Il terzo trimestre di gravidanza
Per molte persone, il terzo trimestre di gravidanza può essere un momento ansioso. Sei in dirittura d'arrivo ed entusiasta di incontrare il tuo futuro bambino. Ma sei anche impegnato a fare i preparativi per la tua nuova aggiunta mentre cerchi di rimanere in salute e a tuo agio.
Ecco un elenco delle principali preoccupazioni che potresti avere sul terzo trimestre, oltre a suggerimenti per aiutarti ad arrivare in modo sicuro e confortevole al giorno della consegna.
Posso viaggiare durante la gravidanza?
Viaggiare crea ulteriori preoccupazioni se sei incinta. Hai un rischio maggiore di alcuni problemi medici, tra cui:
- aumento della formazione di coaguli di sangue a causa della seduta prolungata
- esposizione a infezioni
- aborto spontaneo inaspettato o complicazioni della gravidanza
Evita lunghi viaggi in macchina e voli in aereo, se possibile. Se devi viaggiare, sgranchisci le gambe e cammina almeno ogni ora o due.
Il tuo medico generalmente ti permetterà di viaggiare in aereo fino a 32-34 settimane, a meno che tu non sia ad alto rischio di parto prematuro. Trascorso tale periodo, la maggior parte delle compagnie aeree potrebbe non lasciarti salire a bordo se sembri ovviamente incinta a causa della possibilità di un parto inaspettato sull'aereo.
Se hai problemi attuali con la tua gravidanza, sarai scoraggiato dal volare.
Se rimarrai lontano da casa per molto tempo, il tuo medico potrebbe consigliarti un medico locale dove stai visitando per contattarti. Assicurati di portare con te una copia dei tuoi registri prenatali.
Per i viaggi all'estero, verifica con i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) le vaccinazioni consigliate o i farmaci preventivi per l'area che stai visitando.
Evita di bere acqua non purificata, latte non pastorizzato e carne o verdure cotte in modo inadeguato.
Cosa devo fare se il bambino smette di muoversi?
Il movimento è un segno importante che il feto sta bene. Man mano che la gravidanza progredisce e il feto diventa sempre più grande, il tipo di movimento può cambiare.
Invece di darti un pugno o di fare capriole, il tuo feto può rotolare di più o tirare fuori un braccio o una gamba.
Presta attenzione a questi movimenti. Se il tuo feto non si muove normalmente, tieni traccia dei suoi movimenti. Mangia qualcosa e poi sdraiati sul lato sinistro. Conta i movimenti fetali per un'ora e dovresti notarne almeno 10 in quell'ora.
È possibile che ti venga chiesto di sdraiarti una volta al giorno per un'ora e di contare regolarmente i movimenti fetali. Dovresti sempre sentire almeno 10 movimenti in un'ora.
Se non lo fai, chiama il tuo medico. Esistono molti modi per contare i movimenti fetali. Chiedi al tuo medico come vogliono che tu conti. Se il feto non si muove, il medico prescriverà un test non stress, uno stress test di contrazione o un profilo biofisico (BPP) per controllarlo.
Le cinture di sicurezza sono pericolose durante la gravidanza?
Cinture addominali e per le spalle devono essere indossate sempre quando si guida in un veicolo a motore, in particolare sul sedile anteriore. Essere un passeggero sfrenato durante un grave incidente automobilistico è pericoloso, indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o meno.
Posiziona la cintura addominale sotto la pancia e proteggi mamma e bambino in caso di incidente. Se hai un incidente, devi essere visto dal tuo medico e valutato.
Posso dormire sulla schiena?
In generale, le donne nel terzo trimestre sono incoraggiate a non dormire sulla schiena. Quando sei sulla schiena, il tuo utero pesante può ridurre il flusso di sangue all'utero e al feto.
La maggior parte delle donne non si sente a proprio agio sdraiata sulla schiena durante il terzo trimestre. La maggior parte degli esperti consiglia di dormire su un fianco.
Il lato sinistro è considerato la scelta migliore perché l'utero ruota naturalmente a destra durante la gravidanza e sdraiarsi sul lato sinistro lo porterà più al centro e migliorerà il flusso sanguigno. Spesso sono utili un cuscino tra le gambe o un lungo cuscino per sostenere la schiena.
Può essere utile anche un cuscino a forma di cuneo lungo la schiena.
Devo smettere di lavorare o cambiare lavoro?
