Un nervo schiacciato è il risultato di qualcosa all'interno o all'esterno del tuo corpo che preme contro un nervo. Il nervo compresso si infiamma quindi, causando sintomi.
I termini medici per un nervo schiacciato sono compressione del nervo o intrappolamento del nervo.
Un nervo schiacciato può accadere quasi ovunque nel tuo corpo. Uno dei posti più comuni è il tuo braccio.
Continua a leggere per conoscere le cause comuni (e non comuni) di un nervo schiacciato nel braccio e come viene diagnosticato e trattato. Ti indicheremo anche alcuni esercizi che possono aiutare ad alleviare un nervo schiacciato, oltre a suggerimenti per la prevenzione.
Cosa può causare un nervo schiacciato nel braccio?
I tre nervi principali del tuo braccio e i loro percorsi approssimativi sono:
- il nervo mediano, che scorre lungo il centro del braccio
- il nervo radiale, scorre lungo il lato del pollice del braccio
- il nervo ulnare, che scorre lungo il lato del mignolo del braccio
Questi nervi oi loro rami possono essere schiacciati in diversi punti mentre viaggiano lungo il tuo braccio. Molto spesso, ciò si verifica vicino al gomito o al polso, dove le ossa e altre strutture formano tunnel e piccoli passaggi attraverso i quali devono viaggiare i nervi.
Cause comuni
Compressione del nervo mediano
La sindrome del tunnel carpale (STC) è la sindrome da compressione nervosa più comune. Il nervo mediano viene compresso mentre viaggia attraverso il tunnel carpale nel polso.
Estendere e flettere il polso può portare a compressione riducendo le dimensioni del tunnel. La CTS è spesso causata da movimenti ripetitivi dei polsi.
Compressione del nervo ulnare
La seconda sindrome da compressione nervosa più comune è la sindrome del tunnel cubitale.
Il nervo ulnare può essere compresso mentre scorre attraverso il tunnel cubitale o un altro punto stretto intorno al gomito. Di solito accade quando si tiene il braccio piegato a lungo, ad esempio quando si appoggia il braccio sul bordo del finestrino dell'auto durante la guida o ci si appoggia sui gomiti a un tavolo.
Compressione del nervo radiale
Vicino al gomito, il nervo radiale si dirama nei nervi interossei e superficiali posteriori. Entrambi i rami possono essere compressi comunemente ruotando ripetutamente l'avambraccio.
Sindrome del tunnel radiale
Il ramo superficiale del nervo radiale viaggia attraverso il tunnel radiale e molti altri punti stretti intorno al gomito, dove può essere compresso.
Sindrome interossea posteriore
Il nervo interosseo posteriore passa anche attraverso diversi punti stretti dell'avambraccio vicino al gomito, compreso il tunnel radiale. Può essere compresso mentre viaggia attraverso uno di questi luoghi.
Cause meno comuni
Sindrome pronatore
Il nervo mediano può essere compresso dai muscoli dell'avambraccio sotto il gomito.
I sintomi sono gli stessi della CTS, tranne per il fatto che l'intorpidimento può estendersi al palmo della mano e potresti sentire dolore all'avambraccio e al gomito. A differenza del CPS, di solito non causa sintomi durante la notte.
Sindrome del nervo interosseo anteriore
Questo nervo motore è un ramo del nervo mediano. La compressione si verifica in uno o più siti dell'avambraccio. Provoca debolezza nel pollice e nell'indice, rendendo difficile impugnare una matita o fare il segno "OK".
Altri sintomi sono debolezza quando si torce l'avambraccio e vago dolore all'avambraccio.
Sindrome del tunnel ulnare
Questa condizione rara si verifica quando il nervo ulnare viene compresso in un tunnel sul lato del mignolo del polso. Di solito, la sindrome del tunnel ulnare è causata da una cisti gangliare o da un trauma cronico ripetitivo del polso come la presa di un ciclista sul manubrio.
I sintomi nell'anulare e nel mignolo possono essere motori, sensoriali o entrambi a seconda del sito di compressione. A differenza della sindrome del tunnel cubitale, il dorso della mano non è interessato.
Compressione del nervo sensoriale superficiale
Il nervo radiale diventa più superficiale vicino al polso. I sintomi sono intorpidimento e formicolio nella parte superiore del pollice della mano, a volte con dolore all'avambraccio e al polso.
Tutto ciò che si adatta perfettamente al tuo polso, come le manette o un orologio, può comprimerlo. Appoggiarsi a lungo sull'avambraccio è un'altra causa.
Puoi avere un nervo schiacciato sotto l'ascella?
