Quando si tratta di partorire, abbiamo tutti lo stesso obiettivo: tirare fuori il bambino! Il modo in cui lo realizziamo è a volte una scelta personale e altre volte una necessità medica.
Se sei incinta e stai cercando di decidere quale opzione è la migliore per te - un parto naturale (noto anche come parto vaginale) o un parto cesareo, noto anche come taglio cesareo - ci sono alcune differenze chiave da considerare, come così come le domande che dovresti chiedere al tuo medico.
Questo articolo esamina ogni opzione di parto, i tempi di guarigione e recupero associati, i rischi e le complicazioni. Per aiutarti a capire meglio com'è in sala parto, abbiamo anche parlato con due donne che hanno subito sia un taglio cesareo che un parto vaginale.
Definizioni di nascita naturale e taglio cesareo
Per il bene di questo articolo, un "parto naturale" è considerato un parto vaginale, che potrebbe essere con o senza farmaci antidolorifici o altri interventi medici.
In genere, le nascite vaginali comportano degenze ospedaliere più brevi, tassi di iniezione inferiori e tempi di recupero più rapidi, secondo la Cleveland Clinic. Alcune donne partoriranno un bambino senza interventi medici, mentre altre potrebbero richiedere o richiedere una qualche forma di intervento. Questi possono includere:
- pitocina per indurre il travaglio
- un'episiotomia (un'incisione chirurgica) per consentire il passaggio della testa del bambino senza lacerare la pelle
- un'amniotomia o una rottura artificiale delle membrane amniotiche (rottura dell'acqua)
- una consegna del forcipe o un'estrazione di vuoto
L'altra opzione di parto è un taglio cesareo, che è una procedura chirurgica per rimuovere il bambino quando un parto vaginale non è possibile o non è richiesto dalla madre. Un taglio cesareo può essere pianificato o richiesto dal punto di vista medico.
Sebbene non siano comuni come le nascite vaginali, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) afferma che alcune situazioni rendono necessario un taglio cesareo. Questi includono:
- preoccupazioni mediche per il bambino
- essere incinta di più di un bambino
- problemi con la placenta
- il travaglio non procede in modo tempestivo
- il bambino è grande
- presentazione podalica
- infezioni o condizioni materne, come ipertensione o diabete
Nel 2018, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno riferito che il 31,9% delle nascite avveniva tramite taglio cesareo.
Se hai subito un taglio cesareo, sei di nuovo incinta e sei una buona candidata, il tuo medico potrebbe parlarti di un parto vaginale dopo cesareo (VBAC). Secondo l'ACOG, le donne che hanno subito un taglio cesareo hanno due scelte con nascite future: un parto cesareo programmato o un parto vaginale.
Detto questo, le donne a più alto rischio di rottura uterina non sono buone candidate per un VBAC. Se l'incisione uterina è un taglio verticale basso o alto, il medico potrebbe consigliarti di non seguire il percorso VBAC. Entrambe queste incisioni comportano un rischio di rottura maggiore rispetto ai tagli trasversali bassi o da lato a lato praticati nella parte inferiore dell'utero.
A volte viene tentato un VBAC ma non ha successo e il medico esegue un taglio cesareo. L'ACOG definisce questo un processo di travaglio dopo cesareo (TOLAC).
Qual è la procedura di ogni tipo di nascita?
Il parto vaginale può avvenire in ospedale, in un centro parto oa casa. Alcune donne chiedono antidolorifici, come un'epidurale, per aiutare a gestire il dolore del travaglio.
Puoi aspettarti di passare attraverso tre fasi del travaglio: precoce, attivo e di transizione (o primo, secondo e terzo stadio). Un'infermiera o un medico ti esaminerà periodicamente per vedere a che punto sei nelle fasi, inclusa la misurazione della cervice.
Quando raggiungi i 10 cm, sei completamente dilatato ed è ora di spingere. Il tuo team medico ti assisterà mentre spingi e il bambino si sposta lungo il canale del parto. Una volta che il bambino si incorona e viene consegnato, avrai ancora piccole contrazioni mentre ti prepari a consegnare la placenta.
Il parto cesareo è abbastanza diverso da un parto vaginale. In generale, un taglio cesareo è una procedura chirurgica che richiede circa 45 minuti, mentre un parto vaginale può richiedere ore. Per questo tipo di parto, il medico eseguirà un'incisione attraverso l'addome e l'utero per rimuovere il bambino.
Una volta che il bambino è fuori, il medico taglierà il cordone ombelicale, rimuoverà la placenta e chiuderà l'incisione. Poiché si tratta di un'operazione, ti verrà somministrato un blocco epidurale o un'anestesia generale. Se il tuo medico opta per la seconda opzione, non sarai sveglio. Al contrario, un blocco epidurale, che intorpidisce la parte inferiore del tuo corpo, ti consente di rimanere sveglio durante la procedura.
