Congratulazioni, hai consegnato il tuo nuovo piccolo miracolo con taglio cesareo! Questa non è un'impresa facile. Il tuo medico potrebbe aver consigliato questo metodo di consegna come l'opzione più sana - o unica - per te e il tuo bambino.
Conosciuto anche come taglio cesareo, questo è l'intervento chirurgico più comune negli Stati Uniti: quasi 1 nascita su 3 avviene per taglio cesareo. È una procedura in cui il bambino viene consegnato tramite due incisioni: una nella pelle dell'addome inferiore e un'altra nell'utero (utero).
Come con qualsiasi intervento chirurgico, le incisioni al taglio cesareo richiedono tempo per guarire e richiedono la giusta attenzione. La maggior parte delle volte, l'area guarisce correttamente senza problemi. Tuttavia, anche se fai tutto bene, potresti avere complicazioni mentre stai guarendo.
In rari casi, l'incisione del taglio cesareo potrebbe aprirsi (o riaprirsi).In termini medici, questo è chiamato deiscenza del cesareo.
Ecco cosa cercare e cosa fare se pensi che la tua incisione al taglio cesareo si stia aprendo o semplicemente non guarisca bene.
Quando ottenere cure mediche immediate dopo l'intervento chirurgico
Ottieni cure mediche urgenti se c'è qualche segno che la tua incisione del cesareo si sta aprendo o infetta dopo essere tornato a casa. Chiama subito il tuo ginecologo se hai:
- sanguinamento dal sito di incisione
- una febbre oltre i 100 ° F.
- dolore grave o in peggioramento
- arrossamento o gonfiore intorno all'incisione
- forte sanguinamento vaginale
- grossi coaguli di sangue nelle perdite vaginali
- perdite vaginali maleodoranti
- un cattivo odore dall'area dell'incisione
- perdite o pus intorno all'incisione
- minzione dolorosa
- rigonfiamento o durezza nel sito di incisione
- dolore al seno e febbre
Come vengono normalmente chiuse le incisioni del cesareo durante l'intervento chirurgico?
Come nel caso di qualsiasi tipo di intervento chirurgico, l'incisione esterna del taglio cesareo può essere chiusa in diversi modi, tra cui:
- punti o suture
- suture riassorbibili
- graffette
- punti riassorbibili
- adesivo per la pelle (colla)
Nel frattempo, l'incisione interna sul tuo grembo è chiusa con punti riassorbibili che si dissolvono una volta che il sito è guarito.
Cause di deiscenza del cesareo
L'incisione del taglio cesareo esterno può aprirsi o rompersi per diversi motivi:
Ceppo e stress
A volte esercitare troppa pressione sullo stomaco può causare l'allentamento o la lacerazione dei punti. Puoi mettere a dura prova il sito raccogliendo qualcosa di pesante (come il tuo bambino o una borsa pesante della spesa), salendo molte scale o cercando di fare esercizio troppo presto.
Quando il tuo ginecologo dice di non sollevare nulla di più pesante del tuo neonato durante il periodo di recupero, prendilo a cuore e lascia che qualcun altro faccia le cose difficili. Ti meriti comunque la pausa!
Scarsa guarigione
A volte il tuo corpo non guarisce come dovrebbe. Una scarsa guarigione delle ferite può verificarsi a causa della genetica o di una condizione medica di base. Ad esempio, il diabete o l'obesità possono influire sulla guarigione delle ferite.
Ciò può portare a una guarigione irregolare o causare la separazione e l'apertura dell'incisione invece di unirsi.
Necrosi
Anche la mancanza di sangue e ossigeno nell'area può portare a una scarsa guarigione della ferita.
In alcuni casi, le cellule della pelle ai bordi del sito di incisione possono persino morire per non aver ricevuto abbastanza ossigeno e nutrimento. Questo si chiama necrosi. Le cellule morte non possono crescere e unirsi per guarire la ferita, portando all'apertura di un'incisione al taglio cesareo.
Infezione
Un'infezione nel sito di incisione del cesareo rallenterà o impedirà la corretta guarigione. Le infezioni possono verificarsi da batteri o altri tipi di germi. Sebbene sia cura standard assumere antibiotici subito prima dell'intervento chirurgico, di solito non si ottengono antibiotici dopo un taglio cesareo standard e non complicato.
Quando hai un'infezione, il tuo corpo è così impegnato a combattere i germi, potrebbe non essere in grado di curare adeguatamente l'area allo stesso tempo.
Fattori di rischio per la deiscenza del cesareo
Un taglio alla sezione C potrebbe essere:
- verticale (da sotto l'ombelico all'attaccatura dei peli pubici)
- orizzontale (attraverso l'attaccatura dei capelli pubici)
Il tipo di incisione che hai dipende da ciò che il tuo ginecologo ha pensato fosse meglio per il parto. I tagli orizzontali sono i più comuni, poiché tendono a guarire meglio e causano meno sanguinamento.
I tagli verticali della sezione C possono avere un rischio maggiore di apertura, poiché potrebbero non guarire anche loro.
E secondo una recensione, un'incisione del cesareo chiusa con punti o suture potrebbe avere meno probabilità di aprirsi rispetto a un'incisione chiusa con punti metallici. Detto questo, a volte i punti possono anche aprirsi o causare complicazioni.
