La caviglia: iniziamo con il rispetto per questa articolazione umile ma potente.
Solleva un ballerino in rilievo, assorbe lo shock del pavimento di un corridore che colpisce il pavimento e consente a una ginnasta di attaccare quell'atterraggio. Le caviglie ti assicurano di fare ogni passo sicuro.
Ma cosa succede quando è gonfio o solo più grande di quanto pensi che dovrebbe essere?
Continua a leggere per saperne di più sul motivo per cui alcune caviglie sono più grandi di altre e se devi fare qualcosa al riguardo.
Cosa sono le caviglie grandi?
Le caviglie variano in dimensione e forma. Per la maggior parte, la genetica determina le dimensioni delle caviglie. Non c'è nulla di intrinsecamente pericoloso o malsano nell'avere grandi ossa della caviglia e molto spazio tra di loro.
Dato che le lesioni alla caviglia sono molto comuni, una caviglia robusta può effettivamente essere utile.
Quali condizioni possono causare caviglie ingrossate?
Tuttavia, diverse condizioni di salute possono allargare caviglie altrimenti di dimensioni normali. Poiché alcune di queste condizioni sono gravi, è una buona idea scoprire di più su ciò che può aumentare le dimensioni delle caviglie.
Lipedema
Il lipedema è una condizione dolorosa che causa l'accumulo di grasso sotto la pelle delle gambe. Generalmente si verifica su entrambe le gambe dai fianchi in giù, ma non influisce sull'aspetto della tua pelle.
Colpisce più donne che uomini; circa l'11% delle donne soffre di lipedema.
Le persone con lipedema tendono a lividi facilmente perché i vasi sanguigni nelle gambe sono estremamente sensibili alla pressione. Con il progredire della malattia, le persone con lipedema possono avere difficoltà a camminare.
Il lipedema può anche presentare difficoltà sociali ed emotive. I ricercatori riferiscono che alcune persone con lipedema possono provare a perdere peso per correggere la distribuzione del grasso nella parte inferiore del corpo, il che può portare a disturbi alimentari in alcune persone.
Quali sono le cause del lipedema?
La genetica gioca un ruolo importante nel fatto che qualcuno sviluppi o meno il lipedema. Gli ormoni spesso innescano la condizione. Durante la pubertà, la gravidanza o la menopausa, che coinvolgono tutti gli ormoni, le gambe si ingrandiscono e la pelle può perdere parte della sua elasticità.
Il medico può diagnosticare il lipedema utilizzando una risonanza magnetica o un'ecografia. Il medico può anche utilizzare un linfangiogramma o una linfoscintigrafia per acquisire immagini del sistema linfatico.
Come viene trattato il lipedema?
Esistono diversi modi per alleviare il dolore e il disagio del lipedema.
Segui una dieta che limiti i picchi di zucchero
Quando mangi cibi zuccherini, il tuo corpo rilascia l'ormone insulina. È noto che l'insulina stimola l'accumulo di grasso e può causare ritenzione di liquidi, il che non va bene per le persone con lipedema.
Esercizio, soprattutto in acqua
Gli esperti raccomandano il nuoto, l'acquagym o altre forme di esercizio acquatico. La pressione dell'acqua aiuta a drenare il fluido linfatico, che è importante nelle fasi successive della malattia.
Terapia decongestionante completa
Negli stadi avanzati del lipedema, il liquido linfatico può accumularsi nelle gambe. Se ciò accade, il medico può prescrivere una terapia decongestionante completa (CDT).
Il CDT prevede la collaborazione con uno specialista per drenare manualmente il liquido linfatico dalle gambe utilizzando:
- bende di compressione
- cura della pelle attenta
- esercizio
Anestesia con liquido tumescente (TLA) o liposuzione assistita da acqua (WAL)
La liposuzione a secco, il tipo normalmente utilizzato per la rimozione del grasso cosmetico, non è raccomandata per il lipedema perché può danneggiare il sistema linfatico.
Invece, il chirurgo può iniettare grandi volumi di fluido sotto la pelle per rassodare e separare il tessuto adiposo in modo che possa essere rimosso più facilmente.
