Il tuo bambino calcia, si dimena e si ribalta tutto il giorno (e la notte!). Ma cosa ci fanno esattamente lì dentro?
Bene, verso la fine della gravidanza, il tuo bambino probabilmente si metterà a testa in giù in modo che possa iniziare la discesa nel canale del parto. Il momento esatto in cui il tuo bambino raggiunge questa posizione è individuale. E alcuni bambini preferiscono altre posizioni, come culatta (testa in alto) o trasversale (sdraiato di lato).
Indipendentemente da ciò, alcuni segni possono servire come indizi su come il bambino si rilassa lì dentro. Ecco di più su quando il tuo bambino si muoverà a testa in giù, quali sono le opzioni se rimane a testa alta o in un'altra posizione e cosa sentire quando cerchi di determinare la posizione del tuo bambino a casa.
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Quando si verifica generalmente
La maggior parte dei bambini tende a farsi strada in una presentazione cefalica (a testa in giù) prima della nascita.
Fatto veloce
A 28 settimane, circa il 25% dei bambini è podalico (testa in alto), ma questo numero scende a solo il 3 o il 4% a termine.
Il tuo bambino può muoversi ovunque nel primo e nel secondo trimestre. Anche la loro posizione può cambiare selvaggiamente all'inizio del terzo trimestre.
Tuttavia, se hai tra le 32 e le 36 settimane, potresti notare che il tuo bambino rimane a testa in giù. Il tuo utero cresce per adattarsi alle loro dimensioni, ma c'è solo così tanto spazio. Con il passare del tempo, il tuo bambino diventa più grande e inizia a esaurire lo spazio per spostarsi in posizioni diverse.
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Tipi di posizioni a testa in giù
Essere a testa in giù è solo metà dell'equazione quando si parla di nascita. C'è anche la questione di come sta affrontando il tuo bambino.
Perché questo fa la differenza? Si tratta di geometria. La testa del tuo bambino deve passare attraverso il bacino mentre si dirige nel canale vaginale per il parto. Alcune posizioni rendono questo viaggio più facile di altre, soprattutto considerando come le diverse parti del cranio del tuo bambino sono più larghe e più strette di altre.
- Occipite anteriore: questa posizione è la più comune. Significa che il tuo bambino è a testa in giù con la schiena contro il tuo stomaco e il mento nascosto nel petto.
- Occipite posteriore: questa posizione significa che il bambino è a testa in giù ma rivolto nella direzione opposta. In questa posizione, la schiena del tuo bambino è alle tue spalle.
La parte anteriore è la posizione ideale per un parto vaginale semplice. Quando il mento del tuo bambino è piegato, aiuta la parte più stretta della testa a passare attraverso il canale del parto. La presentazione posteriore può significare un parto più lungo o potenzialmente più difficile, che a volte richiede un vuoto, una pinza o un taglio cesareo.
Se il tuo bambino è posteriore anche durante il travaglio precoce, potrebbe comunque girarsi durante il processo mentre le contrazioni lo spostano nell'utero. Alcuni bambini girano completamente in posizione anteriore durante il travaglio, mentre altri nascono posteriormente.
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Segni e sintomi che è successo
Potresti non riscontrare alcun segno che il tuo bambino sia capovolto. Non c'è davvero un modo semplice per capirlo solo guardando la tua protuberanza. Devi entrare e sentirti intorno. Ma come?
Fortunatamente, il tuo medico o l'ostetrica sono addestrati a valutare la posizione del tuo bambino usando quelle che vengono chiamate manovre di Leopoldo.
Con questa tecnica, il tuo medico percepirà quale parte del tuo bambino si presenta nel bacino, poi per la schiena del tuo bambino e poi per quale parte del tuo bambino si trova nel tuo fondo oculare (in alto, vicino alla gabbia toracica). Si sentiranno anche in giro per la prominenza cefalica del tuo bambino, il che significa semplicemente da che parte è rivolto il tuo bambino.
Con una presentazione a testa in giù:
- la testa del bambino sarebbe nel tuo bacino
- la posizione della schiena del bambino dipenderà dal fatto che il bambino sia anteriore / posteriore, ma generalmente il bambino avrà la schiena contro la pancia (anteriore) o la schiena (posteriore)
- il sedere / le gambe del bambino sarebbero nel tuo fondo oculare
Tutti questi risultati possono anche essere confermati tramite ultrasuoni per darti un'immagine più chiara.
Ma come puoi capire la posizione del tuo bambino a casa? Presta molta attenzione alle forme della pancia e ai diversi movimenti che senti.
Il tuo bambino potrebbe essere a testa in giù se puoi:
- senti la loro testa in basso nella tua pancia
- senti il sedere o le gambe sopra l'ombelico
- sentire movimenti più ampi - fondoschiena o gambe - più in alto verso la gabbia toracica
- sentire movimenti più piccoli - mani o gomiti - in basso nel bacino
- sentire il singhiozzo nella parte inferiore della pancia, il che significa che il petto è probabilmente più basso delle gambe
- sentire il loro battito cardiaco (usando un doppler o un fetoscopio a casa) nella parte inferiore dell'addome, il che significa che il loro petto è probabilmente più basso delle loro gambe
Mappatura della pancia
Può essere difficile leggere i diversi grumi e protuberanze che senti sullo stomaco. Con la pratica, potresti iniziare a capire cosa stai provando. Potresti anche provare la mappatura della pancia, un processo per stimare la posizione del bambino. È stato creato da Gaily Tully, ostetrica professionista certificata e autrice di SpinningBabies.com.
