Trattamento del disturbo da attacco di panico

Il disturbo di panico è una condizione che comporta attacchi di panico ricorrenti. Un attacco di panico è un episodio di intensa ansia che si manifesta senza preavviso. Spesso gli attacchi di panico non hanno una causa chiara.

Gli attacchi di panico provocano emozioni intense, come la paura di morire o la sensazione di essere distaccati da se stessi. Causano anche sintomi fisici, comprese palpitazioni cardiache o mancanza di respiro.

Due o più attacchi di panico potrebbero essere un segno di disturbo di panico. Il trattamento per il disturbo di panico comprende farmaci e terapia. Anche i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare.

Copriamo i farmaci comunemente prescritti per gli attacchi di panico e come funzionano.

Farmaci da prescrizione per attacchi di panico e ansia

I farmaci possono rendere più facile per alcuni gestire gli attacchi di panico e l'ansia. Alcuni farmaci trattano contemporaneamente una condizione concomitante, come la depressione.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI sono un tipo di antidepressivo utilizzato anche per trattare l'ansia e gli attacchi di panico.

Impediscono che la serotonina venga assorbita dalle cellule nervose nel cervello. La serotonina è un messaggero chimico associato alla regolazione dell'umore. La stabilizzazione dei livelli di serotonina aiuta a ridurre l'ansia e il panico.

Gli SSRI sono stati ampiamente studiati. Portano un basso rischio di gravi effetti collaterali e sono efficaci a lungo termine. Di conseguenza, sono uno dei farmaci più comunemente prescritti per il disturbo di panico.

Alcuni SSRI comunemente prescritti per trattare il disturbo di panico includono:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil)
• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)

Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI)

Gli SNRI sono un altro tipo di antidepressivo. Impediscono l'assorbimento sia della serotonina che della norepinefrina, un messaggero chimico coinvolto nella risposta del corpo allo stress.

Gli SNRI presentano un basso rischio di effetti collaterali. Sono tra i farmaci più ampiamente raccomandati per il disturbo di panico.

La venlafaxina (Effexor) è attualmente l'unico SNRI approvato dalla FDA per il disturbo di panico.

Antidepressivi triciclici (TCA)

I TCA sono una vecchia generazione di antidepressivi. Sebbene siano diventati meno comuni con l'invenzione degli SSRI, la ricerca suggerisce che sono ugualmente efficaci nel trattamento del disturbo di panico.

I TCA agiscono aumentando i livelli di serotonina e norepinefrina e bloccando l'acetilcolina, un neurotrasmettitore associato ai sintomi dell'ansia.

Alcuni TCA comunemente prescritti per trattare il disturbo di panico includono:

• doxepin (Adapin, Sinequan)
• clomipramina (Anafranil)
• nortriptilina (Pamelor)
• amitriptilina (Elavil)
• desipramina (Norpramin)
• imipramina (Tofranil)

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Gli IMAO sono stati i primi antidepressivi. Agiscono bloccando la monoamino ossidasi, un enzima coinvolto nella scomposizione della serotonina e della norepinefrina.

Gli IMAO sono efficaci nel trattamento delle condizioni legate all'ansia, ma presentano un rischio di gravi effetti collaterali se assunti insieme a determinati alimenti e farmaci. Di conseguenza, è meno probabile che vengano prescritti per il disturbo di panico rispetto a SSRI, SNRI e TCA.

Nei casi in cui altri antidepressivi sono inefficaci, possono essere prescritti i seguenti IMAO:

• isocarbossazide (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranilcipromina (Parnate)

Benzodiazepine

Le benzodiazepine provocano sedazione. Agiscono rallentando la funzione del sistema nervoso centrale, sebbene il loro meccanismo esatto non sia noto.

Sebbene le benzodiazepine siano efficaci nel trattamento dei sintomi di un attacco di panico, generalmente non sono raccomandate per l'uso a lungo termine. Possono portare alla depressione e alla tossicodipendenza. Sono particolarmente rischiosi per le persone che hanno avuto problemi con l'uso di droghe o alcol in passato.

Le benzodiazepine come alprazolam (Xanax) e clonazepam (Klonopin) vengono talvolta prescritte per trattare i sintomi a breve termine causati dal disturbo di panico.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti trattano i sintomi fisici associati agli attacchi di panico.

Agiscono impedendo all'adrenalina di raggiungere i recettori beta del cuore e facendo battere forte il cuore. Aiutano anche ad abbassare la pressione sanguigna.

Non trattano le basi psicologiche del disturbo di panico.

