IN CHE MODO COVID-19 COLPISCE I MALATI DI PSORIASI: COSA SAPERE - SALUTE

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In che modo il Coronavirus 2019 colpisce i malati di psoriasi

COVID-19 è la malattia causata dal coronavirus del 2019, SARS-CoV-2.

La maggior parte dei casi di COVID-19 sono lievi. Tuttavia, alcuni di essi possono essere gravi, richiedendo ossigenoterapia, ventilazione meccanica e altre tecniche mediche salvavita.

Le persone con determinate condizioni di salute che contraggono il coronavirus 2019 corrono un rischio maggiore di malattie gravi se sviluppano COVID-19.

Se hai la psoriasi, ti starai chiedendo quale effetto potrebbe avere COVID-19 su di te e sul tuo piano di trattamento.

Continua a leggere per saperne di più su:

come COVID-19 colpisce le persone con psoriasi
misure preventive che puoi intraprendere
cosa fare se ti ammali

Avere la psoriasi aumenta il rischio di contrarre il coronavirus 2019 o di avere sintomi più gravi?

Stiamo ancora imparando sempre di più su COVID-19 ogni giorno.

Al momento non è noto se avere la psoriasi aumenti il rischio di contrarre il coronavirus 2019, che può portare allo sviluppo di COVID-19.

Inoltre, attualmente non è noto se avere la psoriasi aumenti il rischio di avere un caso più grave di COVID-19, se dovessi svilupparlo, dopo aver contratto il coronavirus del 2019.

Tuttavia, ci sono alcuni fattori noti per aumentare il rischio di malattie gravi o complicazioni se si contrae il nuovo coronavirus e si sviluppa COVID-19.

Età avanzata

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il rischio di malattie gravi o complicazioni dovute a COVID-19 aumenta con l'età.

Ad esempio, una persona sulla sessantina è a maggior rischio di malattie gravi rispetto a una persona sulla cinquantina. Gli adulti di età pari o superiore a 85 anni sono a rischio più elevato.

Condizioni di salute sottostanti

Secondo dati recenti, il CDC ha identificato le seguenti condizioni di salute come fattori di rischio per malattie gravi o complicazioni se si sviluppa COVID-19:

malattia renale cronica
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
condizioni cardiache, tra cui cardiomiopatia, malattia coronarica e insufficienza cardiaca
obesità
anemia falciforme
diabete di tipo 2
un sistema immunitario indebolito a causa del trapianto di organi

Dovresti continuare a prendere i tuoi farmaci per la psoriasi?

Molte persone con psoriasi assumono farmaci che possono sopprimere il sistema immunitario. Per questo motivo, potrebbero essere più suscettibili a determinate infezioni. I tipi di terapie immunosoppressive utilizzate per la psoriasi includono:

Terapia immunosoppressiva convenzionale. Questo tipo di terapia utilizza farmaci che sopprimono ampiamente il sistema immunitario, aiutando a frenare i sintomi della psoriasi. Alcuni esempi includono metotrexato e ciclosporina.
Terapia biologica. I biologici sono farmaci che prendono di mira e sopprimono parti molto specifiche del sistema immunitario associate ai sintomi della psoriasi. Esempi di farmaci biologici includono, ma non sono limitati a, etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e ustekinumab (Stelara).

Quindi cosa sappiamo di questi farmaci e di COVID-19 in questo momento? Un recente piccolo caso di studio di persone che assumono farmaci immunosoppressori come il metotrexato e farmaci biologici ha rilevato che:

In totale, 14 degli 86 partecipanti allo studio sono stati ricoverati in ospedale. Alla data di pubblicazione, 11 di loro erano stati dimessi.
Tra i partecipanti ospedalizzati, la percentuale di coloro che assumevano farmaci biologici (50%) era paragonabile a quella di coloro che assumevano metotrexato (43%).
Il tasso complessivo di ospedalizzazione per gli individui che assumevano farmaci immunosoppressori era simile a quello della popolazione generale.

Tuttavia, ci sono ancora dati limitati sull'effetto complessivo che i farmaci immunosoppressori hanno sul rischio di gravi malattie da COVID-19. Sono in corso studi e sperimentazioni cliniche per affrontare proprio questo argomento.

Raccomandazioni attuali

L'American Academy of Dermatology (AAD) attualmente raccomanda che le persone che assumono farmaci immunosoppressori dovrebbero continuare a prenderli come indicato a meno che non abbiano sintomi di COVID-19 o siano risultati positivi.

