La sindrome iperosmolare iperglicemica (HHS) è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che coinvolge livelli estremamente alti di zucchero nel sangue (glucosio).
Quando il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto, i reni cercano di compensare rimuovendo parte del glucosio in eccesso attraverso la minzione.
Se non bevi abbastanza liquidi per sostituire il fluido che stai perdendo, i livelli di zucchero nel sangue aumentano. Anche il tuo sangue diventa più concentrato. Questo può accadere anche se bevi troppe bevande zuccherate.
Questa condizione è chiamata iperosmolarità. Il sangue troppo concentrato inizia a prelevare acqua da altri organi, compreso il cervello.
Qualsiasi malattia che ti rende disidratato o riduce l'attività dell'insulina può portare a HHS. Di solito è il risultato di un diabete non gestito o non diagnosticato. Una malattia o un'infezione può innescare l'HHS.
Anche il mancato monitoraggio e la gestione dei livelli di glucosio nel sangue può portare a HHS.
I sintomi possono svilupparsi lentamente e aumentare in un periodo di giorni o settimane. I possibili sintomi includono:
- sete eccessiva
- aumento della minzione
- febbre
Il trattamento prevede l'inversione o la prevenzione della disidratazione e la gestione dei livelli di glucosio nel sangue. Ottenere subito un trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi in poche ore.
L'HHS non trattato può portare a complicazioni potenzialmente letali, tra cui:
- disidratazione
- shock
- coma
HHS è un'emergenza medica. Chiama i servizi di emergenza sanitaria o richiedi assistenza medica immediata se hai sintomi di HHS.
Quali sono i sintomi della sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
HHS può succedere a chiunque. È più comune nelle persone anziane che hanno il diabete di tipo 2.
I sintomi possono iniziare gradualmente e peggiorare nel corso di alcuni giorni o settimane. Un livello elevato di zucchero nel sangue è un segnale di avvertimento di HHS. I sintomi includono:
- sete eccessiva
- elevata produzione di urina (poliuria)
- bocca asciutta
- debolezza
- sonnolenza
- pelle calda che non suda
- nausea
- vomito
- perdita di peso
- crampi alle gambe
- una perdita della vista
- disturbi del linguaggio
- una perdita della funzione muscolare
- confusione
- allucinazioni
Vai al pronto soccorso o chiama subito il 911 se hai sintomi di HHS.
L'HHS non trattato può portare a complicazioni potenzialmente letali, come:
- disidratazione
- coaguli di sangue
- convulsioni
- shock
- infarto
- colpo
- coma
Quali sono le cause della sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Le persone anziane con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di sviluppare l'HHS.
Alcuni fattori che possono contribuire all'HHS sono:
- livelli di zucchero nel sangue estremamente alti a causa di diabete non gestito o non diagnosticato
- un'infezione
- farmaci che riducono la tolleranza al glucosio o contribuiscono alla perdita di liquidi
- recente intervento chirurgico
- colpo
- infarto
- funzione renale compromessa
Come viene diagnosticata la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Un esame fisico mostrerà se hai:
- disidratazione
- febbre
- bassa pressione sanguigna
- battito cardiaco accelerato
Il medico probabilmente utilizzerà un esame del sangue per diagnosticare questa condizione. L'analisi del sangue controlla il tuo attuale livello di zucchero nel sangue. Il medico diagnosticherà l'HHS se il livello di zucchero nel sangue è di 600 milligrammi per decilitro (mg / dL) o superiore.
Il medico può eseguire altri test per confermare una diagnosi o vedere se ci sono altre potenziali complicazioni. I test possono includere esami del sangue per verificare i livelli di:
- glicemia
- chetoni
- creatinina
- potassio
- fosfato
Il medico può anche ordinare un test dell'emoglobina glicata. Questo test mostra il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi 2-3 mesi.
Se hai l'HHS ma non hai già ricevuto una diagnosi di diabete, il tuo medico può eseguire un'analisi delle urine per vedere se hai il diabete.
Secondo la Mayo Clinic, l'HHS può verificarsi in persone che non hanno già ricevuto una diagnosi di diabete.
Quali sono i trattamenti per la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
L'HHS è un'emergenza medica a causa del rischio di complicanze. Il trattamento di emergenza includerà:
- fluidi somministrati attraverso le vene per prevenire o invertire la disidratazione
- insulina per abbassare e stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue
- sostituzione di potassio, fosfato o sodio, se necessario, per aiutare le cellule a tornare alla loro normale funzione
Il trattamento affronterà anche eventuali complicazioni da HHS, come shock o coma.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
I fattori che possono aumentare il rischio di complicanze con HHS includono:
- età avanzata
- gravità della disidratazione durante il trattamento
- la presenza di altre malattie quando ti viene diagnosticata
Anche aspettare troppo a lungo per ottenere un trattamento può aumentare il rischio di complicanze. Il trattamento rapido può migliorare i sintomi entro poche ore.
Come posso prevenire la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Il modo migliore per prevenire l'HHS è monitorare attentamente il diabete e gestirlo.
Attenersi alla seguente procedura per aiutare a prevenire l'HHS:
- Conosci i primi segni premonitori di HHS e non ignorarli.
- Controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue, soprattutto quando ti senti male.
- Prendi i farmaci prescritti regolarmente e costantemente.
- Mantieni una dieta sana come raccomandato dal tuo medico.
- Fare esercizio regolarmente.
- Se vivi da solo, metti in allerta un parente o un vicino per situazioni di emergenza.
- Condividi i primi segnali di avvertimento HHS con familiari, amici e colleghi. Chiedigli di cercare assistenza medica per te se non puoi farlo da solo.
- Procurati un braccialetto o una tessera di identificazione medica per il diabete e tienilo sempre con te.
- Sottoponiti a controlli medici regolari e rimani aggiornato con le vaccinazioni.
- Noti i sintomi dell'HHS? Vai subito dal medico.
