Cose da considerare
L'aborto è abbastanza comune nel primo trimestre. Succede in circa il 10% delle gravidanze note.
In alcuni casi, può verificarsi un aborto spontaneo prima di sapere di essere incinta. Se ciò accade, potresti non notare nulla di diverso dal tuo solito ciclo.
Più avanti sei in una gravidanza, meno è probabile che un aborto possa sembrare un ciclo.
Continua a leggere per saperne di più sull'aborto precoce, inclusi sintomi specifici da tenere d'occhio, quando dovresti vedere un medico e altro ancora.
Suggerimenti per l'identificazione
I sintomi più comuni di aborto spontaneo precoce sono crampi e sanguinamento.
Tuttavia, lo spotting o il sanguinamento leggero durante l'inizio della gravidanza non sono sempre un segno di aborto spontaneo. Se ciò accade, controlla eventuali altri sintomi insoliti.
Altri sintomi di aborto spontaneo
- crampi nell'addome o nella parte bassa della schiena (questo potrebbe iniziare come crampi mestruali, ma il dolore in genere peggiora nel tempo).
- nausea
- diarrea
- passaggio di liquidi, coaguli di sangue più grandi del normale o tessuto dalla vagina
Tempistica
Un aborto spontaneo può verificarsi in qualsiasi momento dopo la fecondazione. Se non sapessi di essere incinta, sarebbe facile scambiarlo per un ciclo.
Sia un periodo che un aborto spontaneo possono causare spotting a forti emorragie.
Dopo le prime otto settimane circa, è meno probabile che sbaglierai un aborto spontaneo per un periodo.
Durata
Sai quanto è lungo e pesante il tuo ciclo tipico.
Durante un aborto, il sanguinamento diventa più pesante e dura più a lungo di un periodo.
Quando la cervice inizia a dilatarsi, i crampi possono diventare più dolorosi dei tipici crampi mestruali.
Caratteristiche
Il sanguinamento durante l'aborto spontaneo può apparire marrone e assomigliare ai fondi di caffè. Oppure può essere dal rosa al rosso vivo.
Può alternarsi tra leggero e pesante o addirittura fermarsi temporaneamente prima di riavviare.
Se si abortisce prima di essere incinta di otto settimane, potrebbe sembrare lo stesso di un periodo pesante. Successivamente, è più probabile che noti il tessuto fetale o placentare.
Prodotti per le mestruazioni
Emorragie abbondanti, pezzi di tessuto o grossi coaguli di sangue sui prodotti per le mestruazioni potrebbero significare che stai avendo più di un periodo pesante.
Rivolgiti a un medico se ti immergi in un tampone o un assorbente ogni ora per più di due ore consecutive.
Quando vedere un medico o un altro operatore sanitario
Dovresti chiamare un medico o un altro operatore sanitario ogni volta che avverti dolore inaspettato o sanguinamento eccessivo.
Questi sintomi possono derivare da una gravidanza extrauterina. Ciò si verifica quando un ovulo fecondato si è impiantato all'esterno dell'utero, possibilmente all'interno di una tuba di Falloppio. È un'emergenza medica.
Dovresti anche chiamare un medico se si verificano sanguinamenti insieme a:
- muco
- tessuto
- coaguli di sangue
- quello che sembra contrazioni uterine
Se ritieni di avere un aborto spontaneo, chiedi al tuo medico quanto segue:
- Devo raccogliere un campione di sangue o tessuto? (Questo non è sempre necessario.)
- Devo andare al pronto soccorso o fissare un appuntamento in ufficio?
- Va bene guidare da solo o mi consigliate di non farlo?
Cosa aspettarsi al tuo appuntamento
Se sembra che tu abbia avuto un aborto spontaneo, il tuo medico vorrà eseguire un esame fisico.