Il CDC consiglia inoltre di mantenere almeno una scorta di 30 giorni di qualsiasi farmaco da prescrizione che si assume, compresi i farmaci immunosoppressori. Questo può aiutarti a proteggerti dall'esaurimento dei farmaci per la psoriasi durante la pandemia.

Se stai attualmente assumendo farmaci immunosoppressori per la psoriasi e hai domande o dubbi relativi a COVID-19, non esitare a parlare con il tuo medico.

Possono aiutarti fornendoti ulteriori informazioni e indicazioni.

Cosa dovresti fare se risulti positivo al COVID-19?

Di seguito, analizzeremo alcune cose importanti da sapere se hai la psoriasi e risulta positivo per COVID-19.

Passaggi generali da eseguire

Se risulti positivo al test COVID-19, procedi nel seguente modo:

Stare a casa. Pianifica di rimanere a casa tua, uscendo solo per cercare cure mediche. Se vivi con altre persone, cerca di isolarti usando una camera da letto e un bagno separati, se possibile.
Contatta il tuo medico. Fai sapere loro che sei risultato positivo al test COVID-19. Assicurati di discutere i tuoi sintomi, come puoi alleviarli e eventuali farmaci che stai assumendo. Molti fornitori offrono appuntamenti di telemedicina al posto delle visite di persona durante la pandemia.
Prendersi cura di se stessi. Segui le indicazioni del tuo medico su come prenderti cura di te stesso mentre sei malato.
Tieni traccia dei tuoi sintomi. Tieni traccia dei tuoi sintomi con attenzione. Se iniziano a peggiorare, non esitare a cercare assistenza medica.

Guida specifica per le persone con psoriasi

Se hai la psoriasi e sei risultato positivo al COVID-19 o hai sintomi COVID-19, l'International Psoriasis Council (IPC) consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci immunosoppressori fino a quando non ti sarai completamente ripreso.

Questa raccomandazione è in linea con le linee guida prestabilite sia dall'AAD che dall'European Dermatology Forum (EDF). Queste linee guida affermano che i farmaci immunosoppressori non dovrebbero essere usati durante un'infezione attiva.

Trattare un caso lieve di COVID-19

La maggior parte dei casi di COVID-19 sono lievi e possono essere curati a casa.

Mentre febbre, tosse e mancanza di respiro sono spesso associate a COVID-19, secondo il CDC i seguenti sintomi sono più comuni nei casi di COVID-19 che non richiedono il ricovero in ospedale:

fatica
mal di testa
dolori muscolari e dolori
gola infiammata
naso che cola o chiuso

Anche se attualmente non esiste un trattamento specifico approvato per COVID-19, ci sono passaggi che puoi seguire a casa per alleviare i sintomi di un caso lieve:

Riposati. Rimanere ben riposati può aiutare il corpo a combattere l'infezione.
Rimani idratato. Bere molta acqua può aiutare a prevenire la disidratazione.
Usa farmaci da banco (OTC). Farmaci da banco come il paracetamolo (Tylenol) possono aiutare ad alleviare sintomi come febbre, mal di testa e mal di gola.

Quando cercare assistenza per COVID-19

Ci sono alcuni segnali di allarme che la malattia COVID-19 è diventata più grave. Se riscontri uno dei seguenti sintomi, chiama il 118 e spiega la situazione:

respirazione difficoltosa
dolore o pressione al petto
labbra, viso o unghie che appaiono blu
confusione
difficoltà a rimanere svegli o difficoltà a svegliarsi

Quali passi dovresti compiere per evitare di contrarre il coronavirus 2019?

La National Psoriasis Foundation (NPF) incoraggia le persone con psoriasi a seguire le linee guida del CDC e dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per aiutare a prevenire la contrazione del coronavirus 2019 e l'ammalarsi di COVID-19.

Questi includono cose come:

Lavaggio delle mani regolare. Lavati spesso le mani con acqua e sapone. Se non è disponibile, usa un disinfettante per le mani con almeno il 60% di alcol. Evita di toccarti naso, bocca o occhi se le tue mani non sono pulite.
Distanziamento sociale (fisico). Cerca di limitare i tuoi contatti con persone esterne alla tua famiglia. Se hai intenzione di essere vicino ad altri, cerca di stare ad almeno 6 piedi (2 metri) di distanza.
Rivestimenti per il viso, come maschere. I rivestimenti per il viso possono aiutare a limitare la trasmissione di COVID-19. Se hai intenzione di stare con gli altri, indossa una copertura di stoffa per il viso che copra sia il naso che la bocca.
Disinfezione. Disinfetta regolarmente le superfici ad alto contatto all'interno della tua casa. Gli esempi includono le maniglie delle porte, le maniglie degli elettrodomestici e i telecomandi della TV.
Stare in buona salute. Continua a prendere provvedimenti per promuovere la tua salute generale. Gli esempi includono fare esercizio fisico regolare, seguire una dieta sana e gestire lo stress.

