La morfina è un farmaco oppioide utilizzato per alleviare il dolore acuto da moderato a grave che altri farmaci antidolorifici non sono in grado di gestire o il dolore cronico che dura più di pochi giorni.
La morfina ha un avviso in scatola.Come tutti gli oppioidi, la morfina ha un rischio di dipendenza (fisica sotto forma di astinenza e psicologica che può manifestarsi con sintomi di astinenza), generalmente con un uso prolungato.
Il medico potrebbe prescrivere la morfina a seguito di un infortunio o di un intervento chirurgico importante. Possono anche prescriverlo per trattare altri tipi di dolore grave, come il dolore da cancro o il dolore a seguito di un attacco di cuore.
La morfina ha molti marchi, tra cui:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgesico
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
La morfina è derivata dalla pianta del papavero. Funziona bloccando i segnali del dolore dal raggiungere il tuo cervello.
La morfina è disponibile nelle seguenti forme:
- tavoletta
- capsula
- liquido
- epidurale
- supposta rettale
- nebulizzato (inalato tramite un nebulizzatore)
Può essere somministrato:
- per via orale
- per via endovenosa (direttamente in una vena)
- per via sottocutanea (sotto la pelle)
- intramuscolare (direttamente nel muscolo)
Poiché la morfina agisce nei centri del piacere del cervello, ha un alto potenziale di abuso e dipendenza. Per questo motivo, è classificata come sostanza controllata dalla Confederazione (Allegato II).
Se ti viene prescritta la morfina per la gestione del dolore, è importante capire per quanto tempo gli effetti del farmaco dureranno nel tuo corpo.
È anche importante parlare con il medico per sapere come ridurre i sintomi di astinenza se decidi di interrompere l'assunzione.
Quanto tempo ci vuole per sentire gli effetti della morfina?
La quantità di morfina necessaria per alleviare il dolore varia ampiamente da persona a persona. È influenzato da fattori quali:
- precedente uso di oppioidi
- età (gli anziani possono avere una maggiore sensibilità alla morfina)
- condizione medica generale
- dosaggio
- metodo di somministrazione
Se assunto per via orale, probabilmente inizierai a sentire gli effetti della morfina entro 30-60 minuti.
Secondo l'etichetta del prodotto, la morfina raggiunge le concentrazioni massime nel flusso sanguigno in circa 60 minuti dopo l'assunzione per via orale.
Se la morfina viene iniettata per via endovenosa, probabilmente inizierai a sentire gli effetti più rapidamente.
Le formulazioni a rilascio prolungato possono richiedere più tempo per raggiungere la massima concentrazione nel flusso sanguigno.
In genere, il medico inizierà con una dose bassa e quindi aumenterà la dose lentamente fino a quando il dolore non sarà ben gestito.
Le persone che non hanno mai preso un oppioide prima di solito non hanno bisogno di tanta morfina per provare sollievo dal loro dolore.
Nel tempo, potresti sviluppare una tolleranza alla morfina. Ciò significa che potrebbe essere necessario più tempo per provare il sollievo dal dolore, oppure il sollievo potrebbe non essere così forte.
Quando ciò accade, il medico potrebbe voler aumentare la dose o passare a un diverso tipo di antidolorifico. Non dovresti prendere una dose maggiore di morfina senza prima parlare con il tuo medico.
Quanto tempo ci vuole perché gli effetti della morfina svaniscano?
Probabilmente smetterai di "sentire" il sollievo dal dolore della morfina in 4-6 ore. Questo è il motivo per cui il medico potrebbe prescriverti di assumere una singola compressa di morfina per via orale ogni 4-6 ore mentre sei dolorante.
Se il tuo medico ti prescrive una formulazione a rilascio prolungato, gli effetti dureranno dalle 8 alle 12 ore. Alcuni marchi a rilascio prolungato includono:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Anche se dopo poche ore smetterai di sentire gli effetti della morfina, la morfina rimarrà nel tuo sistema più a lungo.
Un modo per scoprire quanto tempo durerà un farmaco nel corpo è misurarne l'emivita. L'emivita è il tempo necessario al corpo per eliminare metà del farmaco.
La morfina ha un'emivita media di 2-4 ore. In altre parole, il tuo corpo impiega dalle 2 alle 4 ore per eliminare metà della dose di morfina.
L'emivita varia da persona a persona. Questo perché ognuno metabolizza i farmaci in modo diverso.
Sono necessarie diverse emivite affinché un farmaco venga completamente eliminato dall'organismo. Per la maggior parte delle persone, la morfina eliminerà completamente il sangue in 12 ore.
Tuttavia, la morfina può ancora essere rilevata nella saliva, nelle urine o nei capelli per un periodo di tempo più lungo.
