Le ernie incisionali possono svilupparsi dopo un intervento chirurgico addominale. Si verificano dopo fino al 15-20% delle operazioni addominali che comportano incisioni. Alcuni fattori possono aumentare o diminuire il rischio di sviluppare un'ernia incisionale.
Continua a leggere per saperne di più su sintomi, cause, fattori di rischio e potenziali trattamenti per le ernie incisionali.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più evidente di un'ernia incisionale è un rigonfiamento vicino al sito di incisione. Spesso è più visibile quando si sforzano i muscoli, ad esempio quando ci si alza, si solleva qualcosa o si tossisce.
Oltre a un rigonfiamento visibile, le ernie incisionali potrebbero anche causare:
- nausea e vomito
- febbre
- bruciore o dolore vicino all'ernia
- dolore e fastidio addominale, in particolare intorno all'ernia
- battito cardiaco più veloce del solito
- stipsi
- diarrea
- feci sottili e strette
Sebbene sia molto probabile che sviluppi un'ernia tra tre e sei mesi dopo l'intervento, le ernie possono verificarsi prima o dopo questo lasso di tempo.
Riducibile vs irriducibile
Le ernie sono spesso classificate come riducibili o irriducibili:
- Le ernie riducibili possono essere respinte. Possono anche ridursi quando ci si sdraia.
- Le ernie irriducibili si verificano quando una parte del tuo intestino spinge nell'ernia, rendendo difficile reinserirla.
Le ernie irriducibili possono portare a un'ostruzione intestinale, che può quindi portare a un'ernia strozzata. Ciò richiede un trattamento immediato.
Chiama subito il tuo medico se noti che il rigonfiamento è diventato rosso scuro o viola o senti un forte dolore.
Cosa li causa?
Le ernie incisionali si verificano quando il taglio chirurgico nella parete addominale non si chiude correttamente dopo l'intervento. Ciò può causare l'indebolimento dei muscoli addominali, consentendo ai tessuti e agli organi di formare un'ernia.
Diverse cose possono impedire la corretta guarigione del taglio chirurgico, tra cui:
- mettendo troppa pressione sull'addome
- rimanere incinta prima che il taglio guarisca completamente
- riprendere l'attività fisica troppo presto dopo l'intervento chirurgico
A volte, non c'è una ragione chiara per cui un taglio chirurgico non guarisce correttamente.
Le ernie sono più probabili dopo un intervento chirurgico d'urgenza o un intervento chirurgico che richiede una grande incisione. Se i bordi della ferita non sono allineati correttamente dopo l'intervento chirurgico, l'incisione potrebbe non guarire bene, aumentando la probabilità di un'ernia. Anche la tecnica di cucito utilizzata per chiudere l'incisione può svolgere un ruolo.
Esistono fattori di rischio?
Diversi fattori di rischio possono aumentare le possibilità che un'ernia si sviluppi dopo l'intervento chirurgico, tra cui:
- infezione della ferita
- condizioni di salute esistenti, come insufficienza renale, diabete o malattie polmonari
- obesità
- fumare
- alcuni farmaci, inclusi farmaci immunosoppressori o steroidi
Puoi aiutare a ridurre il rischio di un'ernia impiegando la quantità di tempo raccomandata per guarire dopo un intervento chirurgico addominale.
Le ernie possono ancora svilupparsi in assenza di altri fattori di rischio, quindi è importante seguire le linee guida mediche per il recupero dopo qualsiasi procedura. Anche se ti senti completamente guarito, evita l'esercizio o altre attività faticose fino a quando il tuo medico non ti autorizza.
Come vengono trattati?
Le ernie non vanno via da sole e sono curabili solo con un intervento chirurgico.
Ernie piccole o riducibili
Se hai un'ernia piccola o riducibile, potresti essere in grado di ritardare in modo sicuro l'intervento chirurgico. Il tuo medico prenderà in considerazione la tua storia medica e altri fattori al momento di decidere se un intervento chirurgico riparerà l'ernia.
Se l'ernia causa poco o nessun disagio, può essere sicuro guardare l'ernia e aspettare prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. È importante notare, tuttavia, che le operazioni per le ernie più grandi possono essere più difficili delle operazioni per le piccole ernie.
Se rinunci a un intervento chirurgico, il tuo medico potrebbe adattarti per una cintura speciale che aiuta a mantenere la pressione sull'ernia, impedendole di sporgere.
Ernie grandi o irriducibili
Se la tua ernia cresce o diventa irriducibile, avrai bisogno di un intervento chirurgico. L'opzione consigliata dipenderà generalmente dai tuoi sintomi, dalle dimensioni dell'ernia e dalla tua storia medica.
Riparazione aperta
La riparazione dell'ernia aperta comporta un'incisione nel sito dell'ernia. Un chirurgo sposterà nell'addome tessuto, intestino e altri organi che formano l'ernia e chiuderà l'apertura.
Possono anche usare cerotti a rete per rinforzare il punto in cui si è sviluppata l'ernia. Questi cerotti a rete vengono cuciti al tessuto attorno all'ernia, dove verranno infine assorbiti dalla parete addominale.
Riparazione laparoscopica
La riparazione dell'ernia laparoscopica comporta più piccoli tagli invece di un taglio grande. I tubi cavi vengono inseriti in queste incisioni e l'aria gonfia l'addome per rendere i tuoi organi più visibili. Un chirurgo inserirà quindi gli strumenti chirurgici, inclusa una piccola telecamera, nei tubi per eseguire l'intervento. La rete può anche essere utilizzata in una riparazione laparoscopica.
La chirurgia laparoscopica è meno invasiva e potresti lasciare l'ospedale prima e avere un minor rischio di infezione, anche se potrebbe non essere altrettanto efficace per ernie molto grandi o gravi.
Possono causare complicazioni?
Le complicanze più gravi delle ernie incisionali sono l'ostruzione intestinale e lo strangolamento. Un'ernia strozzata può causare la morte dei tessuti nell'intestino. Questa condizione può essere pericolosa per la vita se non si riceve subito un trattamento.È anche possibile che le ernie si rompano, ma questo è estremamente raro.
Le piccole ernie che non vengono trattate tendono a ingrandirsi nel tempo. Se un'ernia diventa troppo grande, può causare gonfiore e dolore all'addome e alla fine diventare irriducibile. Probabilmente noterai rapidamente se ciò accade perché tende a causare molto disagio.
Se un'ernia di qualsiasi dimensione provoca dolore o disagio significativo o ha un effetto negativo sulla qualità della vita, contatta immediatamente il tuo medico. Le complicazioni possono essere potenzialmente pericolose per la vita, quindi è meglio che i sintomi insoliti vengano esaminati per ogni evenienza.
Qual è la prospettiva?
Le ernie incisionali non sono necessariamente motivo di preoccupazione, ma ti consigliamo di farlo esaminare dal tuo medico. In alcuni casi, potresti essere in grado di tenere d'occhio l'area. In altri, potrebbe essere necessaria una riparazione chirurgica per evitare complicazioni future.
Con l'uso di patch mesh, molte persone si riprendono completamente dalle ernie e non sviluppano ernie ricorrenti.
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