Sì, puoi pizzicare un nervo sotto l'ascella.
Il tuo nervo ascellare inizia nel collo e scorre attraverso l'ascella prima di attraversare l'osso del braccio (omero). Si dirama in un nervo motore ai muscoli della spalla (deltoide e piccolo rotondo) e un nervo sensoriale alla spalla.
Il tuo nervo ascellare può essere pizzicato da:
- una spalla lussata
- una frattura dell'omero
- pressione ascella continua, ad esempio dall'uso di una stampella
- movimenti ripetuti sopra la testa, come lanciare una palla da baseball o colpire una pallavolo
- lesioni al nervo durante l'intervento chirurgico della cuffia dei rotatori
I possibili sintomi includono:
- dolore alla spalla
- affaticamento muscolare del braccio durante l'esecuzione di movimenti sopra la testa
- difficoltà a sollevare o ruotare il braccio
- intorpidimento e formicolio sul lato e sul retro della parte superiore del braccio
Puoi avere un nervo schiacciato nel braccio se ci dormi sopra?
Si, puoi! Dormire con la testa sul polso o in una posizione che esercita una pressione costante sul gomito può causare un nervo schiacciato. Il nervo mediano al polso e il nervo ulnare al gomito sono più vulnerabili perché sono vicini alla superficie in queste posizioni.
Quali sono i segni e i sintomi di un nervo schiacciato nel braccio?
Un nervo si infiamma quando viene pizzicato, il che causa sintomi diversi a seconda del tipo di nervo coinvolto.
I nervi sensoriali inviano informazioni sulle cose che il tuo corpo sente al tuo cervello. Quando un nervo sensoriale viene pizzicato, i sintomi potrebbero includere:
Sintomi dei nervi sensoriali
- una sensazione di formicolio "spilli e aghi"
- bruciando
- perdita di sensibilità
- intorpidimento
- dolore
Sintomi del nervo motore
I nervi motori inviano segnali dal cervello al corpo, in particolare ai muscoli, dicendogli come reagire alle informazioni. I sintomi di un nervo motore schiacciato includono:
- debolezza muscolare
- perdita di movimento
Alcuni nervi hanno funzioni sia sensoriali che motorie. Quando questi vengono pizzicati, possono verificarsi sintomi di entrambi i tipi.
Sintomi della sindrome del tunnel carpale
Il nervo mediale è un nervo sensoriale per il pollice, l'indice, il medio e la metà dell'anulare.
La CTS provoca intorpidimento, formicolio e dolore in quelle aree. I sintomi possono irradiarsi al braccio e alla spalla. I sintomi sono spesso peggiori di notte.
Il nervo mediale è anche un nervo motore del pollice, quindi la CTS può causare anche debolezza e goffaggine del pollice. Questo può rendere difficile afferrare le cose. Man mano che la CTS diventa più grave, potresti notare atrofia muscolare sotto il pollice (eminenza tenar).
Sintomi della sindrome del tunnel cubitale
Il nervo ulnare fornisce sensibilità e motore al mignolo e alla metà dell'anulare.
La compressione provoca intorpidimento e formicolio (ma non dolore) in quelle dita e debolezza nei piccoli muscoli della mano. Alla fine, può verificarsi atrofia muscolare, spostando le dita in posizioni anormali.
Sintomi della sindrome del tunnel radiale
Il ramo superficiale è un nervo sensoriale. Non è molto profondo, quindi è facilmente compresso da qualsiasi cosa che eserciti pressione sull'avambraccio. Quando viene compresso, provoca un dolore doloroso all'avambraccio che può irradiarsi al gomito.
I sintomi sono molto simili al gomito del tennista (epicondilite laterale).
Sintomi della sindrome interossea posteriore
Questo è un nervo motore che serve i piccoli muscoli delle dita, del pollice e del polso. La compressione rende difficile estendere le dita e il pollice verso l'esterno. Influisce anche sulla tua capacità di ruotare il pollice del polso verso l'avambraccio.
Come viene diagnosticato un nervo schiacciato?
Un medico può essere in grado di diagnosticare un nervo schiacciato comune, come la CTS, basandosi solo sui sintomi e su un esame.
Se necessario, un medico può anche utilizzare uno o più dei seguenti test per fare o confermare una diagnosi.
- Raggi X. Spesso non sono utili ma possono rivelare un'altra diagnosi, come una frattura.
- Risonanza magnetica. Questo è occasionalmente utilizzato per chiarire una diagnosi o rivalutare un nervo schiacciato che non sta migliorando.
