- Copertura Medicare per cure dermatologiche necessarie dal punto di vista medico, inclusi trattamenti per l'eczema.
- È possibile ottenere una copertura per creme, compresse orali, iniezioni e fototerapia.
- Medicare coprirà molti trattamenti a basso costo.
L'eczema, chiamato anche dermatite atopica, è una condizione della pelle molto comune che causa un'eruzione cutanea rossa pruriginosa.
Molte persone trattano il loro eczema con rimedi da banco come antistaminici o lozioni idratanti. Per alcune persone, tuttavia, l'eczema è grave e non risponde a questi trattamenti.
In questo caso, potresti aver bisogno di cure mediche per il tuo eczema. Queste opzioni di trattamento includono:
- creme medicate
- compresse orali
- iniezioni
- fototerapia
Medicare ti aiuterà a coprire il costo di tutti questi trattamenti, soprattutto se i metodi da banco non aiutano il tuo eczema.
Cosa copre Medicare in caso di eczema?
Medicare coprirà i trattamenti e le cure di cui hai bisogno in caso di eczema, purché le cure siano considerate necessarie dal punto di vista medico.
Medicare definisce i servizi "necessari dal punto di vista medico" come quelli utilizzati per diagnosticare, trattare o prevenire una condizione.
Medicare richiede anche che il trattamento sia provato per la tua condizione. Ciò significa che non pagherà alcun trattamento sperimentale.
Tuttavia, fintanto che il tuo trattamento è provato e il tuo medico verifica che è per curare il tuo eczema, Medicare dovrebbe coprirlo.
Quali parti di Medicare sono le migliori se hai l'eczema?
- Parte A. Avrai bisogno di un piano Medicare Parte A per coprire le degenze ospedaliere.
- Parte B. Medicare Parte B coprirà le visite dell'ufficio del medico e le visite specialistiche di cui necessiti.
- Parte C (Medicare Advantage). Un piano Medicare Advantage coprirà tutto ciò che fanno le parti A e B. Potrebbe includere una copertura aggiuntiva. La copertura della prescrizione è spesso inclusa. Anche i pagamenti, le franchigie e la coassicurazione potrebbero essere inferiori.
- Parte D. Avrai bisogno di un piano Parte D per coprire il costo delle prescrizioni, comprese creme, compresse orali e iniezioni.
- Supplemento Medicare (Medigap). I piani Medigap ti aiutano a coprire i costi vivi delle parti A e B. Ciò potrebbe farti risparmiare un sacco di soldi se hai bisogno di fototerapia per il tuo eczema.
Quali trattamenti per l'eczema copre Medicare?
Il trattamento dell'eczema dipenderà dal tipo di eczema che hai e dalla sua gravità. Trattamenti diversi sono coperti in modo diverso da Medicare e in parti diverse di Medicare.
Ecco le opzioni di trattamento dell'eczema e ciò che Medicare copre per ciascuna:
Creme a base di corticosteroidi
Queste creme da prescrizione sono utilizzate per controllare il prurito e ricostruire la pelle. Sono coperti dai piani antidroga Medicare.
Ciò significa che avrai bisogno di un piano della Parte D o di un piano della Parte C che includa la copertura della Parte D.
Creme inibitrici della calcineurina
Le creme inibitrici della calcineurina aiutano a calmare la pelle e ridurre:
- arrossamento
- rigonfiamento
- prurito
Avrai bisogno della Parte D o di un piano Advantage per coprire queste creme, proprio come le creme a base di corticosteroidi. Medicare potrebbe anche richiedere al tuo medico di verificare che altri trattamenti per il tuo eczema non abbiano avuto successo.
Creme antibiotiche
Potrebbe esserti prescritta una crema antibiotica se hai un'infezione batterica sulla pelle che causa o aggrava il tuo eczema.
Le creme antibiotiche sono coperte dalle stesse regole dei corticosteroidi o degli inibitori della calcineurina. Avrai bisogno di una parte D o di un piano Advantage per la copertura.
Antibiotici orali
Gli antibiotici orali possono aiutarti a combattere un'infezione. Generalmente li prendi solo per un breve periodo.