Assicurati di discutere tutti i tuoi sintomi, inclusa la quantità di:
- sanguinamento
- coagulazione
- dolore
- qualsiasi tessuto che potrebbe essere stato espulso
I test possono includere:
- un'ecografia per controllare l'utero per i segni di un embrione o di un battito cardiaco
- un esame del sangue per verificare la presenza di gonadotropina corionica umana (hCG), una sostanza che indica una gravidanza
Se si è verificato un aborto spontaneo
Non c'è modo di fermare un aborto spontaneo in corso. Se il medico determina che hai avuto un aborto spontaneo, vorrà controllare:
- segni di infezione
- sanguinamento incontrollabile
- tessuto che potrebbe essere rimasto nell'utero
Possono essere necessarie due settimane o più per espellere completamente il tessuto in modo naturale. Il tuo medico esaminerà con te i tipici schemi di sanguinamento che ti aspetti. In caso di forti emorragie della durata di diversi giorni o di qualsiasi segno di infezione, potrebbe essere necessario un trattamento medico.
Se il medico non è sicuro che tutto il tessuto della gravidanza sia stato rimosso dall'utero, può ordinare un'ecografia per confermare.
Il medico può prescrivere farmaci, come il misoprostolo (Cytotec), per aumentare le contrazioni uterine per aiutarti a espellere il tessuto.
Avrai crampi e sanguinamento mentre passi i tessuti e il sangue.
La maggior parte delle persone passa il tessuto entro 24 ore dall'assunzione del farmaco. Per altri, il completamento può richiedere alcuni giorni. In ogni caso, non richiede una degenza ospedaliera.
Il medico potrebbe prescriverti degli antidolorifici per alleviare i sintomi.
Se il tuo gruppo sanguigno è Rh negativo, avrai bisogno di un'iniezione di immunoglobulina Rh. Questo può aiutare a prevenire complicazioni in una futura gravidanza.
Esistono anche alcune opzioni chirurgiche per rimuovere il tessuto dall'utero. Ciò comprende:
- Aspirazione sottovuoto. Il medico inserisce un tubo sottile che contiene un dispositivo di aspirazione nell'utero. Questo può essere fatto con l'anestesia locale nello studio del medico.
- Dilatazione e raschiamento (D&C). Il medico dilata la cervice e quindi utilizza uno strumento chiamato curette per raschiare il rivestimento uterino. Questo può essere fatto in un centro chirurgico o in una sala operatoria su base ambulatoriale. Può essere utilizzata l'anestesia regionale o generale.
Entrambi questi trattamenti sono stati ben studiati e sono considerati sicuri. Ciascuno di essi comporta un rischio minimo di gravi complicazioni.
Capire la causa
Se hai subito un aborto spontaneo, è importante capire che non è colpa tua.
In molti casi, i medici non sono in grado di determinare la causa. Ecco alcune cose che possono contribuire all'aborto spontaneo:
Durante il primo trimestre
L'80% degli aborti si verifica nel primo trimestre.
Quando si verifica un aborto nelle prime cinque settimane dopo la fecondazione, si parla di "gravidanza chimica". È così presto che potresti non sapere di essere incinta.
Anche se le mestruazioni possono sembrare più pesanti del solito, potrebbero non esserci altri segni evidenti di aborto spontaneo.
Gli aborti nel primo trimestre hanno spesso a che fare con anomalie cromosomiche che interferiscono con il normale sviluppo. I cromosomi mancanti o extra sono collegati al 50 percento di tutti gli aborti spontanei.
A volte, un ovulo fecondato semplicemente non si sviluppa in un embrione (ovulo rovinato).
Può essere utile sapere che fare sesso, fare esercizio fisico, nausea mattutina e l'uso precedente di contraccettivi orali non causa aborto spontaneo. Anche una caduta accidentale non è necessariamente la causa.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il fumo e il consumo di alcol nel primo trimestre possono comportare un rischio leggermente maggiore di aborto spontaneo. Ma la ricerca su questo è mista.
Vale anche la pena notare che bere meno di 200 milligrammi di caffeina al giorno non sembra aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Alcune cose che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo precoce sono:
- fibromi o altre anomalie dell'utero
- ipertiroidismo o ipotiroidismo
- diabete incontrollato
- uso di cocaina o droghe simili
Durante il secondo trimestre
Circa il 2-3% degli aborti si verifica durante il secondo trimestre.
