La spondilite anchilosante (AS) è un tipo di artrite, una malattia infiammatoria che provoca dolore, rigidità e gonfiore alla colonna vertebrale e ad alcune articolazioni periferiche portanti.
AS il più delle volte colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, che sono comunemente note come vertebre. Anche il dolore alle anche, alle ginocchia e alle spalle è comune nelle persone che hanno AS.
Come molte altre forme di artrite, AS non ha una cura. Tuttavia, il trattamento può aiutare a gestire i sintomi e può persino portare AS in remissione.
Qual è la remissione nella spondilite anchilosante?
La remissione nell'AS è definita da un basso livello di attività della malattia, con rigidità articolare e dolore che causano poca infiammazione e limitazione fisica.
Il medico può utilizzare i seguenti strumenti per determinare l'attività della malattia:
- un esame fisico delle articolazioni
- un questionario sul tuo dolore e sulla tua mobilità
- esami del sangue per misurare alcuni marker di infiammazione
- risonanza magnetica per immagini (MRI)
Alcuni marcatori vengono utilizzati per determinare la remissione clinica.
Ad esempio, uno studio del 2019 ha utilizzato l'indice di attività della spondilite anchilosante da bagno (BASDAI) e il punteggio di attività della spondilite anchilosante (ASDAS) per definire quando una persona era in remissione.
Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno la remissione nell'AS.
I professionisti medici non hanno determinato in modo definitivo il grado di progressione o il tempo necessario a una persona per avere una bassa attività della malattia per essere considerata in remissione.
Sintomi di AS
I sintomi dell'AS sono molto simili agli altri segni di artrite:
- dolore alla schiena sordo, a volte su vari lati
- rigidità articolare, soprattutto al risveglio
- un po 'di sollievo col passare dei giorni, o da esercizi leggeri e stretching
L'infiammazione dell'AS può anche colpire gli occhi, il cuore, lo stomaco o i polmoni. Tuttavia, questi sintomi sono meno comuni e più tipici nelle fasi successive.
Una AS grave non trattata può causare la fusione di parti della colonna vertebrale.
L'infiammazione nella colonna vertebrale provoca la nuova crescita ossea, che si lega alle vertebre esistenti. Questo processo di fusione può portare a cifosi, un arrotondamento anormale della parte superiore della colonna vertebrale.
Obiettivi del trattamento
Gli obiettivi del trattamento per AS includono:
- alleviare il tuo dolore
- aiutando le articolazioni a muoversi più agevolmente
- prevenire l'aumento dell'infiammazione e la diffusione ad altre parti del corpo
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a ridurre sia il dolore che l'infiammazione.
Le persone con sintomi lievi potrebbero trovare i FANS da banco un trattamento efficace, mentre quelli con sintomi moderati o gravi possono richiedere farmaci prescritti per trattare la loro AS.
Il medico probabilmente consiglierà anche la terapia fisica o un regolare esercizio fisico e una routine di stretching per mantenere la flessibilità. Il nuoto è eccellente se hai accesso a una piscina riscaldata.
La remissione è anche un obiettivo del trattamento. Per entrare in remissione da AS, la risposta infiammatoria che provoca deve essere rallentata e gestita con farmaci.
Bloccanti del TNF
TNF sta per fattore di necrosi tumorale. Questo termine si riferisce a una proteina prodotta dalle cellule immunitarie che causa infiammazione nelle persone che soffrono di artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni.
I bloccanti del TNF, o inibitori, sono farmaci che bloccano le proteine che causano l'infiammazione per prevenire i sintomi. I farmaci che bloccano il TNF sono indicati come biologici perché imitano il modo in cui il tuo corpo funziona normalmente.
Quando il tuo sistema immunitario viene messo fuori strada dalla creazione di infiammazione, il dolore e la rigidità articolare si attenuano e potresti andare in remissione.