Lipectomia
Se il tessuto adiposo in eccesso ti impedisce di camminare in sicurezza, il medico può consigliarti di rimuovere chirurgicamente i depositi di grasso con una procedura chiamata lipectomia.
Linfedema
Il linfedema è gonfiore, di solito alle braccia o alle gambe, che si verifica a causa di un problema da qualche parte nel sistema linfatico. Se soffri di linfedema, le caviglie possono ingrossarsi quando il liquido linfatico si accumula nel tuo corpo.
Il sistema linfatico è fondamentale per il buon funzionamento dei tuoi organi. Mentre il plasma circola attraverso il tuo corpo, raccoglie i prodotti di scarto dalle tue cellule. I prodotti di scarto passano attraverso le pareti dei vasi sanguigni in una rete simile a una rete di vasi linfatici.
Il fluido nel sistema linfatico, chiamato linfa, aiuta a mantenere l'equilibrio dei liquidi nel corpo. Il fluido linfatico assorbe anche il grasso in eccesso dall'intestino e produce globuli bianchi che il tuo corpo utilizza per combattere germi e infezioni.
Quando il tuo sistema linfatico è danneggiato, il liquido linfatico non viene drenato correttamente e parti del tuo corpo possono gonfiarsi.
Uno dei modi più comuni in cui il sistema linfatico viene danneggiato è attraverso il trattamento del cancro, quando i linfonodi vengono rimossi. È anche possibile che il cancro si sviluppi nel sistema linfatico (linfoma).
Come viene diagnosticato il linfedema?
Il tuo medico potrebbe essere in grado di diagnosticare il linfedema osservando i tuoi sintomi, soprattutto se hai recentemente ricevuto cure contro il cancro. Se sono necessari ulteriori test per confermare una diagnosi, il medico potrebbe ordinare i seguenti test di imaging:
- Scansione MRI
- Scansione TC
- ecografia
- linfoscintigrafia (un test che tiene traccia dei coloranti radioattivi nel sistema)
Questi test possono scoprire dove si è verificato un blocco nel tuo sistema linfatico.
Come viene trattato il linfedema?
Non esiste una cura immediata per il linfedema, ma alcuni trattamenti possono ridurre il gonfiore, far muovere nuovamente i liquidi e ridurre il dolore che stai provando.
I trattamenti possono includere:
- esercizi delicati per stimolare il drenaggio dei liquidi
- bende di compressione che premono il fluido in altre parti del corpo
- tecniche di massaggio volte a favorire il drenaggio linfatico
- indumenti compressivi che possono impedire il gonfiore degli arti, con o senza pompa pneumatica
È una buona idea lavorare con il tuo medico o un fisioterapista specializzato nel trattamento del linfedema. Possono garantire la corretta vestibilità degli indumenti compressivi e decidere se il massaggio è adatto alle tue condizioni.
Edema
L'edema è il termine medico per il gonfiore. Se soffri di edema, le caviglie appariranno gonfie e la tua pelle potrebbe essere tesa, tesa e pruriginosa. Diverse condizioni di salute possono causare gonfiore alle caviglie. Di seguito sono alcuni da considerare.
Caldo estivo
Una revisione delle tendenze di Google del 2016 negli Stati Uniti e in Australia ha rilevato che le ricerche di "gonfiore alla caviglia" raggiungono il picco nei mesi estivi sia sopra che sotto l'equatore.
Insufficienza venosa
Le tue vene contengono valvole che impediscono al sangue di ristagnare nella parte inferiore del tuo corpo. Quando queste valvole vengono danneggiate, a causa di un coagulo di sangue, vene varicose, traumi o qualche altro tipo di indebolimento, non funzionano in modo efficiente.
La gravità spinge il sangue verso il basso nelle caviglie e nei piedi, provocando gonfiore.
Trombosi venosa profonda (TVP)
A volte un coagulo di sangue può bloccare il flusso di sangue nelle vene. Il blocco impedisce al sangue di tornare al cuore.
La TVP è particolarmente pericolosa perché i coaguli di sangue possono liberarsi e viaggiare attraverso i vasi sanguigni fino ai polmoni, dove possono interrompere la respirazione.