Dopo un parto cesareo, il tuo team medico potrebbe dover controllare il tuo bambino e liberare le vie aeree prima di permetterti di tenerlo in braccio. Anche se sarai unito il prima possibile dopo la nascita, potrebbe non essere immediato come in un parto vaginale.
Guarigione e recupero
I medici chiamano le prime 6 settimane dopo il parto il "periodo di recupero" per un motivo. È durante questo periodo che il tuo corpo ha bisogno di riposare e guarire dallo stress del parto.
La tua guarigione e il tuo recupero da un parto vaginale dipenderanno da quali, se del caso, sono state eseguite le procedure mediche durante il parto. Ad esempio, se ti sei strappato o hai avuto bisogno di un'episiotomia, la guarigione e il recupero richiederanno molto probabilmente le 6 settimane complete. Sarà anche più doloroso e richiederà alcuni aggiustamenti nella tua routine quotidiana.
Le mamme che hanno partorito senza una lacrima perineale o un'episiotomia possono sentirsi meglio entro 3 settimane o meno. Indipendentemente da ciò, la maggior parte delle donne sperimenterà dolore e sanguinamento perineale per almeno 1-2 settimane.
Secondo l'ACOG, il recupero da un taglio cesareo è simile a quello di qualsiasi intervento chirurgico. Dovrai rimanere in ospedale per i primi 2-4 giorni dopo la procedura. Spostarsi, incluso entrare e alzarsi dal letto, è spesso difficile e piuttosto doloroso.
Nelle prime settimane potresti notare che la tua cicatrice è pruriginosa o dolorosa. Questo fa parte del processo di guarigione. Potresti anche provare lievi crampi, sanguinamento o secrezione per circa 4-6 settimane. Il medico valuterà nuovamente i tuoi progressi all'appuntamento di 6 settimane per determinare quali attività puoi riprendere.
Ma quale recupero sarà più facile?
In generale, il tempo di guarigione e recupero per un parto vaginale è spesso significativamente più veloce di quello di un taglio cesareo. Detto questo, alcune donne sperimentano il contrario.
Melinda Ashley, madre, esperta genitoriale e fondatrice di Unfrazzled Mama, ha avuto un taglio cesareo non pianificato per la sua prima nascita e un VBAC per la seconda. Per questa mamma, il suo recupero al taglio cesareo è stato in realtà molto più facile di quello del suo VBAC. "Mi sentivo benissimo solo pochi giorni dopo il mio taglio cesareo ed ero persino pronto per iniziare a fare esercizio poche settimane dopo."
Il fatto che avesse bisogno di un'episiotomia era ciò che rendeva il suo VBAC più difficile da recuperare. “Faceva male usare il bagno, faceva male sedersi, faceva male stare in piedi. Il dolore è durato per settimane e mi ci è voluto molto più tempo per tornare alle mie normali attività ".
Detto questo, Ashley pensa che se non avesse avuto l'episiotomia, sarebbe stato più facile riprendersi dal parto vaginale e sarebbe tornata alla normalità in un lasso di tempo molto più breve.
Per Jaimie Zaki, le sue due nascite VBAC sono state molto più facili del suo taglio cesareo. "Ho sperimentato sia il VBAC con un'epidurale che un VBAC non medicato, e direi che il mio non medicato è stato ancora più facile del mio medicato. Per me, il recupero con il mio parto vaginale non medicato è stato per lo più un gioco da ragazzi con il minimo trauma tissutale di tutte le mie nascite. "
È importante sapere che ogni corpo è diverso e ogni nascita è diversa. Spesso, le nascite successive offrono recuperi più facili, ma non sempre.
Rischi e complicazioni
Sia le parti vaginali che i cesarei comportano rischi e potenziali complicazioni.Le donne che partoriscono per via vaginale possono sperimentare lacrime perineali o necessitano di un'episiotomia che richiede punti e diverse settimane di tempo di guarigione. Inoltre, molte donne sperimenteranno problemi con il controllo della vescica o un prolasso d'organo dopo un parto vaginale.
E analogamente ad altri interventi chirurgici importanti, un taglio cesareo presenta potenziali rischi e complicazioni. Secondo l'ACOG, possono verificarsi problemi con infezioni, perdita di sangue, coaguli di sangue, lesioni all'intestino o alla vescica e reazioni all'anestesia o ai farmaci.
Porta via
Se hai domande su ogni tipo di parto, assicurati di parlare con il tuo medico durante le tue visite prenatali di routine. Possono aiutarti a capire qual è l'opzione migliore per te.
Creare un piano di nascita che delinea i tuoi obiettivi per il travaglio e il parto può aiutarti a prepararti per il parto. E che si tratti di un parto vaginale o di un taglio cesareo, l'obiettivo finale è quello di fornire un bambino sano.