Per utilizzare questa tecnica, attendi di essere incinta di almeno 30 settimane. Potresti anche provare a mappare la pancia dopo un appuntamento prenatale in modo che il tuo medico possa darti alcune indicazioni sulla posizione del bambino.
Sdraiati a letto o sul divano. Usando un pennarello lavabile o una pittura a dita, segna delicatamente dove senti la testa del tuo bambino (sembra una piccola palla da bowling). Le braccia e le mani sono probabilmente vicino alla testa e i loro piccoli movimenti le tradiscono.
Quindi senti la schiena, i glutei e le gambe, così come i movimenti più ampi. Potresti trovare utile usare una baby doll per giocare con diverse posizioni possibili. Puoi quindi disegnare o dipingere leggermente il tuo bambino sulla pancia per aiutarti a visualizzare come sta mentendo.
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Opzioni per bambini che non sono ancora a testa bassa
Se sei alla fine della gravidanza e hai dubbi sul posizionamento del tuo bambino, chiedi al tuo medico al tuo prossimo appuntamento prenatale. È probabile che anche il tuo medico prenda nota della posizione del tuo bambino.
Se il tuo bambino è podalico o in qualche altra posizione oltre a testa in giù, ci sono diverse opzioni per il parto. I fattori in gioco qui includono:
- se il tuo bambino rimane in una certa posizione quando raggiungi il termine
- qualsiasi altra complicanza della gravidanza che potresti avere
- quando finisci per entrare in travaglio naturalmente
Approccio attendista
Ancora una volta, la posizione del tuo bambino non è di solito una grande preoccupazione fino a quando non raggiungi tra le 32 e le 36 settimane di gravidanza. Prima di quel momento, il fluido nell'utero dà al tuo bambino molto spazio per muoversi. Man mano che ti avvicini al parto e il tuo bambino non si è sistemato a testa bassa, inizia a esaurire lo spazio per fare il cambio.
Il medico può monitorare la posizione del bambino durante gli appuntamenti prenatali tastando la pancia per vedere dove si trovano la testa, la schiena e i glutei. Per confermare, potresti anche fare un esame ecografico o pelvico.
Versione cefalica esterna (ECV)
La versione cefalica esterna (ECV) è una procedura durante la quale il medico cerca di spostare il bambino a testa in giù per aumentare le possibilità che tu abbia un parto vaginale. Questo viene fatto in un ambiente in cui il bambino può essere monitorato e puoi avere un taglio cesareo di emergenza (taglio cesareo) se necessario.
Il tuo fornitore usa le mani per abbassare manualmente la testa del bambino. Se hai raggiunto le 36 settimane e il tuo bambino non è ancora a testa bassa, il medico potrebbe suggerirti un ECV.
La percentuale di successo di questa procedura è di circa il 58%. Anche se questa non è una statistica super impressionante, l'ECV potrebbe valere la pena provare se la consegna vaginale è importante per te.
Vale anche la pena notare che alcuni bambini capovolti tornano in posizione podalica. Puoi ripetere l'ECV, ma lo spazio si esaurisce man mano che ti avvicini alla nascita, quindi potrebbe essere più difficile la seconda volta.
Parto cesareo (taglio cesareo)
Un taglio cesareo è un'altra opzione per il parto di bambini che non sono a testa in giù. Si tratta di un intervento chirurgico importante che puoi programmare in anticipo (se sai che il tuo bambino non è a testa bassa) o che può essere eseguito nel caso in cui inizi il travaglio in modo naturale.
Circa l'85% dei bambini podalici nasce tramite taglio cesareo. Sebbene questo intervento sia di routine, comporta alcuni rischi, tra cui:
- infezione
- emorragia postpartum
- coaguli di sangue
- problemi con future gravidanze, come il rischio di placenta previa o rottura uterina
Parto vaginale
L'American College of Obstetricians and Gynecologists spiega che alcune donne possono essere candidate a un parto vaginale anche se i loro bambini sono podalici. Questa possibilità è determinata caso per caso e comporta una revisione della tua storia medica e una valutazione dei benefici del parto vaginale rispetto ai rischi del taglio cesareo.
Se scegli di seguire questa strada, dovrai seguire le linee guida specifiche stabilite dal tuo ospedale o centro di nascita.
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Il cibo da asporto
Il tuo bambino si muove molto durante la gravidanza. Man mano che ti avvicini alla data di scadenza, probabilmente si sistemeranno in una posizione a testa in giù mentre si preparano per il parto.
Se hai dubbi sulla posizione del tuo bambino, non esitare a sollevarlo al tuo prossimo appuntamento prenatale. Il tuo medico sta anche controllando se il bambino è a testa in giù e può aiutarti a guidarti con le opzioni per il riposizionamento o un piano di nascita alternativo, se necessario. Hai capito, mamma!
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