Il disturbo bipolare è talvolta caratterizzato da sintomi che modificano rapidamente l'umore di una persona, dalla depressione alla mania ad alta energia. In realtà, i sintomi del disturbo bipolare sono molto più vari e complessi.
Alcuni esperti di salute mentale ritengono che il disturbo bipolare sia in realtà uno spettro di stati d'animo con diversi gradi di gravità.
Da un lato dello spettro ci sono stati d'animo molto bassi, o episodi di depressione, e dall'altro ci sono stati d'animo elevati, chiamati episodi di mania.
Lo spettro bipolare incorpora elementi dei quattro tipi di disturbo bipolare trovati nel Manuale diagnostico e statistico per i disturbi mentali 5th Addition (DSM-5):
- Disturbo bipolare di tipo I: include episodi di mania o una combinazione di depressione e mania, chiamati episodi misti, che durano almeno 7 giorni
- Disturbo bipolare II: coinvolge episodi di depressione e ipomania, che sono tipicamente meno gravi di quelli del disturbo bipolare di tipo I
- Ciclotimia: comporta episodi di ipomania con periodi alternati di depressione meno grave presenti per almeno 2 anni
- Disturbo bipolare non altrimenti specificato (NAS): un disturbo bipolare che non segue uno schema specifico come i tipi sopra, come vivere periodi di ipomania senza depressione
Lo spettro del disturbo bipolare include sintomi riscontrati in altre condizioni di salute mentale, come il disturbo depressivo maggiore e il disturbo d'ansia generalizzato.
Sapere dove si cade nello spettro è importante perché può aiutare il medico a trovare il trattamento che ha maggiori probabilità di migliorare i sintomi.
Bilancia diagnostica dello spettro bipolare
La Bipolar Spectrum Diagnostic Scale è stata creata da Ronald Pies, MD, professore di psichiatria presso la Tufts U. School of Medicine e la SUNY Upstate Medical University.
Sebbene la sezione del punteggio sia intitolata "probabilità di disturbo bipolare", questa scala non può confermare se si soffre di disturbo bipolare. Può mostrare dove sei caduto nello spettro del disturbo bipolare.
Dovresti parlare con un professionista della salute mentale se hai domande o dubbi sul disturbo bipolare.
Per utilizzare questa scala, leggi prima l'intero passaggio di seguito (gli spazi sono forniti per un passaggio successivo):
Utilizzato con il permesso del Dr. Nassir Ghaemi e dello sviluppatore Dr. Ron Pies.
Alcuni individui notano che il loro umore e / o i livelli di energia cambiano drasticamente di tanto in tanto ____. Questi individui notano che, a volte, il loro umore e / o il loro livello di energia è molto basso e altre volte molto alto ____.
Durante le loro fasi "basse", questi individui spesso avvertono una mancanza di energia; la necessità di restare a letto o di dormire di più; e poca o nessuna motivazione per fare le cose che devono fare ____. Spesso aumentano di peso durante questi periodi ____.
Durante le fasi basse, questi individui spesso si sentono "blu", tristi tutto il tempo o depressi ____. A volte, durante queste fasi basse, si sentono senza speranza o addirittura suicidi ____. La loro capacità di funzionare sul lavoro o socialmente è ridotta ____.
In genere, queste fasi basse durano poche settimane, ma a volte durano solo pochi giorni ____. Gli individui con questo tipo di pattern possono sperimentare un periodo di umore "normale" tra gli sbalzi d'umore, durante il quale il loro umore e il loro livello di energia si sentono "giusti" e la loro capacità di funzionare non è disturbata ____.
Potrebbero quindi notare un marcato cambiamento o "cambio" nel modo in cui si sentono ____. La loro energia aumenta al di sopra di quanto è normale per loro e spesso fanno molte cose che normalmente non sarebbero in grado di fare ____.
A volte, durante questi periodi "alti", questi individui si sentono come se avessero troppa energia o si sentono "iper" ____. Alcuni individui, durante questi periodi elevati, possono sentirsi irritabili, "nervosi" o aggressivi ____.
Alcuni individui, durante questi periodi elevati, intraprendono troppe attività contemporaneamente ____. Durante questi periodi elevati, alcune persone possono spendere denaro in modi che causano loro problemi ____. Possono essere più loquaci, estroversi o sessuali durante questi periodi ____.
A volte, il loro comportamento durante questi periodi elevati sembra strano o fastidioso per gli altri ____. A volte, questi individui entrano in difficoltà con i colleghi o con la polizia, durante questi periodi elevati ____.
A volte, aumentano il consumo di alcol o droghe senza prescrizione medica durante questi periodi elevati ____.
Ora seleziona una delle seguenti quattro caselle:
__ Questa storia mi sta molto bene.
__ Questa storia mi calza abbastanza bene.
__ Questa storia mi si adatta in una certa misura ma non sotto molti aspetti.
__ Questa storia non mi descrive affatto.
Quindi, metti un segno di spunta dopo ogni frase nel passaggio sopra che ti descrive sicuramente.