Alcune cose che possono aumentare il rischio sono:
- condizioni che possono causare coaguli di sangue
- precoce preeclampsia o eclampsia
- anomalie fetali
- fibromi o altre anomalie dell'utero
- infezione dell'utero
- lupus
- precedente intervento chirurgico alla cervice
- trauma
- diabete incontrollato
- ipertiroidismo o ipotiroidismo
- ipertensione
- uso di cocaina o droghe simili
Durante il terzo trimestre
La perdita di una gravidanza a partire dalla 20a settimana di gravidanza e fino al terzo trimestre è considerata morte in utero, non aborto spontaneo.
In generale, il rischio di natimortalità aumenta con l'età materna.
Comprendere la tua futura fertilità
Se hai avuto un aborto spontaneo, non significa che ne avrai un altro e non significa che non puoi avere figli.
La maggior parte delle persone che subiscono un aborto spontaneo possono continuare ad avere una gravidanza di successo.
L'aborto non dovrebbe influire sulla tua capacità di rimanere incinta. Puoi ovulare e rimanere incinta entro due settimane da un aborto spontaneo precoce.
Se non vuoi rimanere incinta di nuovo, dovresti usare subito il controllo delle nascite.
Circa l'1% delle persone ha più aborti spontanei. Se hai avuto diversi aborti spontanei, il tuo medico potrebbe consigliarti dei test speciali.
Anche se hai avuto tre aborti di seguito, c'è una probabilità del 70% che la tua prossima gravidanza abbia successo.
Cosa aspettarsi dal recupero fisico
Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di evitare sesso, assorbenti interni e lavande vaginali per due settimane. Questo aiuterà a prevenire l'infezione.
Potrebbero anche volerti fare un test di gravidanza dopo circa due settimane. Questo può aiutarli a determinare se i tuoi livelli ormonali sono tornati alla normalità.
Nel frattempo, chiama il tuo medico se:
- sanguina più pesante del previsto o nota che il sangue rimane rosso vivo
- sono in ammollo su più di due maxi assorbenti all'ora per più di due ore
- nota una secrezione maleodorante
- provare tenerezza addominale o dolore intenso
- avere crampi persistenti
- sviluppare febbre o brividi
Per i primi giorni, potresti notare il passaggio di coaguli di sangue e tessuto, ma questo dovrebbe diminuire dopo circa una settimana. Ci vorranno dalle quattro alle otto settimane prima che il ciclo mestruale ritorni.
Un leggero esercizio dopo un aborto spontaneo precoce di solito va bene, ma consulta il tuo medico. Può dipendere da quanto tempo eri e dalla tua salute generale.
Come farcela
Ci sono molte emozioni che una persona potrebbe provare a seguito di un aborto spontaneo. Alcuni provano rabbia, tristezza o profonda perdita. Altri potrebbero sentirsi sollevati.
Questi sentimenti possono avere a che fare con se sapevi di essere incinta o se stavi cercando di avere un bambino.
La gravidanza e l'aborto causano anche fluttuazioni ormonali, che possono influenzare le tue emozioni.
Ognuno è diverso, quindi non esiste un modo corretto di pensare all'esperienza di un aborto spontaneo. Potrebbe volerci un po 'di tempo per elaborare tutto.
Potresti trovare utile parlare con il tuo partner, la tua famiglia o gli amici di quello che stai passando.
Potresti anche considerare di cercare gruppi di supporto per persone che hanno subito un aborto spontaneo. A volte aiuta a parlare con altri che hanno vissuto la stessa cosa.
Ecco alcuni posti in cui cercare supporto:
- l'ufficio del medico o l'ospedale locale per i riferimenti ai servizi di supporto
- clero
- Compassionate Friends, che dispone di un database ricercabile di capitoli locali
- March of Dimes Loss and Grief Forum
- Condividi Supporto per gravidanza e perdita infantile che offre supporto online e informazioni su come trovare gruppi locali
Se il dolore continua a peggiorare dopo alcune settimane, parla con un medico delle opzioni di trattamento. Potresti trarre beneficio dalla consulenza per il dolore o dal trattamento per la depressione.
La linea di fondo
L'aborto non è colpa tua.
Il recupero fisico richiede generalmente alcune settimane. Ognuno ha il proprio calendario per il recupero emotivo.
Non c'è bisogno di affrettarsi o di fingere di "superarlo" per il bene di qualcun altro.
E se ne hai bisogno, chiedere supporto è una cosa ragionevole da fare. Non sei solo in questo.
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