- Elettromiografia. Questo test mostra l'attività elettrica in un muscolo.
- Studio della conduzione nervosa. Questo test mostra la velocità dei segnali nervosi.
- Ultrasuoni. A volte viene utilizzato per valutare un nervo.
Come viene trattato un nervo schiacciato?
La terapia conservativa per un nervo schiacciato viene sempre provata per prima con l'obiettivo di ridurre il dolore e migliorare la funzione.
riposo
È importante appoggiare il braccio il più possibile per permettergli di guarire.
Farmaci antidolorifici da banco
I farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve) possono ridurre l'infiammazione del nervo, alleviando i sintomi.
Calore o ghiaccio
Il calore o il ghiaccio applicati sul nervo schiacciato in sessioni di 20 minuti possono aiutare ad alleviare i sintomi. Fare attenzione a non bruciare o congelare la pelle se la sensazione è ridotta.
Stecca
Una stecca può essere utilizzata per immobilizzare il polso, il gomito o il braccio o per assistere i muscoli deboli.
Iniezione di corticosteroidi
La CTS può essere trattata con un'iniezione di corticosteroidi una tantum per ridurre l'infiammazione e alleviare la pressione sul nervo. Di solito funziona solo per circa un mese.
Chirurgia
La chirurgia per rilasciare la pressione sul nervo viene abitualmente utilizzata per la maggior parte delle sindromi da compressione nervosa. Potresti essere un buon candidato per un intervento chirurgico se:
- i sintomi non migliorano dopo tre o sei mesi di terapia conservativa
- i sintomi sono gravi
- si verifica l'atrofia muscolare
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un nervo schiacciato nel braccio?
Il tempo di recupero varia a seconda di una serie di fattori, tra cui:
- il nervo coinvolto
- la gravità della lesione
- come la lesione risponde alla terapia conservativa
- la necessità di un intervento chirurgico
- il lavoro o le attività a cui tornerai
I nervi schiacciati a causa della pressione temporanea su un nervo superficiale di solito si risolvono da soli entro poche ore. Quelli causati da una cisti gangliare non miglioreranno fino a quando la cisti non verrà rimossa.
Ci sono esercizi o allungamenti che puoi fare per alleviare un nervo schiacciato nel braccio?
Gli allungamenti per mantenere la flessibilità o per mantenere o aumentare la forza muscolare possono essere molto utili per alleviare i sintomi del nervo schiacciato, guarire e prevenire.
I seguenti articoli descrivono allungamenti ed esercizi per braccia e polsi:
- allunga per polsi e mani
- esercizi per il trattamento del tunnel carpale
- 5 buoni esercizi di yoga per le braccia
- sindrome del tunnel cubitale esercizi per alleviare il dolore
Prima di iniziare un programma di esercizi, parla con un medico per assicurarti che sia sicuro e non causi ulteriori lesioni. Il tuo medico può anche indirizzarti a un fisioterapista che può progettare una routine specifica per te.
Interrompi immediatamente un esercizio se provoca disagio o dolore significativi.
Cosa puoi fare per prevenire un nervo schiacciato nel braccio?
Ecco alcune cose che puoi fare per evitare che un nervo schiacciato si ripresenti:
- Ridurre al minimo o evitare i movimenti ripetitivi e le attività che lo provocano.
- Se il tuo infortunio era legato al lavoro, potresti dover cambiare il modo in cui usi le mani e le braccia per svolgere il tuo lavoro.
- Se non puoi svolgere il tuo lavoro senza i movimenti ripetitivi, potresti dover prendere in considerazione la possibilità di cambiare lavoro.
- Cambia la posizione della mano e del braccio frequentemente durante l'esecuzione di un'attività.
- Fai delle pause frequenti per riposare o allungare i polsi e le braccia.
- Evita qualsiasi attività e posizione che eserciti pressione sui nervi superficiali.
- Assicurati di non esercitare pressione sui nervi superficiali mentre dormi.
- Riposa le braccia il più possibile durante il giorno.
Il cibo da asporto
Qualsiasi nervo del braccio può essere schiacciato se viene compresso dalle strutture circostanti. È molto probabile che accada dove il nervo viaggia attraverso un tunnel o un altro piccolo spazio.
I sintomi dipendono dal tipo di nervo e possono includere intorpidimento e dolore, debolezza muscolare o entrambi. Il trattamento iniziale è con terapia conservativa, ma spesso è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione dal nervo.
Il modo migliore per prevenire la recidiva di un nervo schiacciato è evitare l'attività oi movimenti ripetitivi che inizialmente lo hanno causato.
