I reni si trovano nella parte posteriore della zona addominale superiore, appena sotto la gabbia toracica. Ne hai uno su entrambi i lati della colonna vertebrale. A causa delle dimensioni e della posizione del fegato, il rene destro tende a sedersi un po 'più in basso del sinistro.
La maggior parte delle condizioni che causano dolore ai reni (renale) hanno un impatto solo su uno dei reni. Il dolore nell'area del rene destro potrebbe indicare un problema ai reni o potrebbe essere causato da organi, muscoli o altri tessuti del corpo vicini.
Di seguito sono elencate 6 potenziali cause di dolore al rene destro:
Continua a leggere per conoscere queste possibili cause di dolore ai reni, insieme a come questi problemi vengono tipicamente diagnosticati e trattati.
Infezione del tratto urinario (UTI)
Tipicamente causate da batteri, ma a volte causate da funghi o virus, le infezioni del tratto urinario sono un'infezione comune.
Sebbene di solito coinvolgano il tratto urinario inferiore (uretra e vescica), possono coinvolgere anche il tratto superiore (ureteri e reni).
Se i tuoi reni sono colpiti, i segni e i sintomi possono includere:
- febbre alta
- dolore alla parte superiore e laterale della schiena
- brividi e tremori
- minzione frequente
- un persistente bisogno di urinare
- sangue o pus nelle urine
- nausea e vomito
Trattamento
Come prima linea di trattamento per le infezioni del tratto urinario, un medico prescriverà probabilmente antibiotici.
Se i tuoi reni sono infetti (pielonefrite), potrebbero prescriverti un medicinale a base di fluorochinoloni. Se hai una IVU grave, il medico può raccomandare il ricovero in ospedale con antibiotici per via endovenosa.
Calcoli renali
Formati nei reni - spesso da urina concentrata - i calcoli renali sono depositi induriti di sali e minerali.
I sintomi dei calcoli renali possono includere:
- dolore laterale e alla schiena
- un persistente bisogno di urinare
- dolore durante la minzione
- urinare in piccole quantità
- urina insanguinata o torbida
- nausea e vomito
Trattamento
Se il calcolo renale è abbastanza piccolo, potrebbe passare da solo.
Il medico può suggerire un antidolorifico e bere fino a 2-3 litri di acqua al giorno. Possono anche darti un alfa-bloccante, un farmaco che rilassa l'uretere per aiutare il calcolo a passare più facilmente e meno dolorosamente.
Se la pietra è più grande o causa danni, il medico può raccomandare una procedura più invasiva come:
- Litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL). Questa procedura utilizza le onde sonore per rompere un calcolo renale in pezzi più piccoli e più facili da passare.
- Nefrolitotomia percutanea. In questa procedura, un medico rimuove chirurgicamente la pietra utilizzando piccoli telescopi e strumenti.
- Scopo. Durante questa procedura, un medico utilizza strumenti speciali che consentono loro di passare attraverso l'uretra e la vescica per intrappolare o rompere la pietra.
Trauma renale
Il trauma renale è una lesione renale da una fonte esterna.
Il trauma contusivo è causato da un impatto che non penetra nella pelle, mentre il trauma penetrante è un danno causato da un oggetto che entra nel corpo.
I sintomi di un trauma contusivo sono ematuria e lividi nell'area del rene. I sintomi del trauma penetrante sono una ferita.
Il trauma renale viene misurato su una scala da 1 a 5, con il grado 1 che rappresenta una lesione minore e il grado 5 un rene che è stato distrutto e interrotto dall'afflusso di sangue.
Trattamento
La maggior parte dei traumi renali può essere curata senza intervento chirurgico, trattando i possibili effetti collaterali del trauma come disagio e ipertensione.
Il medico potrebbe anche suggerire una terapia fisica e, raramente, un intervento chirurgico.
Malattia del rene policistico (PKD)
La PKD è una malattia genetica caratterizzata da gruppi di cisti piene di liquido che crescono sui reni. Una forma di malattia renale cronica, la PKD riduce la funzione renale e può potenzialmente causare insufficienza renale.
Segni e sintomi di PKD possono includere:
- dolore alla schiena e al fianco
- ematuria (sangue nelle urine)
- calcoli renali
- anomalie delle valvole cardiache
- ipertensione
Trattamento
Poiché non esiste una cura per la PKD, il medico ti aiuterà a gestire la condizione trattando i sintomi.
Ad esempio, se uno dei sintomi è l'ipertensione, potrebbero prescrivere cambiamenti nella dieta, insieme a bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
Per l'infezione renale potrebbero prescrivere antibiotici.
Nel 2018, la FDA ha approvato tolvaptan, un farmaco per il trattamento della malattia del rene policistico autosomico dominante (ADPKD), la forma di PKD che rappresenta circa il 90% dei casi di PKD.
Trombosi venosa renale (RVT)
Le tue due vene renali portano il sangue impoverito di ossigeno dai reni al cuore. Se un coagulo di sangue si sviluppa in uno o entrambi, si parla di trombosi venosa renale (RVT).
Questa condizione è piuttosto rara. I sintomi includono:
- mal di schiena lombare
- ematuria
- diminuzione della produzione di urina
Trattamento
Secondo uno studio del 2018, la RVT è generalmente considerata un sintomo di una condizione sottostante, più comunemente sindrome nefrosica.
La sindrome nefrosica è una malattia renale caratterizzata dal fatto che il tuo corpo espelle troppe proteine. Se il tuo RVT è il risultato di un trattamento per la sindrome nefrosica, il medico può raccomandare:
- farmaci per la pressione sanguigna
- pillole per l'acqua, farmaci per ridurre il colesterolo
- fluidificanti del sangue
- farmaci che sopprimono il sistema immunitario
Cancro ai reni
Il cancro del rene in genere non presenta sintomi fino alle fasi successive. I sintomi della fase successiva includono:
- lato persistente e dolore alla schiena
- ematuria
- fatica
- perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
- febbre intermittente
Trattamento
La chirurgia è il trattamento principale per la maggior parte dei tumori renali:
- nefrectomia: viene rimosso l'intero rene
- nefrectomia parziale: il tumore viene rimosso dal rene
Il chirurgo può optare per la chirurgia a cielo aperto (una singola incisione) o la chirurgia laparoscopica (una serie di piccole incisioni).
Altri trattamenti per il cancro del rene includono:
- immunoterapia con farmaci come aldesleuchina e nivolumab
- terapia mirata con farmaci come cabozantinib, sorafenib, everolimus e temsirolimus
- radioterapia con raggi di energia ad alta potenza come i raggi X.
Quando vedere un dottore
Se stai provando un dolore costante nella parte medio-alta della schiena o ai lati, consulta il tuo medico. Potrebbe essere un problema ai reni che, senza attenzione, potrebbe danneggiare in modo permanente i tuoi reni.
In alcune situazioni, come un'infezione renale, potrebbe portare a complicazioni potenzialmente letali.
Il cibo da asporto
Se hai dolore nell'area del rene destro, potrebbe essere causato da un problema renale relativamente comune, come un'infezione del tratto urinario o un calcolo renale.
Il dolore nell'area del rene destro potrebbe anche essere causato da una condizione più rara come la trombosi venosa renale (RVT) o la malattia del rene policistico (PKD).
Se hai dolore persistente nell'area dei reni, o se il dolore sta diventando sempre più grave o interferisce con le tue attività quotidiane, consulta il tuo medico per una diagnosi e le opzioni di trattamento.
