Qual è la regola del nove?
La regola del nove è un metodo che i medici e gli operatori sanitari di emergenza utilizzano per calcolare facilmente le esigenze di trattamento di una persona che è stata ustionata.
A volte viene definita la regola dei nove di Wallace dopo il dottor Alexander Wallace, il chirurgo che per primo ha pubblicato il metodo. La creazione di questo metodo è attribuita a Pulaski e Tennison.
Un professionista medico eseguirà un esame visivo per cercare aree gravemente ustionate e utilizzerà la regola del nove per calcolare rapidamente la percentuale del corpo di una persona bruciata. Mentre i medici eseguiranno esami più approfonditi per la stima dell'ustione, possono usare la regola del nove per valutare rapidamente una persona e iniziare a raccomandare centri di trattamento e interventi per aiutare una persona.
Qual è la regola del nove?
La regola del nove è pensata per essere utilizzata per:
- ustioni di secondo grado, note anche come ustioni a spessore parziale
- ustioni di terzo grado, note come ustioni a tutto spessore
La regola del nove assegna una percentuale che è nove o un multiplo di nove per determinare la quantità di superficie corporea danneggiata. Per gli adulti, la regola del nove è:
Se una persona è ferita a causa di un'ustione, un medico può valutarla rapidamente. Ad esempio, se fossero bruciati su ciascuna mano e braccio, nonché sulla parte anteriore del tronco del corpo, utilizzando la regola del nove, stimerebbero l'area bruciata come il 36 percento del corpo di una persona.
Come viene usata la regola del nove?
Un operatore sanitario può utilizzare i calcoli della regola del nove in diversi modi. Ciò include la quantità di sostituzione dei liquidi e il grado di cura di cui una persona ha bisogno.
Quando una persona subisce un'ustione di secondo grado o peggio, lo strato protettivo della pelle viene distrutto. Di conseguenza, perderanno una quantità significativa di acqua corporea. Ciò rende la fornitura di liquidi vitale per aiutare una persona a mantenere la sua acqua corporea totale. Secondo il National Institutes of Health, le ustioni superiori al 20-25% della superficie corporea totale richiedono fluidi per via endovenosa (IV) significativi. I medici utilizzeranno anche la superficie corporea stimata bruciata per determinare la quantità di fluido da somministrare.
La regola del nove può anche trasmettere a un team medico che riceve il paziente quanto sia grave la lesione. I fornitori sanno anche che le ustioni che superano il 30% del corpo di una persona possono essere potenzialmente fatali, secondo il National Institutes of Health.
Se una persona ha ustioni sul 10% della superficie corporea o superiore, un centro specializzato per le ustioni dovrebbe curare le sue ferite. Altre circostanze in cui un centro ustioni dovrebbe trattare le ferite includono:
- quando la persona è un bambino
- quando le aree ustionate coinvolgono aree chiave del corpo, come mani, piedi, genitali, viso o articolazioni principali
- ustioni chimiche
- ustioni elettriche
- la presenza di ustioni di terzo grado
Un altro esempio di come un provider può utilizzare la regola del nove è determinare quanto accesso IV è necessario. Se una persona ha il 15% o più della sua superficie corporea totale bruciata, avrà bisogno di almeno una linea periferica per fornire fluidi IV. Se il corpo di una persona viene bruciato per il 40% o più, avranno bisogno di almeno due flebo.
Regola del nove nei bambini
I medici in genere non usano gli stessi calcoli nella regola del nove per i bambini. Questo perché i bambini tendono ad avere proporzioni del corpo diverse rispetto agli adulti, comprese le teste più grandi e le gambe più piccole. Ad esempio, i bambini tendono ad avere proporzionalmente una testa più grande del 20% rispetto agli adulti, secondo il National Institutes of Health. I neonati hanno anche le gambe più piccole del 13% rispetto agli adulti.
Pertanto, ci sono alcuni aggiustamenti per la regola del nove nei bambini:
Il cibo da asporto
Le ustioni sono una lesione grave e dolorosa che richiede un trattamento e un intervento immediati. La regola del nove serve come un rapido metodo di valutazione per un medico per stimare l'entità delle lesioni di una persona. Se la persona con ustioni è un bambino, la regola del nove dovrebbe essere regolata a causa delle differenze nelle proporzioni di un bambino.
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