Quali farmaci posso prendere durante la gravidanza?

Panoramica

Durante la gravidanza, la tua attenzione potrebbe essersi spostata sul tuo bambino in crescita. Ma anche tu potresti aver bisogno di cure extra, soprattutto se ti ammali. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa 9 donne su 10 assumono farmaci ad un certo punto durante la gravidanza.

Molti farmaci da banco (OTC) e farmaci da prescrizione sono classificati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense in base al rischio.

Quelli che rientrano nelle categorie A, B o C sono generalmente considerati "sicuri" per l'uso durante la gravidanza. Questo perché il beneficio dell'assunzione del farmaco supera i rischi associati dimostrati da studi su animali o esseri umani:

CategoriaRischiUNStudi controllati su donne in gravidanza non mostrano alcun rischio per il feto nel primo trimestre o nei trimestri successivi.BGli studi sugli animali non hanno mostrato effetti avversi sul feto, ma non ci sono studi controllati su donne in gravidanza.

-O-

Gli studi sugli animali hanno mostrato effetti avversi che non sono stati confermati da studi su donne nel primo trimestre.CGli studi sugli animali hanno mostrato effetti avversi sul feto.

-E-

Non ci sono studi controllati su donne o studi su donne / animali non sono disponibili. I farmaci di questa categoria vengono somministrati con cautela, solo se il beneficio giustifica il rischio potenziale. D

Esistono prove del rischio fetale con studi su animali o sull'uomo.

I farmaci di questa categoria possono ancora essere utilizzati se i benefici superano i rischi; per esempio, in una situazione pericolosa per la vita.

XGli effetti avversi sono stati confermati da studi sugli animali o sull'uomo.

-O-

Gli effetti avversi sono stati dimostrati in pubblico. Il rischio di assumere farmaci supera qualsiasi beneficio. Non prescritto per le donne che sono o potrebbero rimanere incinte.

Sollievo dal dolore o dal mal di testa

Il paracetamolo (Tylenol; categoria B) è il farmaco di scelta per il dolore durante la gravidanza. È ampiamente utilizzato con pochissimi effetti avversi documentati.

L'aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), d'altra parte, dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.

I FANS includono:

• ibuprofene (Advil, Motrin)
• ketoprofene (Orudis)
• naprossene (Aleve)

Se il dolore è particolarmente intenso, ad esempio dopo un intervento chirurgico, il medico può prescriverle un breve ciclo di analgesici oppioidi. Se assunti secondo le istruzioni, potrebbero non influire sullo sviluppo fetale.

Detto questo, l'uso di oppioidi durante la gravidanza comporta il rischio di astinenza, chiamata sindrome da astinenza neonatale (NAS), dopo il parto.

Medicina fredda

I farmaci per il raffreddore non sono ben studiati per l'uso durante la gravidanza. Alcuni medici suggeriscono di aspettare fino a dopo la 12a settimana per ridurre al minimo i potenziali rischi per il tuo bambino.

Le opzioni sicure includono:

• sciroppo per la tosse normale, come Vicks
• destrometorfano (Robitussin; categoria C) e destrometorfano-guaifenesina (Robitussin DM; categoria C) sciroppi per la tosse
• espettorante per la tosse durante il giorno
• sedativo della tosse durante la notte
• paracetamolo (Tylenol; categoria B) per alleviare il dolore e la febbre

Il principio attivo di Sudafed, la pseudoefedrina, può aumentare la pressione sanguigna o influenzare il flusso sanguigno dall'utero al feto. Questo farmaco non è classificato dalla FDA. Può essere sicuro durante la gravidanza, ma parla con il tuo medico se hai la pressione alta o altri problemi.

I medici spesso raccomandano di provare trattamenti domiciliari prima di assumere farmaci:

• Fare il pieno di energie.
• Rimani idratato bevendo acqua e liquidi caldi, come zuppa di pollo o tè.
• Fai dei gargarismi con acqua salata per alleviare il mal di gola.
• Usa gocce nasali saline per combattere il senso di soffocamento.
• Umidifica l'aria nella tua stanza.
• Usa un massaggio al mentolo sul petto.
• Prova le strisce nasali per aprire le vie respiratorie.
• Succhia le pastiglie per la tosse o le pastiglie.

