Attualmente non esistono metodi concordati per testare l'intolleranza al glutine. Esistono, tuttavia, test per la celiachia, una malattia autoimmune che innesca una significativa reazione allergica al glutine. Senza un test convalidato per la sensibilità al glutine non celiaca, molti esaminano il test per la celiachia.
La celiachia è rara e colpisce solo lo 0,7% della popolazione statunitense. Un test negativo per la celiachia non significa che non hai intolleranza al glutine.
Il glutine è una proteina contenuta nel grano, nella segale e nell'orzo. Può anche essere trovato in alcuni farmaci, rossetti e dentifrici.
Nelle persone affette da celiachia, il consumo di glutine fa sì che il sistema immunitario produca anticorpi che attaccano il rivestimento dell'intestino tenue. Non solo questo può causare danni al sistema digestivo, ma può anche impedire al corpo di ottenere importanti nutrienti.
Analisi del sangue
Puoi ottenere un semplice esame del sangue per lo screening della celiachia, ma devi seguire una dieta che includa il glutine affinché sia accurato. L'analisi del sangue controlla alcuni anticorpi che sono superiori al normale per le persone con malattia celiaca.
Biopsia
Una biopsia del tessuto dell'intestino tenue è il modo più accurato per diagnosticare la celiachia. Nel processo di diagnosi, molto probabilmente il medico inizierà con un esame del sangue, come tTG-IgA.
Se uno di questi test indica la possibilità di celiachia, il medico potrebbe eseguire un'endoscopia per visualizzare il tuo intestino tenue e fare una biopsia per l'analisi prima di apportare modifiche alla dieta.
Test tTG-IgA
Uno degli screening iniziali per la celiachia è il test degli anticorpi IgA della transglutaminasi tissutale. Secondo la Celiac Disease Foundation, la sensibilità di questo test è:
- positivo in circa il 98% per le persone che soffrono di celiachia e seguono una dieta contenente glutine
- negativo in circa il 95 per cento per le persone che non hanno la celiachia
Per i bambini di età pari o inferiore a 2 anni, il test di solito include anticorpi IgA e IgG contro la gliadina deamidata.
C'è una minima possibilità di risultati falsi positivi per le persone che non hanno la celiachia ma hanno un disturbo immunitario associato, come l'artrite reumatoide o il diabete di tipo 1.
Test EMA
Il test per gli anticorpi IgA Endomysial (EMA) è generalmente riservato alle persone che sono difficili da diagnosticare per la celiachia. Non è sensibile come il test tTG-IgA ed è più costoso.
Test delle IgA sieriche totali
Questo test verifica la carenza di IgA, che può causare un risultato falso negativo di tTG-IgA o EMA. Se il test indica una carenza di IgA, il medico potrebbe prescriverti un test DGP o tTG-IgG.
Test del peptide di gliadina deamidato (DGP)
Se hai una carenza di IgA o un test negativo per gli anticorpi tTG o EMA, potrebbe essere utilizzato questo test per la celiachia. Sebbene sia insolito, se i tuoi test sono negativi ma i sintomi dell'intolleranza al glutine non si attenuano, parla con il tuo medico di altre opzioni di test o diagnosi alternative.
Test genetici
Nel processo di diagnosi, il medico potrebbe raccomandare test genetici per gli antigeni leucocitari umani (HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Questo può essere usato per eliminare la celiachia come causa dei tuoi sintomi.
Test a casa
Secondo la Celiac Disease Foundation, più della metà delle persone affette da celiachia continua ad avere sintomi anche quando segue una dieta rigorosamente priva di glutine.
Una ragione comunemente citata per questo è il consumo involontario di glutine. Se pensi che questo descriva la tua situazione, puoi fare un test delle urine o delle feci a casa per determinare se hai consumato glutine nelle ultime 24-48 ore.
Sono disponibili anche test del sangue e del DNA a domicilio per i test della celiachia. Se stai prendendo in considerazione un test a domicilio, parla con il tuo medico dell'accuratezza e dei potenziali rischi. Controlla anche se i test a domicilio sono coperti dalla tua assicurazione sanitaria.
Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per la celiachia?
Se soffri di disturbi digestivi o diarrea per più di due settimane, parla con il tuo medico dei tuoi sintomi e valuta la possibilità di chiedere informazioni sullo screening della celiachia.
I sintomi più comuni della celiachia includono:
- diarrea
- perdita di peso
- fatica
- gas
I sintomi della celiachia che non sono correlati alla digestione possono includere:
- anemia
- osteoporosi (perdita di densità ossea)
- osteomalacia (rammollimento delle ossa)
- iposplenismo (ridotta funzionalità della milza)
- dermatite erpetiforme (eruzione cutanea pruriginosa con vesciche)
Porta via
Se ritieni che i tuoi problemi digestivi possano essere correlati alla celiachia, parla con il tuo medico. Anche se non sei preoccupato per la celiachia, se soffri di disturbi digestivi o diarrea da più di due settimane, fissa un appuntamento con il tuo medico.
In caso di sospetto di celiachia, molto probabilmente il medico inizierà lo screening con un test tTG-IgA. I risultati di quel test indicheranno se devono essere eseguiti più esami del sangue o test genetici.
I test saranno spesso seguiti da un'endoscopia e una biopsia prima di raccomandare una dieta priva di glutine.
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