La copertura per tutti i farmaci da prescrizione, inclusi gli antibiotici orali, proviene da una parte D o da un piano Medicare Advantage.
Corticosteroidi orali
I corticosteroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione grave. Il medico potrebbe prescriverli se il tuo eczema è grave. I corticosteroidi orali non possono essere considerati una soluzione a lungo termine.
Avrai bisogno di una parte D o di un piano Advantage per la copertura. Avrai anche bisogno della verifica da parte del tuo medico che il tuo eczema è grave e non risponde ad altri trattamenti.
Condimenti bagnati
Le medicazioni umide possono aiutare quando il tuo eczema è grave. Le parti della pelle interessate saranno coperte con creme a base di corticosteroidi e avvolte in bende umide.
Potresti ricevere le tue medicazioni bagnate a casa o in ospedale.
Potresti fare questo trattamento in un ospedale se il tuo eczema è diffuso.Se ricevi medicazioni umide in ospedale, la copertura proverrà da Medicare Parte A o da un piano Advantage, se ne hai uno.
Le medicazioni umide che fai a casa saranno coperte dalla Parte D o da un piano Advantage, poiché avrai bisogno di una prescrizione per la crema di corticosteroidi.
Fototerapia
La fototerapia è anche chiamata terapia della luce. In questa terapia, la tua pelle è esposta a quantità controllate di luce solare o luce ultravioletta artificiale. Il medico potrebbe consigliarlo se il tuo eczema non risponde ad altri trattamenti.
I trattamenti di fototerapia vengono eseguiti nello studio del medico. Saranno coperti da Medicare Parte B o dal tuo piano Advantage se ne hai uno.
Il tuo medico dovrà verificare che il tuo eczema non risponda ad altri trattamenti prima che Medicare copra la fototerapia.
Dupilumab iniettabile (Dupixent)
Dupilumab iniettabile (marchio Dupixent) è una nuova opzione di trattamento per l'eczema grave, approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2017.
Dupilumab è usato per aiutare a ridurre i livelli di infiammazione nelle persone che non rispondono bene ad altri trattamenti per l'eczema.
Secondo GoodRx, circa il 53% dei piani Parte D e Medicare Advantage copre dupilumab. Verificare con il proprio fornitore del piano Medicare individuale se il proprio medico consiglia dupilumab per il proprio eczema.
Quanto costano i trattamenti per l'eczema?
I costi dell'eczema possono variare notevolmente, a seconda dell'opzione di trattamento di cui hai bisogno e del piano Medicare specifico che scegli.
Ecco le stime dei costi dei trattamenti comuni.
Il trattamento dell'eczema costa con e senza Medicare
(dipende dal piano specifico che scegli)
(costo approssimativo secondo GoodRx)
(I prezzi sono per Cutivate, una crema comunemente prescritta.)
(o costo molto basso)
(I prezzi si riferiscono alla Mupirocina, una crema comunemente prescritta.)
(o costo molto basso)
(I prezzi si riferiscono all'amoxicillina, un antibiotico comunemente prescritto.)
(o costo molto basso)
(I prezzi sono per Medrol, un corticosteroide orale comunemente prescritto.)
(o costo molto basso)
Per i trattamenti ospedalieri ospedalieri pagherai la franchigia 2021 Parte A di $ 1.484, quindi i costi saranno coperti a meno che tu non rimanga in ospedale per più di 60 giorni.
I costi del piano Medicare Advantage dipenderanno dal piano.
Il trattamento domiciliare costa simile alle creme a base di corticosteroidi.
Le cure ospedaliere effettuate in regime di ricovero comprendono il costo del ricovero e le spese medie per una degenza ospedaliera di tre giorni si aggirano intorno ai 30.000 dollari.
Medicare Parte B pagherà il restante 80%.
I costi del piano Medicare Advantage dipenderanno dal piano.
Chi ha diritto alla copertura Medicare per l'eczema?