La gravidanza di solito non è influenzata dalla maggior parte delle occupazioni. Particolari rischi professionali includono l'esposizione prolungata a vernici a base di piombo, il lavoro in un ambiente scarsamente ventilato con fumi nocivi (come gas anestetici o sostanze chimiche volatili) e l'esposizione alle radiazioni non regolamentata.
Prima di smettere di lavorare in un sito potenzialmente preoccupante, dovresti verificare con il tuo supervisore gli standard OSHA (Occupational Safety and Hazards Administration) per il tuo posto di lavoro.
La gravidanza è considerata uno stato di salute. Non è una disabilità. Ma se smetti di lavorare senza una dichiarazione valida del tuo medico, l'indennità per invalidità del lavoratore paga solo una frazione del tuo salario normale.
Se le condizioni cambiano durante la gravidanza e il medico pensa che dovresti smettere di lavorare, fornirà la documentazione.
Potrebbe essere difficile cambiare lavoro durante la gravidanza, ma potresti volerlo fare prima di rimanere incinta. Un datore di lavoro comprensivo può riassegnarti a una posizione che comporta meno rischi, ma i datori di lavoro non sono obbligati a farlo.
Alcune condizioni ostetriche richiedono il riposo a letto durante la gravidanza, come parto pretermine, cervice incompetente, placenta previa e preeclampsia. Se soffri di una di queste condizioni, il tuo medico può compilare moduli di disabilità per te in modo che tu possa prendere una pausa dal lavoro.
Non c'è motivo medico per vietare di lavorare fino al parto e la maggior parte delle persone può farlo. Alcuni datori di lavoro concedono del tempo libero prima della data di scadenza.
La maggior parte dei datori di lavoro concede sei settimane di congedo di maternità dopo un parto vaginale e otto settimane dopo un parto cesareo. Se desideri più tempo, potresti dover utilizzare le ferie o prenderti una pausa senza paga.
Devo usare la banca del sangue del cordone ombelicale?
Negli ultimi anni, diverse società commerciali hanno pubblicizzato un servizio che raccoglie il sangue del cordone ombelicale residuo dopo la nascita per un potenziale utilizzo da parte del bambino o di altri membri della famiglia. Questo viene utilizzato per una possibile malattia futura che potrebbe richiedere il trapianto di cellule staminali.
C'è un costo significativo associato all'elaborazione e alla crioconservazione di questo sangue (inizialmente circa $ 1.500 e poi $ 100 all'anno per la conservazione).
L'American College of Obstetrics and Gynecology considera questo un investimento speculativo che non può essere supportato con dati scientifici. Al momento non è noto cosa succede al sangue dopo una conservazione a lungo termine o se la quantità di sangue risparmiata sarebbe sufficiente per curare qualcuno.
È stato anche stimato che la probabilità che una persona abbia bisogno di un trapianto di cellule staminali è estremamente rara (tra 1 su 1.000 e 1 su 200.000 entro i 18 anni) e queste società a scopo di lucro potrebbero giocare sulle paure del pubblico in generale.
Ma in famiglie molto rare che hanno certe anemie ereditarie, può essere importante che le cellule staminali fresche siano ottenute dal sangue del cordone per un fratello del bambino. Ciò richiede un accordo speciale in anticipo.
Se una famiglia ha una serie specifica di condizioni mediche che tendono a essere trasmesse, la raccolta del sangue del cordone ombelicale può essere un'opzione. Potrebbero esserci anche usi futuri del sangue del cordone ombelicale che non sono ancora disponibili.
Posso ricevere i raggi X durante la gravidanza?
I raggi X con moderazione e con un'adeguata schermatura di piombo sull'addome sono abbastanza sicuri durante la gravidanza.
Molte condizioni gravi possono svilupparsi o peggiorare durante la gravidanza se non vengono utilizzati i raggi X diagnostici, come polmonite, tubercolosi o ossa rotte.
A volte, possono anche essere necessarie radiografie del bacino e del bambino per determinare se il bambino può essere partorito in sicurezza (ad esempio, se il bambino è in posizione podalica).
Ricorda, alcuni bambini necessitano di più raggi X subito dopo la nascita per valutare la loro salute.L'uso attento dei raggi X del bambino all'interno o all'esterno dell'utero è giustificato in molte situazioni.
Quando posso avere l'anestesia epidurale?
L'anestesia epidurale è un'opzione eccellente per la gestione del dolore. Ma di solito non è disponibile per un parto in casa o in un centro di nascita.
La gestione del dolore in questi contesti può includere tecniche di Lamaze, focalizzazione sensoriale, ipnosi o narcotici o sedativi lievi.