Bruciore di stomaco e reflusso acido

Gli antiacidi da banco contenenti acido alginico, alluminio, magnesio e calcio sono generalmente sicuri durante la gravidanza:

• idrossido di alluminio-idrossido di magnesio (Maalox; categoria B)
• carbonato di calcio (Tums; categoria C)
• simeticone (Mylanta; categoria C)
• famotidina (Pepcid; categoria B)

Per il bruciore di stomaco grave, il medico può suggerire di assumere bloccanti H2, come ad esempio:

• ranitidina (Zantac; categoria B)
• cimetidina (Tagamet; categoria B)

Anche i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a ridurre il bruciore di stomaco:

• Indossa abiti larghi che non esercitino pressione sull'addome.
• Prova a tenere un diario alimentare per identificare alcuni cibi che potrebbero scatenare il tuo reflusso.
• Aspetta tre ore prima di sdraiarti dopo i pasti. Evita i pasti tardivi prima di andare a dormire.
• Dormi con la testa sollevata di notte.
• Fai piccoli pasti durante la giornata.

Parla con il tuo medico se il tuo bruciore di stomaco diventa grave. In rari casi, può essere un segno della sindrome HELLP. Questa è una grave complicanza della gravidanza.

Allergie lievi e gravi

Le allergie lievi possono rispondere bene alle misure sullo stile di vita. Se hai bisogno di ulteriore aiuto, i seguenti antistaminici orali da banco sono generalmente considerati sicuri:

• difenidramina (Benadryl; categoria B)
• clorfeniramina (Cloro-Trimeton; categoria B)
• loratadina (Claritin, Alavert; categoria B)
• cetirizina (Zyrtec; categoria B)

Se le tue allergie sono più gravi, il medico può suggerirti di assumere uno spray corticosteroide da banco a basso dosaggio insieme a un antistaminico orale. Le opzioni includono:

• budesonide (Rhinocort Allergy; categoria C)
• fluticasone (Flonase; categoria C)
• mometasone (Nasonex; categoria C)

Puoi anche provare i seguenti cambiamenti nello stile di vita:

• Evita di andare all'aperto o di aprire le finestre nei giorni ricchi di polline.
• Togliti i vestiti che hai indossato all'aperto. Risciacquare il polline dalla pelle e dai capelli con una doccia veloce.
• Indossa una maschera mentre svolgi le faccende all'aperto o chiedi l'aiuto di qualcun altro per attività come la falciatura.
• Risciacquare i passaggi nasali con spray salino o una pentola neti.

Stipsi

Gli ammorbidenti delle feci sono generalmente considerati sicuri durante la gravidanza. Le opzioni includono Colace o Surfak.

Anche i lassativi, come Senokot, Dulcolax o Milk of Magnesia, possono aiutare, ma parla con il tuo medico prima di provare uno di questi farmaci.

Altre opzioni di trattamento per la stitichezza includono quanto segue:

• Bevi più acqua e liquidi. Il succo di prugna è un'altra buona scelta.
• Aggiungi più esercizio ogni giorno.
• Mangia più fibre. Puoi trovare fibre in frutta e verdura (con la buccia, se possibile), fagioli e cereali integrali.
• Chiedi al tuo medico di integratori di fibre, come Metamucil.

Nausea e vomito

La nausea mattutina è comune nel primo trimestre di gravidanza. Il trattamento non è sempre necessario. Prova i rimedi casalinghi, come mangiare piccoli pasti durante il giorno o sorseggiare ginger ale, prima di prendere i farmaci.

Potresti provare:

• vitamina B-6, 25 milligrammi per bocca tre volte al giorno
• doxilammina succinato (Unisom; categoria B)
• dimenidrinato (Dramamine; categoria B)

Ci sono farmaci che il medico potrebbe prescriverti se soffri di nausea e vomito gravi (iperemesi gravidica):

• doxilammina succinato-piridossina cloridrato (Diclegis; categoria A)
• ondansetron (Zofran; categoria B)

Emorroidi

Le emorroidi possono svilupparsi durante la gravidanza a causa di vasi sanguigni gonfi o costipazione.

Le opzioni di trattamento sicuro includono:

• Infila assorbenti o altri assorbenti di amamelide
• Preparazione H
• Anusol

Potresti provare prima altri metodi:

• Immergi le emorroidi riempiendo una vasca con acqua tiepida. Non aggiungere sapone o bagnoschiuma.
• Stai in piedi o sdraiati su un fianco quando possibile.
• Prova un cuscino ad anello o un cuscino per le emorroidi quando devi sederti.
• Tratta la stitichezza assumendo emollienti delle feci, bevendo più liquidi, facendo più esercizio fisico e mangiando più fibre.

Infezioni da lieviti

Le infezioni da lieviti sono comuni in gravidanza. Tuttavia, è una buona idea contattare il proprio medico per una corretta diagnosi prima di curarlo a casa.