I beta-bloccanti sono tradizionalmente prescritti per le malattie cardiache. Non sono stati approvati per il trattamento del disturbo di panico. Tuttavia, un medico potrebbe prescrivere beta-bloccanti off-label se pensa che sia meglio per te.

Alcuni beta-bloccanti comuni includono:

• acebutololo (Sectral)
• bisoprololo (Zebeta)
• carvedilolo (Coreg)
• propranololo (Inderal)
• atenololo (Tenormin)
• metoprololo (Lopressor)

Altri antidepressivi

Sono disponibili altri antidepressivi. La maggior parte agisce stabilizzando la serotonina o la norepinefrina.

Altri antidepressivi includono:

• duloxetina (Cymbalta)
• trazodone (Desyrel)
• mirtazapina (Remeron)

Puoi ottenere farmaci per l'attacco di panico da banco?

I farmaci per gli attacchi di panico non sono disponibili al banco. È necessario consultare un operatore sanitario per ottenere una prescrizione.

Medicina naturale di attacco di panico

Mentre alcuni rimedi naturali sembrano promettenti nel trattamento degli attacchi di panico, sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare i potenziali rischi.

Tieni presente che la Food and Drug Administration (FDA) non sottopone i rimedi erboristici, gli integratori alimentari e gli oli essenziali agli stessi standard dei farmaci. Di conseguenza, non è sempre possibile sapere cosa stai prendendo.

I rimedi naturali possono interferire con i tuoi farmaci e causare altri effetti collaterali. Chiedi a un medico prima di prendere un rimedio naturale per il disturbo di panico.

Trattamento di attacco di panico senza farmaci

La ricerca ha dimostrato che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è la forma più efficace di terapia per il disturbo di panico. Può essere utilizzato da solo o in combinazione con antidepressivi.

La CBT è una forma pratica di terapia che comprende una serie di tecniche. L'obiettivo è adattare i tuoi pensieri e il tuo comportamento per migliorare i sintomi del disturbo di panico.

Altri trattamenti non medici per l'ansia includono cambiamenti nello stile di vita, esercizio fisico e tecniche di rilassamento.

Trattare i bambini con attacchi di panico

Il trattamento per i bambini con disturbo di panico è simile al trattamento per gli adulti con disturbo di panico. I trattamenti tipici includono farmaci e terapia.

Gli SSRI sono tra i farmaci più comunemente prescritti per il trattamento del disturbo di panico nei bambini e negli adolescenti. Poiché gli SSRI non sono immediatamente efficaci, nel frattempo vengono prescritte benzodiazepine per gestire gli attacchi di panico.

Sintomi del disturbo di panico

Il disturbo di panico è caratterizzato da ricorrenti attacchi di panico. Durante un attacco di panico, potresti manifestare i seguenti sintomi:

• sudorazione, brividi o vampate di calore
• cuore da corsa
• respirazione difficoltosa
• senso di oppressione alle vie aeree o al torace
• tremante
• nausea
• crampi addominali
• mal di testa
• vertigini
• Intorpidimento o formicolio
• ansia o paura opprimente
• una paura di perdere il controllo
• una paura della morte
• un senso di distacco da se stessi o dalla realtà

Se hai subito un attacco di panico, potresti temere di averne un altro o addirittura evitare luoghi o situazioni in cui hai avuto un attacco di panico.

Cause del disturbo di panico

Gli attacchi di panico assomigliano alla risposta naturale del corpo al pericolo. Tuttavia, non è chiaro il motivo per cui si verificano in situazioni non minacciose.

Fattori come la genetica, l'ambiente e lo stress giocano tutti un ruolo.

Alcuni fattori di rischio includono:

• avere una storia familiare di disturbo d'ansia
• stress significativo, come la perdita di una persona cara, la disoccupazione o un importante cambiamento di vita
• eventi traumatici
• fumare
• bere molto caffè
• abuso fisico o sessuale infantile

Diagnosi del disturbo da attacco di panico

È importante consultare un medico se si verificano i sintomi di un attacco di panico. Possono aiutarti a determinare il motivo dei tuoi sintomi e distinguere tra attacchi di panico, disturbo di panico o un'altra condizione.

Potrebbero condurre i seguenti test per fare una diagnosi:

• un esame fisico completo
• analisi del sangue
• un elettrocardiogramma (ECG / EKG)
• una valutazione psicologica, comprese domande sui sintomi, sulla storia medica e familiare, sullo stile di vita e sull'infanzia

Porta via

Gli SSRI e gli SNRI sono i trattamenti medici più comunemente prescritti per il disturbo di panico. Tuttavia, sono disponibili altri farmaci.

Se manifesti sintomi di attacco di panico, parla con un medico delle opzioni di trattamento.