Se la gestione del dolore è importante per te, il travaglio e il parto in ospedale ti danno accesso all'anestesia epidurale.
La maggior parte dei medici decide quando ricevere l'anestesia epidurale su base individuale. Alcuni medici non inseriscono un anestetico epidurale fino a quando non si è dilatati di almeno 4 centimetri.
Parla con il tuo medico dei tuoi desideri e delle preferenze epidurali del tuo medico con l'avvicinarsi della data di scadenza. Le complicanze dell'anestesia epidurale sono rare, ma includono mal di testa, sanguinamento e infezione.
Sono stati segnalati problemi alla schiena dopo l'epidurale. È possibile che la madre rimanga paralizzata dopo un'epidurale.
È noto che le epidurali influenzano la pressione sanguigna della madre durante il travaglio, il che potrebbe causare un battito cardiaco più lento nel bambino. I rischi per il bambino sono generalmente minimi, se ce ne sono.
C'è disaccordo sul fatto che l'anestesia epidurale rallenti o meno il travaglio. Ma questo tipo di controllo del dolore non attraversa il flusso sanguigno del bambino. Altri tipi di farmaci antidolorifici attraversano il flusso sanguigno e possono potenzialmente rendere il bambino sonnolento alla nascita.
Dovrei allattare?
Il terzo trimestre è un buon momento per valutare se vuoi allattare o nutrire con latte artificiale il tuo bambino.
I medici generalmente raccomandano di allattare il bambino per il primo anno di vita.
Le eccezioni sono le donne con HIV, tubercolosi attiva e alcune forme di epatite. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sulla possibilità di allattare.
L'allattamento al seno ha benefici per la madre, tra cui:
- l'utero e lo stomaco tornano più velocemente alle dimensioni pre-gravidanza
- tornare più velocemente al peso pre-gravidanza
- nessuna bottiglia da lavare o trasportare e nessuna formula da preparare o trasportare
- niente soldi spesi per la formula
- diminuzione del rischio di cancro al seno e alle ovaie
- diminuzione delle possibilità di rimanere incinta (l'allattamento al seno sopprime l'ovulazione)
- diminuzione del rischio di osteoporosi
L'allattamento al seno ha anche benefici per il tuo bambino, tra cui:
- immunoglobuline che prevengono malattie e infezioni
- diminuzione del rischio di allergie
- facile da digerire
- diminuzione del rischio di diarrea e costipazione
- sempre pronto e alla giusta temperatura
- diminuzione del rischio di obesità e diabete più tardi nella vita
- tempo di legame con la mamma
Sebbene l'allattamento al seno abbia molti vantaggi, è comunque una scelta. Se non sei in grado o preferisci non allattare, allattare il tuo bambino con il latte artificiale va comunque bene.
Posso vedere l'ospedale e l'asilo nido prima del travaglio?
Chiama il reparto travaglio e parto o l'asilo nido del tuo ospedale. La maggior parte degli ospedali ti consente di visitare le strutture prima del travaglio e del parto.
A chi devo avvisare quando vado in travaglio?
Oltre a chiamare il tuo medico, dovresti anche chiamare la tua compagnia di assicurazione sanitaria. Ogni compagnia di assicurazioni ha le proprie regole al riguardo. Parla con la tua compagnia di assicurazioni all'inizio della gravidanza delle loro preferenze.
La maggior parte ti consente di avvisarli entro 24 ore dall'ammissione. Parla con il rappresentante della tua compagnia di assicurazione sanitaria per verificare le loro esigenze. Molte strutture per il parto avviseranno le compagnie di assicurazione per te.
Quanto tempo posso rimanere in ospedale?
Tu, il tuo medico e la tua compagnia di assicurazione sanitaria decidete cosa è meglio per voi. Se c'è un motivo medico per cui rimani in ospedale, la tua assicurazione sanitaria dovrebbe consentirlo.
Molte compagnie di assicurazione incoraggiano le donne a lasciare l'ospedale 24 ore dopo il parto. Per alcune donne, questo è sicuro e appropriato. Non è appropriato per tutti.
Se il tuo medico ritiene che tu debba rimanere in ospedale più a lungo di quanto consentito dalla tua compagnia di assicurazioni, la struttura sanitaria ti aiuterà a negoziare più tempo.
La maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria copre il costo di una stanza semiprivata dopo il parto. Verifica con il tuo ospedale se puoi passare a una stanza privata e qual è la differenza di costo.
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