Come gestire la tua salute mentale durante la pandemia COVID-19

L'aumento dello stress è associato alle riacutizzazioni della psoriasi. In questo modo, la pandemia COVID-19 può imporre un ulteriore peso alla salute mentale delle persone con psoriasi.

Uno studio del 2020 su 926 persone con psoriasi ha rilevato che il 43,7% dei partecipanti ha riportato una esacerbazione da moderata a grave dei loro sintomi. Questo effetto è stato associato a fattori come la perdita di reddito e le limitazioni alle attività all'aperto dovute alla pandemia.

Sono stati segnalati episodi di psoriasi anche a seguito di un'infezione da COVID-19.

Quindi quali sono alcuni modi che possono aiutarti a ridurre i livelli di stress durante la pandemia COVID-19? Prova alcuni dei suggerimenti seguenti:

Limita l'assunzione di notizie. Anche se potresti essere tentato di aggiornare spesso il tuo feed di notizie, cerca di evitare di farlo. L'esposizione costante ai media può aumentare i livelli di stress o ansia per la pandemia.
Mantieni una routine. Cerca di seguire un programma regolare per cose come i pasti, l'ora di andare a letto e il lavoro. Questo può aiutarti facendoti sentire più in controllo. Considera questi suggerimenti per avviare una routine.
Tieniti occupato. Cerca di tenerti impegnato, che sia attraverso il lavoro, un'attività che ti piace davvero o entrambi. Ciò può aiutarti a distogliere la mente dagli eventi attuali.
Fai esercizio fisico regolare. Non solo l'esercizio fa bene alla salute generale, ma può anche aiutare a migliorare il tuo umore.
Cerca di rilassarti. Ci sono molte attività che possono favorire il rilassamento. Alcuni che puoi provare includono yoga, meditazione o esercizi di respirazione.
Collegati con gli altri. Avere una rete di supporto è importante per gestire lo stress. È ancora possibile entrare in contatto con gli altri nell'era dell'allontanamento sociale. Chat video, telefonate e messaggi di testo possono aiutarti a interagire con i tuoi amici e familiari.

Farmaci per la psoriasi in fase di test per il trattamento di COVID-19

I farmaci biologici usati per trattare la psoriasi lavorano per abbassare i livelli di sostanze chimiche note come citochine. Livelli aumentati di alcune citochine sono associati all'infiammazione nel corpo.

Alcuni dei tipi di citochine presi di mira dai biologici includono:

Fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
Interleuchina-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) e tildrakizumab (Ilumya)
Interleuchina-12 (IL-12) e IL-23 insieme: Ustekinumab (Stelara)
Interleuchina-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

Un aumento delle citochine di cui sopra è associato ai sintomi della psoriasi.

Inoltre, la sovrapproduzione di alcune di queste citochine, come IL-17 e TNF-a, è anche associata a una grave malattia da COVID-19.

Per questo motivo, i farmaci che influenzano i livelli di queste citochine vengono studiati come potenziali trattamenti COVID-19.

Tuttavia, è importante notare che non è ancora noto come questi farmaci influenzeranno il decorso della malattia da COVID-19.

Aspetti chiave

I dati sono attualmente limitati sul fatto che avere la psoriasi aumenti il rischio di malattie gravi se si contrae il coronavirus 2019 e si sviluppa COVID-19.

Allo stesso modo, stiamo ancora imparando a conoscere l'effetto dei farmaci immunosoppressori, come i biologici, sul rischio e sulla malattia da COVID-19.

Se hai la psoriasi e non hai sintomi di COVID-19, continua a prendere i farmaci come indicato. Parla con il tuo medico se hai domande o dubbi sui tuoi farmaci e COVID-19.

Se risulti positivo al coronavirus 2019 o hai sintomi COVID-19, isolati a casa e contatta il tuo medico.

Si consiglia di interrompere l'assunzione dei farmaci per la psoriasi fino al completo recupero. Continua a monitorare i tuoi sintomi e cerca assistenza immediata se iniziano a peggiorare.

La pandemia COVID-19 può essere stressante, il che può aumentare il rischio di una riacutizzazione della psoriasi.

Cerca di mantenere bassi i livelli di stress facendo cose come: