Se ti è stato diagnosticato di recente un utero unicorno, potresti avere molte domande, incluso il motivo per cui nessuno te l'ha mai menzionato prima.
Un utero unicorno è una condizione genetica che causa la formazione di solo metà del tuo utero. Di conseguenza, hai una singola tuba di Falloppio invece di due e un utero che di solito è di dimensioni più piccole.
Sembra tutto abbastanza evidente, ma spesso non lo scopri fino a quando non inizi a provare a concepire e forse hai difficoltà a rimanere incinta.
Guardiamo:
- quello che c'è da sapere su questa rara condizione
- come può influenzare la tua capacità di concepire
- come superare gli ostacoli che potresti incontrare
Influisce sulla gravidanza?
Un utero unicorno può influire sulla tua capacità di rimanere incinta e portare a termine una gravidanza.
Alcuni degli effetti collaterali noti includono:
- gravidanza podalica
- aumento del rischio di parto cesareo
- aumento del rischio di placenta previa e distacco di placenta
- restrizione della crescita intrauterina
- nascita prematura
- rottura prematura prematura delle membrane
Secondo un caso clinico del 2014, ecco alcune statistiche rilevanti per avere un utero unicorno (ma ricorda: lo sei non definito dalle statistiche):
- tasso di natalità dal vivo: 29,2 per cento
- tasso di gravidanza ectopica: 4 per cento
- tasso di prematurità: 44 percento
Poiché un utero unicorno è così raro, ci sono alcune cose che gli operatori sanitari non sanno su quanto influisca sulla fertilità, il che può essere frustrante.
Uno studio del 2018 confronta i tassi di successo della fecondazione in vitro (IVF) nelle donne con un utero unicorno e in quelle con un utero "normale".
(Usiamo questo termine in modo approssimativo. Gli uteri, come le donne, entrano in gioco tutti forme e dimensioni.)
Dopo aver completato un ciclo di fecondazione in vitro, il 53,1% delle donne con un utero unicorno è rimasto incinta rispetto al 65,7% del gruppo di controllo.
I ricercatori hanno interpretato questo come se le persone con un utero unicorno abbiano più difficoltà a rimanere incinte. Ma ci sono ancora domande in merito perché questo è il caso.
Sono più a rischio di aborto spontaneo?
Prima di leggere di più sui dati sulle donne con utero unicorno e aborto spontaneo, è importante ricordare che non ci sono molte ricerche. La condizione è rara, quindi la maggior parte degli studi e dei casi clinici sono piccoli.
Molti studi sembrano rivelare un rischio maggiore di aborto spontaneo. Tuttavia, le donne con un utero unicorno può e fare avere gravidanze di successo.
Gli operatori sanitari hanno diverse teorie sul motivo per cui un utero unicorno può aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Innanzitutto, il flusso sanguigno verso l'utero viene ridotto. Un utero ha tipicamente due arterie che forniscono sangue ad esso. Un utero unicorno di solito ne ha solo uno. Questo effetto può aumentare il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre.
In secondo luogo, un utero unicorno è solitamente di dimensioni più piccole e meno in grado di ospitare un bambino in crescita. Questo effetto può aumentare il rischio di aborto spontaneo nel secondo trimestre.
Anche le donne con un utero unicorno spesso hanno problemi con la cervice. La cervice può iniziare ad assottigliarsi e dilatarsi molto prima che sia il momento di partorire. Questo può portare a un parto pretermine.
Cause dell'utero unicorno
La ricerca stima che dal 2,4 al 13% di tutte le anomalie del tratto riproduttivo femminile siano dovute a un utero unicorno. Può sembrare piuttosto alto, ma solo circa lo 0,1% delle donne ha un utero unicorno.
Sfortunatamente, gli operatori sanitari non sanno perché alcune donne hanno questa anormalità.
Finora non hanno identificato alcun modo per impedire che ciò accada o potenziali fattori di rischio. È semplicemente qualcosa che sembra accadere spontaneamente. Soprattutto, non c'è niente che tu abbia fatto per causarlo.
Sintomi dell'utero unicorno
Potresti aver appena scoperto questa condizione ed essere qui perché hai cercato di rimanere incinta. Se è così, probabilmente hai vissuto la tua vita senza sintomi diversi dall'avere difficoltà a concepire o sperimentare uno o più aborti spontanei.
Ma alcune donne hanno sintomi prima.
I sintomi possono includere:
- dolore pelvico cronico
- periodi dolorosi
Puoi anche conoscere la tua condizione attraverso un test di imaging, come un'ecografia, per un altro problema medico.
A volte, le persone con un utero unicorno hanno anche un secondo sviluppo più piccolo del tessuto uterino. Gli operatori sanitari lo chiamano emiutero.
Poiché l'emiutero non è collegato al resto dell'utero, il sangue mestruale non può uscire. Ciò può provocare dolore pelvico, soprattutto durante il periodo delle mestruazioni.
Come viene diagnosticata
Se hai sintomi, un operatore sanitario richiederà prima una storia clinica e farà un esame fisico. Probabilmente eseguiranno anche un esame pelvico per escludere altre potenziali cause.
L'operatore sanitario può anche raccomandare studi di imaging. Questi includono un'ecografia pelvica o una risonanza magnetica.
A volte, l'operatore sanitario può raccomandare una procedura chirurgica chiamata laparoscopia.
Questa procedura prevede l'utilizzo di piccole incisioni a buco della serratura per inserire piccoli strumenti con luci e telecamere per guardare all'interno dell'addome. (Sembra super invasivo, ma in realtà è molto di routine.)
La procedura consente al tuo medico di vedere gli organi pelvici, compreso l'utero. Vedendo l'utero, possono dire se è di dimensioni più piccole e se manca una tuba di Falloppio.
Trattamento e miglioramento dei risultati della gravidanza
Se il tuo medico trova un emiutero, di solito ti consiglierà la rimozione chirurgica.
Questo perché è possibile che una gravidanza possa iniziare lì, ma non sarebbe praticabile, il che può essere una situazione molto difficile da affrontare quando stai cercando di avere un bambino.
Poiché quest'area è molto più piccola e non ha un posto per l'uscita dell'embrione, l'emi-utero potrebbe rompersi. Sarebbe potenzialmente pericoloso per la vita.
Se rimani incinta - e questo è assolutamente possibile sia naturalmente che con l'assistenza riproduttiva - il tuo medico potrebbe raccomandare visite ed ecografie più frequenti per monitorare la crescita del bambino.
(Fodera argentata: puoi vedere il tuo bambino più spesso.)
Il tuo medico potrebbe anche desiderare che tu abbia un cerchiaggio cervicale o il posizionamento di un anello cervicale o di un pessario se hai un accorciamento cervicale. Questo può aiutare a ridurre il rischio di aborto spontaneo.
Il tuo medico può anche prescrivere alcuni farmaci, noti come tocolitici, per ridurre la probabilità che si verifichi un parto pretermine. I tocolitici rilassano l'utero e riducono le contrazioni del travaglio pretermine.
Quando vedere un dottore
Se hai periodi dolorosi o dolore pelvico cronico, parla con il tuo medico. Se hai provato a concepire per un anno e non sei ancora rimasta incinta, dovresti anche vedere il tuo medico.
A volte, potresti sapere di avere un utero unicorno prima di provare a concepire.
Parla con il tuo ginecologo del tuo tipo specifico, perché ci sono diverse varianti. Il tuo medico può discutere i dati sulle gravidanze di successo e sui parto cesarei in base al tuo tipo specifico.
Sebbene non sia sempre possibile prevenire l'aborto spontaneo o il parto pretermine, ci sono passaggi che tu e il tuo medico potete intraprendere per ridurre i rischi.
Dove trovare supporto
La difficoltà a concepire o sperimentare un aborto spontaneo a causa di un utero unicorno può essere devastante. Puoi incolpare te stesso, anche se non è colpa tua.
Questi sentimenti sono normali, ma questo non significa che devi andare da solo. Chiedi al tuo medico in merito ai gruppi di supporto locali per coloro che hanno subito interruzioni di gravidanza o infertilità.
Diverse organizzazioni nazionali offrono anche gruppi di supporto online e risorse sia per te che per il tuo partner. RESOLVE, l'associazione nazionale per l'infertilità, è un esempio.
Alcune persone possono anche scegliere di partecipare alla terapia individuale o di coppia.
Questo approccio può essere molto curativo per coloro che lavorano attraverso le montagne russe delle emozioni che possono accompagnare l'infertilità e la perdita di gravidanza.
La linea di fondo
Un utero unicorno è un evento raro che può influenzare la capacità di concepire e portare a termine un bambino. Anche se può essere più difficile, non è impossibile avere un bambino con questa condizione.
Viviamo in un'epoca meravigliosa in cui la tecnologia riproduttiva aiuta le persone a concepire ogni giorno. Se hai problemi a rimanere incinta, parla con il tuo medico delle tue opzioni.
Avere potere con le informazioni sulla tua diagnosi può aiutare a portare a 9 mesi di gravidanza di successo. Collabora con il tuo medico per assicurarti di avere le migliori possibilità possibili per un parto a termine.
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