Punteggio: ogni frase controllata vale 1 punto. Aggiungi 6 punti per "mi sta molto bene", 4 punti per "mi sta abbastanza bene" e 2 punti per "mi sta in una certa misura".
Questa è solo una guida per aiutarti a capire i tuoi sintomi e quale potrebbe essere il trattamento adeguato. Se ottieni un punteggio "moderatamente probabile" o superiore su questa scala, dovresti consultare un professionista della salute mentale per un'ulteriore valutazione.
Sintomi del disturbo bipolare
Lo spettro del disturbo bipolare può includere sintomi di uno qualsiasi dei quattro tipi bipolari. Possono consistere in episodi di depressione o depressione alternati a mania o ipomania.
Durante gli episodi depressivi, puoi provare molti modi. Ciascuno dei seguenti sintomi deve verificarsi quasi ogni giorno per una diagnosi di disturbo bipolare:
- umore depresso per la maggior parte della giornata
- perdita di interesse o piacere nella maggior parte (o in tutte) le attività
- significativa perdita di peso senza dieta
- aumento di peso
- diminuzione o aumento dell'appetito
- rallentamento del pensiero o del movimento fisico
- affaticamento o perdita di energia
- sentimenti di inutilità
- sentimenti di colpa eccessivi o inappropriati
- ridotta capacità di concentrazione
- indecisione
- pensieri ricorrenti di morte, pensieri di suicidio
Durante gli episodi di mania, puoi sentire:
- umore elevato, espansivo o irritabile per almeno 1 settimana
- autostima molto alta o superiorità rispetto agli altri
- come se avessi bisogno di meno sonno, come sentirti riposato dopo aver dormito per 3 ore
- più loquace del solito o pressione per continuare a parlare
- pensieri di corsa o saltare da un'idea a idea
- distraibile
- irrequieto o agitato
- come impegnarsi in comportamenti con conseguenze potenzialmente dannose, come spese eccessive, investimenti aziendali impulsivi o uso eccessivo di droghe o alcol
In casi molto gravi, una persona può manifestare sintomi di psicosi.
I sintomi dell'ipomania sono simili alla mania. Con il disturbo bipolare, sono considerati meno gravi e devono essere presenti solo per 4 giorni. I sintomi dell'ipomania in genere non influenzano il funzionamento sociale o lavorativo e non ci sono caratteristiche della psicosi.
Test e diagnosi
Un professionista della salute mentale può eseguire i seguenti test per diagnosticare il disturbo bipolare:
- esame fisico
- intervista sulla salute mentale
- alcuni test di laboratorio per escludere altri motivi per i sintomi
Gli esami del sangue e le scansioni di imaging cerebrale non possono diagnosticare il disturbo bipolare, ma possono aiutare a escludere condizioni con sintomi simili, come l'ipotiroidismo.
Il tuo medico ti farà un colloquio approfondito per capire i tuoi sintomi, incluso da quanto tempo si sono verificati e quanto stanno influenzando la tua vita quotidiana.
Possono anche utilizzare due test di screening per diagnosticare i sintomi sullo spettro del disturbo bipolare:
- Bilancia diagnostica dello spettro bipolare
- Questionario sui disturbi dell'umore
Insieme, questi test sono più accurati nella diagnosi dei sintomi sullo spettro bipolare rispetto a entrambi i test da soli.
Opzioni di trattamento del disturbo bipolare
I sintomi del disturbo bipolare e la loro gravità determineranno i trattamenti consigliati dal medico. I trattamenti per il disturbo bipolare includono:
- farmaci antidepressivi per ridurre la depressione e l'ansia
- stabilizzatori dell'umore e farmaci antipsicotici per trattare sia la depressione che la mania
- terapia cognitivo comportamentale (CBT) per aiutarti a far fronte ai tuoi sintomi e ridurre i sintomi di ansia o depressione
Assicurati di discutere i potenziali effetti collaterali con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi trattamento.
Suggerimenti sullo stile di vita
Insieme a farmaci e terapia, questi suggerimenti possono aiutare a controllare i sintomi del disturbo bipolare:
- Cerca di evitare cose che innescano i tuoi sintomi, inclusi stress, alcol e droghe.
- Fai esercizio il più spesso possibile. Attività aerobiche come camminare, nuotare e andare in bicicletta possono aiutare con i sintomi della depressione.
- Segui una dieta variata con molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre (pollo, pesce).
- Rilassati con la respirazione profonda, lo yoga o un bagno caldo prima di coricarti per dormire meglio.
- Tieni un diario dei sintomi, incluso cosa li scatena e cosa li migliora.
Chiedi al tuo medico altre opzioni per la cura di te stesso.
Il cibo da asporto
Se hai avuto sintomi di disturbo bipolare ma non soddisfi del tutto i criteri per una diagnosi bipolare I, potresti identificarti con altre parti dello spettro bipolare.
Assicurati di ottenere una valutazione approfondita da un professionista della salute mentale. Chiedi una seconda opinione se non ritieni che la tua diagnosi sia adatta a te.
Il disturbo bipolare è curabile ma può richiedere pazienza. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il trattamento giusto per alleviare i sintomi.
