Malattia di Still dell'adulto

La malattia di Still dell'adulto (AOSD) è una condizione rara che si stima possa causare fino a 0,4 casi ogni 100.000 adulti.

Esiste anche una versione che colpisce i bambini chiamata artrite infiammatoria giovanile a insorgenza sistemica (SoJIA).

L'AOSD è una condizione infiammatoria che può causare esaurimento e gonfiore alle articolazioni, ai tessuti, agli organi e ai linfonodi.

I sintomi più comuni di AOSD includono:

• febbri alte
• dolori articolari
• eruzione cutanea color salmone

Questa condizione attraversa episodi di riacutizzazione e remissione: i sintomi possono comparire e scomparire improvvisamente. Inoltre, a volte non tornano mai più.

Alcune persone con AOSD possono sperimentare solo una riacutizzazione. Altri potrebbero accadere di nuovo un altro episodio anni dopo o potrebbero sperimentare più episodi in pochi mesi.

Quali sono i sintomi della malattia di Still dell'età adulta?

Il sintomo di AOSD più comune è una febbre che dura per diversi giorni e picchi (picchi) alla stessa ora ogni giorno. Per alcuni, la febbre può aumentare due volte al giorno, alla stessa ora ogni giorno.

Potresti anche notare un'eruzione cutanea che cambia rapidamente sulla pelle che può sembrare simile all'orticaria. A differenza degli alveari, questa eruzione cutanea non è pruriginosa.

Altri sintomi di AOSD includono:

• gola infiammata
• articolazioni gonfie e dolenti
• linfonodi infiammati o gonfi
• dolore muscolare
• dolore addominale
• dolore associato alla respirazione profonda
• perdita di peso

In rari casi, il fegato o la milza possono ingrossarsi. Anche i tessuti intorno agli organi principali come il cuore e i polmoni possono infiammarsi.

Una rara complicanza dell'AOSD è la sindrome da attivazione dei macrofagi (MAS), che può provocare infiammazioni gravi, a volte pericolose per la vita, nel corpo.

Quali sono i rischi e le cause della malattia di Still dell'età adulta?

Secondo la Mayo Clinic, le persone tra i 15 ei 25 anni e tra i 36 ei 46 anni corrono un rischio più elevato di AOSD. Uomini e donne sono affetti da questa condizione all'incirca alla stessa velocità.

Le cause della malattia di Still dell'adulto sono ancora sconosciute. La condizione può essere correlata a determinati antigeni.

Gli antigeni sono sostanze che possono indurre il tuo corpo a montare una risposta immunitaria, attivare le cellule del sistema immunitario e produrre anticorpi. Questa risposta immunitaria può aiutare a combattere le infezioni o provocare infiammazioni in tutto il corpo.

Diagnosi della malattia di Still ad esordio in età adulta

Il medico può raccomandare più test per assicurarsi che una diagnosi di AOSD sia corretta.

Alcuni tipi di cancro, mononucleosi e condizioni come la malattia di Lyme condividono molti sintomi iniziali con la malattia di Still e devono essere esclusi prima che una diagnosi possa essere confermata.

Il medico può anche prescriverti un esame del sangue per controllare il tuo livello di ferritina, che è spesso ad alti livelli nelle persone che hanno AOSD.

I tre sintomi iniziali che potrebbero indicare AOSD includono:

• febbre
• eruzione cutanea
• dolori articolari

Il medico ti sottoporrà a ulteriori risultati degli esami del sangue per saperne di più sull'infiammazione articolare e per aiutarti a sviluppare un piano di trattamento.

Il medico ascolterà anche il tuo cuore e i tuoi polmoni e potrebbe utilizzare test radiologici per esaminare il torace, il fegato e la milza.

Se si verificano sintomi gravi, il medico può ordinare una biopsia del midollo osseo per verificare la presenza di MAS.

Trattamento della malattia di Still dell'età adulta

I primi sintomi di AOSD sono spesso seguiti dallo sviluppo dell'artrite.

Ciò significa che il medico di solito concentrerà il trattamento sui sintomi e sugli effetti dell'artrite. Il trattamento più comune è un breve ciclo di prednisone.

Gli effetti collaterali del prednisone possono includere ipertensione e ritenzione di liquidi, quindi il medico potrebbe limitare la quantità che ti prescrive di prendere.

I casi più lievi possono richiedere solo un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil).

Se il tuo AOSD diventa cronico, il tuo medico può prescrivere farmaci che modulano il tuo sistema immunitario, tra cui:

• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• metotrexato
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• canakinumab (Ilaris)

Questi farmaci sono anche usati per trattare l'artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide, perché riducono il numero di iniezioni di corticosteroidi necessarie e mirano specificamente ai percorsi di risposta immunitaria.

Dovrai assumere costantemente i farmaci prescritti per l'AOSD per ottenere i migliori risultati.

Un esercizio leggero e regolare può anche aiutare a mantenere la forza muscolare e articolare. Il tuo medico o un fisioterapista possono aiutarti a suggerirti un piano generale di esercizi.

Il tuo medico o un nutrizionista può raccomandare integratori vitaminici, come calcio e vitamina D, per aiutare a prevenire l'osteoporosi, soprattutto se stai assumendo prednisone.

Quali sono le prospettive per AOSD?

Al momento non esiste una cura per l'AOSD. Ma può essere trattato e un trattamento regolare può aiutare a gestire i sintomi se si ripresentano.

Un piccolo numero di persone con AOSD svilupperà artrite cronica con sintomi articolari che persistono per anni. Ma i farmaci e la cura di sé possono aiutare.

Parla con il tuo medico del modo migliore per trattare e gestire i tuoi sintomi specifici di AOSD.