertene conto, indossare una maschera può aiutare a fermare la sua diffusione ad altre persone.
Indossare una maschera non sostituisce l'allontanamento fisico. È importante mantenere le distanze dalle altre persone, anche se tu e le persone intorno a te indossate maschere.
Prendi precauzioni dopo la splenectomia
Se ti è stata asportata la milza, tieniti aggiornato sulle vaccinazioni e prendi tutti i farmaci antibiotici preventivi che il tuo medico ti ha prescritto. Questo può aiutare a prevenire un'infezione secondaria se sviluppi COVID-19.
Cosa dovresti fare se pensi di avere COVID-19?
Chiama immediatamente il tuo medico se sviluppi potenziali segni o sintomi di COVID-19, come ad esempio:
- febbre
- fatica
- tosse secca
- dolori muscolari
- mal di testa
- diarrea
- perdita del gusto o dell'olfatto
- respirazione difficoltosa
Se hai un caso lieve di COVID-19, potresti essere in grado di recuperare a casa senza trattamento.
In alcuni casi, le persone sviluppano infezioni gravi che richiedono cure di emergenza.
Cerca subito un trattamento medico di emergenza se sviluppi:
- respirazione difficoltosa
- pressione persistente o dolore al petto
- confusione che non avevi prima
- difficoltà a svegliarsi o restare svegli
- viso o labbra bluastre
Dovresti anche consultare immediatamente un medico se sviluppi segni o sintomi di un'emergenza correlata alla ITP, come sanguinamento grave o incontrollabile.
"Non rimandare problemi seri per paura di COVID", ha consigliato il dottor Ma. “Vai in ospedale per cure urgenti o emergenti. I pronto soccorso sono impostati per gestire le persone infette e per cercare di tenere le persone infette lontane dagli altri pazienti ".
Il cibo da asporto
Vivere con l'ITP non sembra aumentare il rischio di sviluppare COVID-19, ma alcuni trattamenti per l'ITP potrebbero aumentare il rischio di contrarre un'infezione grave se la si contrae.
Lo sviluppo di COVID-19 può anche causare un calo dei livelli di piastrine, che può causare una ricaduta o un peggioramento dei sintomi della ITP.
Praticare le distanze fisiche e una buona igiene è importante per ridurre il rischio. Chiedi ai membri della tua famiglia di prendere precauzioni per proteggere anche te.
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