Il Journal of Rheumatology ha pubblicato una ricerca nel 2012 con risultati promettenti. Circa il 35% dei partecipanti è entrato in remissione AS dopo aver seguito un regime farmacologico attentamente monitorato che includeva inibitori del TNF.
Un altro studio del 2019 ha suggerito che un terzo delle persone che vivono con AS incluse nello studio non necessitava di alcun trattamento anti-reumatico dopo 5 anni dal trattamento con inibitori del TNJ.
È possibile che le persone con AS possano aver bisogno di provare più tipi di trattamenti per trovarne uno che li aiuti nel percorso verso la remissione.
Mangiare bene con AS
I farmaci possono aiutarti a ottenere la remissione in alcuni casi, ma potresti non sapere cosa fare mentre aspetti che i sintomi si ritirino.
L'eccesso di peso può esercitare pressione sulle articolazioni già danneggiate, mentre avere troppo poco grasso corporeo può portare a condizioni come stanchezza cronica e anemia e infiammazione aggiuntiva.
Mangiare cibi che promuovono una buona salute e raggiungere e mantenere un peso sano può aiutare con il disagio.
Anche limitare gli alimenti trasformati, i grassi saturi e lo zucchero il più spesso possibile è importante in quanto potrebbero essere collegati a un aumento dell'infiammazione.
La Spondylitis Association of America raccomanda quanto segue:
- includere abbastanza calcio e vitamina D nella dieta per sostenere ossa forti e utilizzare un integratore se il medico lo consiglia
- consumare meno di due bevande alcoliche al giorno per evitare di influire negativamente sulla densità ossea
- mangiare il più possibile cibi ricchi di antiossidanti, come frutta e verdura dai colori vivaci
- mangiare cibi ricchi di acidi grassi omega 3, come salmone e semi di lino, il più spesso possibile
- cerca di concentrarti sulla cucina con grassi sani ed evitare l'eccesso di colesterolo, zucchero e sale
- cercare di limitare i cibi ricchi di ingredienti artificiali e conservanti
- rimanere ben idratati
- parla con il tuo medico dello screening per bassi livelli di vitamine, minerali e integratori come raccomandato
Gestire l'infiammazione e le condizioni autoimmuni, tuttavia, può essere complicato quando si tratta di scelte dietetiche. Potresti iniziare a notare uno schema di aumento dei sintomi dopo aver mangiato determinati cibi.
In questo caso, parla con il tuo medico per iniziare una dieta di eliminazione per capire quali alimenti sembrano influenzare maggiormente le articolazioni.
Dieta a basso contenuto di amido
Ci sono alcune prove che una dieta a basso contenuto di amido può aiutare a mettere AS in remissione in alcune persone.
Negli anni '90, il reumatologo londinese Dr. Alan Ebringer ha scoperto che alcune persone con AS avevano livelli di IgA più alti del normale, un anticorpo che combatte le infezioni.
Le stesse persone avevano anche batteri nel loro sistema digerente che sembravano intensificare i sintomi dell'artrite. I batteri, Klebsiella, si nutre di amido.
Riducendo la quantità di amido ingerita, i batteri non possono prosperare e anche i sintomi dell'AS possono diminuire.
Alcuni studi da allora hanno suggerito risultati simili, ma non c'è ancora un consenso generale sulla relazione tra amido e AS.
Parla con il tuo medico per vedere se dovresti considerare di limitare gli amidi nella tua dieta. La rimozione o la limitazione di determinati alimenti può avere effetti negativi sulla salute, quindi tieni informato il tuo medico delle tue scelte alimentari.
prospettiva
Sebbene la remissione sia possibile con l'AS, molte persone sono ancora alla ricerca di un modo per trovare un sollievo duraturo per i loro sintomi.
La gestione quotidiana della malattia è un modo realistico per trattare l'AS mentre si cerca l'assenza o la riduzione significativa dell'attività della malattia.
Farmaci, esercizio fisico, postura corretta e una dieta sana possono aiutarti a vivere una vita che può essere il più indipendente e indolore possibile.