Segni e sintomi di deiscenza del cesareo
In alcuni casi, un'incisione al taglio cesareo potrebbe essersi aperta perché alcuni o tutti i punti o le graffette che la tenevano chiusa si sono slacciati o si sono sfondati attraverso la pelle. Questo può accadere se l'incisione si apre a causa della troppa pressione esercitata sull'area.
Se ciò è accaduto, potresti essere in grado di vedere alcuni punti o graffette che non sono più a posto. Il tuo taglio cesareo potrebbe sembrare una ferita fresca, con arrossamento o sanguinamento.
Se l'apertura del taglio cesareo è dovuta a un'infezione nell'area, vedrai segni di infezione, come arrossamento, gonfiore o pus.
Se la necrosi è la causa dell'apertura del cesareo, potresti vedere uno scolorimento grigio, giallo o nero intorno all'area, al contrario del rosa o del tuo normale colore della pelle. L'area potrebbe anche avere un cattivo odore.
E l'incisione della sezione C interna?
Anche l'incisione della sezione C interna sull'utero può aprirsi o rompersi. Ovviamente non puoi vederlo, ma probabilmente avrai segni e sintomi che qualcosa non va. Questi includono:
- forte dolore addominale
- sanguinamento vaginale
- vertigini
- bassa pressione sanguigna
- la febbre
- minzione dolorosa
- movimenti intestinali dolorosi
- stitichezza grave o incapacità di avere un movimento intestinale
- un rigonfiamento o un nodulo nella parte inferiore dello stomaco
Eviscerazione intestinale
Un'altra rara complicanza del cesareo è l'eviscerazione intestinale. Ciò accade quando parti del corpo, come intestino, organi gastrointestinali, tessuti o muscoli appena sotto la pelle, colpiscono o attraversano il sito del cesareo. La pressione delle parti in movimento sotto la pelle può forzare l'apertura dell'incisione.
Questa complicazione potrebbe anche presentarsi come una crescita carnosa o un nodulo che fuoriesce dal sito di incisione. In alternativa, il sito potrebbe sembrare duro o bitorzoluto in alcuni punti. Questa complicanza può verificarsi anche con altri tipi di interventi chirurgici addominali.
Nota che questa è un'emergenza e dovresti consultare immediatamente un medico.
Trattamento per la deiscenza del cesareo
La gravità dell'apertura di un taglio cesareo dipende dalla sua posizione.
Se la tua incisione esterna si sta aprendo, il medico probabilmente ti farà un'iniezione locale per intorpidire l'area e quindi rimuovere la pelle o il tessuto appena intorno al sito. Quindi il sito appena aperto verrà suturato, pinzato o incollato di nuovo.
Se hai un'infezione o cellule morte della pelle intorno all'area, il sito del cesareo dovrà essere ripulito ulteriormente prima di poter essere chiuso di nuovo.
Un'apertura o rottura del cesareo interno è rara, ma molto più grave. Probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per chiuderlo. In casi molto rari, potrebbe essere necessario rimuovere l'utero se è molto danneggiato o infetto. Questo intervento è chiamato isterectomia.
Se l'area è infetta, il medico potrebbe prescriverti una dose maggiore di antibiotici, oppure potresti ricevere antibiotici tramite iniezione o terapia endovenosa (IV).
Prendersi cura della propria incisione e prevenirne la riapertura
Non è sempre possibile prevenire una riapertura o altre complicazioni intorno all'incisione del taglio cesareo, ma può essere utile prendere ogni precauzione mentre si guarisce e si riprende. Prova questi suggerimenti:
- Riposati a sufficienza per le prime settimane.
- Ottieni una corretta alimentazione, inclusa molta frutta e verdura.
- Evita di sollevare o spingere qualcosa di più pesante del tuo neonato.
- Evita di stare in piedi troppo a lungo.
- Evita l'esercizio fisico intenso.
- Evita di indossare indumenti stretti.
- Usa il giusto supporto posturale per lo stomaco quando sei seduto o sdraiato.
- Evita il sesso per 4-6 settimane o più a lungo se non ti senti all'altezza.
- Evita di strofinare o premere sulla zona.
Se sei stitico, chiedi al tuo ginecologo un lassativo. Lo sforzo può peggiorare il dolore e esercitare pressione sul sito del cesareo.
Mantieni pulita l'area del taglio cesareo cambiando le bende secondo necessità. Chiedi aiuto o chiedi al tuo OB di farlo se non sei in grado di farlo.
Puoi fare la doccia dopo un taglio cesareo e va bene lasciare che l'acqua saponosa scorra lungo l'area. Evita solo di sfregare, graffiare o strofinare il sito del cesareo.
Le ferite hanno bisogno di un po 'di umidità per guarire correttamente, quindi è meglio tenere le bende per la maggior parte del tempo. È anche importante lasciare respirare l'area rimuovendo a volte le bende.
Un esercizio leggero come una breve passeggiata o lo stretching può aiutare a mantenere il flusso sanguigno. Più sangue e ossigeno nell'area sono ottimi per la guarigione generale dopo un taglio cesareo.
Il cibo da asporto
Ti prendi molta cura del tuo bambino, ma ricordati di prenderti cura anche di te stesso. Un taglio cesareo è una procedura chirurgica importante. Nella maggior parte dei casi, ti riprenderai facilmente e rapidamente (entro 6-8 settimane) e avrai solo una piccola cicatrice.
A volte, puoi fare tutto bene e avere ancora complicazioni. Tieni d'occhio il sito dell'incisione del cesareo e informa immediatamente il tuo OB se vedi o senti segni di infezione o altre complicazioni del cesareo.
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