Dovrai essere idoneo per Medicare per ottenere la copertura per l'eczema. Puoi ottenere l'idoneità a Medicare in tre modi:
- compiendo 65 anni
- avendo una diagnosi di malattia renale allo stadio terminale o sclerosi laterale amiotrofica a qualsiasi età
- avendo una disabilità diagnosticata per la quale hai ricevuto 24 mesi di assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI) a qualsiasi età
Una volta che sei idoneo per Medicare, puoi utilizzare la tua copertura per aiutare a curare il tuo eczema.
Come ci si iscrive a Medicare se si soffre di eczema?
Ci sono alcuni modi per iscriversi a Medicare se sei idoneo.
In alcuni casi, verrai registrato automaticamente e non dovrai eseguire alcuna operazione. Ciò accade quando hai ricevuto 24 mesi di SSDI o se vai in pensione prima dei 65 anni e ricevi i sussidi pensionistici della Social Security.
In entrambi i casi, riceverai per posta le informazioni sulla tua iscrizione a Medicare. È quindi possibile decidere a quali parti di Medicare si desidera iscriversi.
Se non ti sei registrato automaticamente, dovrai fare domanda. Puoi farlo in diversi modi:
- compilando una domanda online
- chiamando Social Security (800-772-1213)
- visitando l'ufficio locale della previdenza sociale
- scrivendo una lettera all'ufficio locale della previdenza sociale
Potrebbe essere necessario fornire informazioni sulla cronologia lavorativa e sulle finanze insieme alla domanda. Una volta approvata la domanda, puoi decidere a quali parti di Medicare desideri iscriverti.
Date di iscrizione a Medicare
- Periodo di iscrizione iniziale. Il periodo di iscrizione di 7 mesi intorno al tuo 65 ° compleanno inizia 3 mesi prima del tuo mese di nascita, incluso il mese del tuo compleanno, e si estende per 3 mesi dopo il tuo compleanno. È possibile iscriversi a tutte le parti di Medicare senza alcuna penale durante questo periodo.
- Periodo di iscrizione aperto (15 ottobre-7 dicembre). Durante questo periodo, è possibile passare da Medicare originale (parti A e B) alla Parte C (Medicare Advantage) o dalla Parte C a Medicare originale. È inoltre possibile cambiare i piani della Parte C o aggiungere, rimuovere o modificare un piano della Parte D.
- Periodo di iscrizione generale (1 gennaio - 31 marzo). Puoi iscriverti a Medicare ora se non ti sei iscritto durante il periodo di iscrizione iniziale.
- Periodo di iscrizione speciale. Se hai ritardato l'iscrizione a Medicare per un motivo approvato, puoi iscriverti durante un periodo di iscrizione speciale. Hai 8 mesi dalla fine della tua copertura o dalla fine del tuo impiego per iscriverti a Medicare senza penalità.
- Iscrizione aperta a Medicare Advantage (1 gennaio - 31 marzo). Durante questo periodo, puoi passare da un piano Medicare Advantage a un altro o tornare a Medicare originale. Non puoi iscriverti a un piano Medicare Advantage se attualmente disponi di Medicare originale.
- Iscrizione alla Parte D / componenti aggiuntivi Medicare (1 aprile - 30 giugno). Se non hai Medicare Parte A ma ti sei iscritto alla Parte B durante il periodo di iscrizione generale, puoi iscriverti a un piano per farmaci su prescrizione di Parte D.
- Iscrizione Medigap. Questo periodo di 6 mesi inizia dopo il primo giorno del mese in cui richiedi il Medicare originale o dal tuo 65 ° compleanno. Se perdi questo periodo di iscrizione, potresti non essere in grado di ottenere un piano Medigap. Se ne ottieni uno più tardi, potresti pagare premi più alti per questo.
Il cibo da asporto
- Medicare fornirà la copertura per il trattamento dell'eczema.
- Alcuni trattamenti, come le creme topiche, sono spesso gratuiti o con una perdita molto bassa quando si dispone di Medicare Parte D o di un piano Medicare Advantage.
- Altri trattamenti potrebbero essere più costosi, ma i costi saranno notevolmente inferiori rispetto al pagamento di tasca propria.
- Un piano Medigap potrebbe ridurre i tuoi copagamenti per il trattamento.
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