Con la TVP, noterai gonfiore solo in una delle caviglie. È importante chiamare immediatamente l'assistenza medica se lo fai.
Grave avviso di saluteSe le caviglie si gonfiano improvvisamente, è importante parlarne subito con il medico. Il gonfiore della caviglia è un sintomo delle seguenti condizioni potenzialmente pericolose per la vita:
- coaguli di sangue
- arresto cardiaco
- malattie renali
- insufficienza epatica
Se le tue caviglie si gonfiano e hai fiato corto o dolore al petto, chiama immediatamente i servizi di emergenza.
Insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca congestizia causa un indebolimento del cuore. Quando il tuo cuore diventa troppo debole per pompare il sangue in modo efficiente, la pressione sanguigna può accumularsi nelle vene. Il fluido fuoriesce negli altri tessuti, facendoli gonfiare.
Malattia del fegato
Una malattia del fegato, come l'epatite o la cirrosi, potrebbe interrompere la produzione di un'importante proteina chiamata albumina.
Senza abbastanza albumina, troppo fluido può fuoriuscire dai vasi sanguigni e nei tessuti circostanti. Di conseguenza, caviglie, piedi, mani e viso possono gonfiarsi.
Malattie renali
I reni rimuovono i prodotti di scarto dal corpo filtrando le tossine e i minerali in eccesso come il sodio.
Quando i reni non funzionano correttamente, nei vasi sanguigni rimangono troppa acqua e sodio e la pressione all'interno dei vasi aumenta. È probabile che le caviglie e i piedi inizino a gonfiarsi, così come l'area intorno agli occhi.
Gravidanza
Il gonfiore del piede e della caviglia è comune durante la gravidanza, specialmente durante l'ultimo trimestre.
I livelli ormonali del tuo corpo, l'efficienza delle tue vene e la ritenzione di liquidi sono tutti influenzati dalla gravidanza. È importante parlare con il medico del gonfiore del piede, soprattutto se è improvviso e accompagnato da:
- forte mal di testa
- vertigini
- respirazione difficoltosa
Questi sintomi più i piedi gonfi possono essere un sintomo della preeclampsia, che porta a una pressione sanguigna pericolosamente alta.
Farmaci
Il gonfiore alla caviglia è un effetto collaterale di alcuni farmaci, tra cui:
- farmaci per la pressione sanguigna (bloccanti dei canali del calcio e ACE inibitori)
- farmaci per il diabete
- estrogeni nelle pillole anticoncezionali e nella terapia ormonale sostitutiva
- testosterone
- steroidi
- antidepressivi (inclusi inibitori MAO e triciclici)
- farmaci antinfiammatori (come i FANS)
Cosa puoi fare per ridurre le dimensioni delle caviglie
Se le tue caviglie sono gonfie a causa di una condizione medica, parla con il tuo medico del miglior piano per ridurre il gonfiore. Puoi anche considerare queste opzioni:
- Riduci il sodio nella tua dieta, che può causare ritenzione di liquidi.
- Fai esercizi per i polpacci per rafforzare le caviglie e aumentare i muscoli dei polpacci.
- Alza i piedi.
- Rompi lunghi periodi di seduta con il movimento.
Il cibo da asporto
Le tue caviglie sono una meraviglia della natura: complesse, forti e flessibili. La genetica determina in gran parte la dimensione delle caviglie, ma alcune condizioni di salute possono farle gonfiare.
Rivolgiti immediatamente al medico se noti un gonfiore improvviso, specialmente quando si verifica solo su un lato del corpo, o il gonfiore è accompagnato da difficoltà respiratorie o un cuore accelerato. Questi sono segni di una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
Se la misura della caviglia ti preoccupa, valuta la possibilità di apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita. Puoi fare esercizio fisico, ridurre il sodio alimentare, aumentare l'assunzione di liquidi o sostenere le caviglie per ridurre il gonfiore. Puoi anche parlare con il tuo medico per vedere se le opzioni chirurgiche sono appropriate.
Ma se nessuna condizione di salute sottostante sta causando le tue caviglie più grandi, potrebbe essere meglio accettarle semplicemente come un punto di forza, non qualcosa da aggiustare.
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