I farmaci sicuri includono:

• miconazolo (Monistat; categoria C)
• clotrimazolo (Lotrimin; categoria C)
• butoconazolo (Femstat; categoria C)

I rimedi casalinghi e i trattamenti naturali non sono generalmente raccomandati per le infezioni da lieviti durante la gravidanza.

Eruzioni cutanee, tagli, graffi

Eruzioni cutanee e prurito possono essere trattati con crema idrocortisone OTC durante la gravidanza. Ma menziona questi sintomi al tuo medico per escludere condizioni come papule orticarioidi pruriginose e placche di gravidanza (PUPPP). Il medico può prescrivere creme steroidee per determinate condizioni.

Per tagli e graffi, pulire bene l'area con acqua e sapone. È quindi possibile applicare un unguento antibiotico OTC, come la neosporina, per una maggiore protezione.

Difficoltà a dormire

I farmaci sicuri per l'insonnia sono quelli della famiglia della difenidramina (categoria B), tra cui:

• Sominex
• Nytol

La doxilammina succinato (Unisom; categoria B) è un'altra possibilità che può essere utilizzata anche in caso di insonnia.

Se i metodi OTC non funzionano, il medico può prescrivere quanto segue dopo aver valutato i benefici e i rischi:

• antidepressivi triciclici sedativi (amitriptilina, nortriptilina; categoria C)
• benzodiazepine (Ativan, Klonopin; categoria D)

Le benzodiazepine possono essere associate al rischio di palatoschisi o labbro. L'uso nella gravidanza successiva potrebbe non comportare questo rischio.

I cambiamenti dello stile di vita che puoi provare includono quanto segue:

• Programma il sonno in modo da svegliarti e andare a dormire in modo coerente.
• Fai esercizio fisico regolare.
• Limita i sonnellini a non più di 30 minuti al giorno.
• Evita la caffeina e altri stimolanti.
• Crea un rituale notturno. Ad esempio, fai un bagno, ascolta musica o fai yoga.
• Esplora trattamenti alternativi, come la meditazione o l'agopuntura.

Uso supplementare durante la gravidanza

Discuti con il tuo medico di eventuali integratori che prendi o prevedi di assumere durante la gravidanza.

Sebbene le vitamine prenatali siano consigliate per supportare i livelli di vitamine e minerali essenziali, come il folato, altri integratori possono comportare rischi per il tuo bambino. Possono anche interagire con i farmaci che stai già assumendo.

Tieni presente che solo perché qualcosa è etichettato come "completamente naturale" non significa sempre che sia sicuro. Gli integratori non sono regolamentati dalla FDA allo stesso modo dei farmaci da prescrizione. Avvicinati con cautela e discuti dell'uso con il medico prima di iniziare qualsiasi.

Farmaci su prescrizione che stai già assumendo

Prima della gravidanza, potresti già assumere farmaci su prescrizione per problemi alla tiroide, ipertensione o altre condizioni. Parla con il tuo medico della continuazione di questi farmaci, soprattutto se sei già incinta o stai pianificando una gravidanza nel prossimo futuro.

In molti casi, puoi tranquillamente assumere i tuoi farmaci durante la gravidanza. A volte potrebbe essere necessario regolare i dosaggi o passare a un altro farmaco considerato più sicuro per te e il bambino.

Terapie alternative

Le terapie complementari e alternative possono essere buone opzioni durante la gravidanza. Esempi inclusi:

• agopuntura
• digitopressione
• cura chiropratica
• terapia di massaggio

Alcuni metodi di farmaci complementari e alternativi, in particolare quelli che coinvolgono erbe o integratori, potrebbero non essere sicuri, tuttavia. In generale, le terapie alternative non sono ben studiate, quindi discuti con il tuo medico quelle che intendi provare.

Inoltre, fai i compiti su diversi praticanti prima di andare a fare una visita. Assicurarsi che abbiano le licenze appropriate per esercitare su donne incinte.

Il cibo da asporto

Ci sono molti farmaci che puoi assumere tranquillamente durante la gravidanza. La chiave è comunicare con il tuo medico.

Una grande risorsa online basata su prove da controllare è Mother to Baby. Fornisce schede informative su diversi farmaci, nonché informazioni aggiuntive su potenziali interazioni e difetti alla nascita.

Ancora meglio, la maggior parte degli uffici di ostetricia ha una linea di assistenza che puoi chiamare tra un appuntamento e l'altro. Non esitare a contattarci per tutte le tue domande o dubbi.