Secondo gli American Addiction Centers, la morfina può essere rilevata in:
- urina fino a 3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose
- saliva fino a 4 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose
- capelli fino a 90 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose
Fattori che influenzano la durata degli effetti della morfina
Una serie di fattori può influenzare il tempo necessario alla morfina per liberare il corpo. Questi includono:
- età
- peso
- contenuto di grasso corporeo
- metabolismo
- funzionalità epatica e renale
- da quanto tempo prendi la morfina
- se hai già assunto qualsiasi tipo di oppioide
- dosaggio
- qualsiasi condizione medica che hai
- altri farmaci che stai assumendo
- alcol
- genetica
Gli effetti della morfina aumentano se si consuma alcol. La combinazione di alcol e morfina può anche portare a pericolosi effetti collaterali, inclusa la possibilità di un sovradosaggio fatale.
L'assunzione di forme di morfina tagliate, rotte, masticate, frantumate o disciolte può portare a un aumento del rilascio di farmaci nel corpo, che può aumentare il rischio di overdose o addirittura di morte.
Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci. È stato dimostrato che questi farmaci interagiscono con la morfina e potenzialmente aumentano i suoi effetti:
- altri farmaci oppioidi, come eroina, metadone e ossicodone (OxyContin)
- depressivi del sistema nervoso centrale, come diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) e alcol
- antidepressivi noti come inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), come selegilina (Carbex, Eldepryl), isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate)
- antistaminici
- cimetidina (Tagamet HB)
- Inibitori della glicoproteina P (P-gp), come la chinidina
Sintomi di astinenza
Non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione di morfina senza consultare il tuo medico a causa della possibilità di avere sintomi di astinenza.
I sintomi di astinenza si verificano quando il corpo è diventato dipendente da un farmaco. La dipendenza dalla morfina di solito non si manifesta fino a dopo diverse settimane di assunzione costante del farmaco.
Nella tossicodipendenza, il corpo si è abituato alla presenza di un farmaco, quindi se interrompi improvvisamente l'assunzione di quel farmaco o se salti una dose, potresti manifestare sintomi prevedibili noti come astinenza.
I sintomi di astinenza includono:
- irrequietezza
- irritabilità
- sbadigliando
- lacrimazione (secrezione anormale o eccessiva di lacrime)
- sudorazione
- ansia
- spasmi muscolari o spasmi muscolari
- mal di schiena
- diarrea
- pupille allargate
- incapacità di dormire (insonnia)
- crampi muscolari
- vomito
- sudorazione
- respiro veloce
- battito cardiaco accelerato
- ipertensione
Il medico potrebbe volerti ridurre il dosaggio nel tempo per prevenire il ritiro. Questo si chiama tapering.
Se prendi la morfina da più di un paio di settimane, si consiglia di ridurre gradualmente la dose mentre il medico ti controlla attentamente per segni e sintomi di astinenza.
Porta via
Il sollievo dal dolore di una singola dose di morfina a rilascio immediato probabilmente svanirà entro 4-6 ore. Tuttavia, il farmaco può ancora essere rilevato nei seguenti casi dopo aver assunto l'ultima dose:
- saliva fino a 4 giorni
- urina per un massimo di 3 giorni
- capelli fino a 90 giorni
Ci sono anche una serie di fattori che potrebbero alterare il tempo necessario alla morfina per eliminare il corpo. Questi fattori includono:
- età
- metabolismo
- peso
- dose
- se stai assumendo altre droghe, compreso l'alcol
Non prendere mai più della dose di morfina prescritta, anche se ritieni che il farmaco non funzioni bene. È possibile overdose di morfina. Un sovradosaggio può essere fatale.
Cercare assistenza medica di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi di un sovradosaggio di morfina:
- respiro lento e superficiale
- muscoli flaccidi
- pelle fredda e umida
- pupille ristrette
- insensibilità
- estrema sonnolenza
- battito cardiaco lento (bradicardia)
- nausea
- vomito
- coma
La morfina è considerata un potente antidolorifico che crea forte dipendenza. Gli oppioidi come la morfina hanno causato molti decessi a causa del sovradosaggio.
Nel 2017, circa 47.000 persone sono morte per overdose da prescrizione di oppioidi negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
È importante prendere solo la dose di morfina prescritta e farlo sotto la supervisione del medico.
Prima di decidere di interrompere l'assunzione di morfina, parla con il tuo medico. Sarà necessario ridurre gradualmente la dose per evitare sintomi di astinenza.
Leggi le informazioni nella guida ai farmaci prima di iniziare il trattamento con la morfina. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi.
