L'ipertensione è il termine medico per la pressione alta. La definizione di ipertensione è cambiata nel 2017, quando l'American College of Cardiology e l'American Heart Association hanno rivisto le loro linee guida sull'ipertensione.
Una pressione sanguigna compresa tra 120 e 129 mm Hg per il numero superiore (sistolica) e superiore a 80 mm Hg (diastolica) per il numero inferiore è considerata elevata.
Le linee guida del 2017 non raccomandano di iniziare i farmaci in una fase elevata a meno che non si abbiano fattori di rischio elevati. Invece, raccomandano di implementare cambiamenti nello stile di vita.
Continua a leggere per conoscere i diversi tipi di ipertensione e cosa puoi fare per gestire l'ipertensione.
Stadi di ipertensione
Secondo le nuove linee guida del 2017, tutte le misurazioni della pressione sanguigna superiori a 120/80 mm Hg sono considerate elevate.
Ora le misurazioni della pressione sanguigna sono classificate come segue:
- Normale: sistolica inferiore a 120 mm Hg e diastolica inferiore a 80 mm Hg
- Elevato: sistolica tra 120-129 mm Hg e diastolica inferiore a 80 mm Hg
- Fase 1: sistolica tra 130-139 mm Hg o diastolica tra 80-89 mm Hg
- Fase 2: sistolica di almeno 140 mm Hg o diastolica di almeno 90 mm Hg
Il nuovo sistema di classificazione mette più persone nella categoria elevata che in precedenza erano considerate prepertensive.
Secondo le nuove linee guida, circa il 46% degli adulti statunitensi è stato classificato come affetto da ipertensione.
Il trattamento è raccomandato nella fase elevata se si soffre di malattie cardiache o altri fattori di rischio, come il diabete e l'anamnesi familiare.
Se la tua lettura della pressione sanguigna è nella categoria elevata, discuti con il tuo medico quali misure puoi intraprendere per abbassarla.
Ipertensione primaria vs secondaria
Ipertensione primaria
L'ipertensione primaria è anche nota come ipertensione essenziale. La maggior parte degli adulti ipertesi rientrano in questa categoria.
Nonostante anni di ricerca sull'ipertensione, una causa specifica non è nota. Si pensa che sia una combinazione di genetica, dieta, stile di vita ed età.
I fattori dello stile di vita includono il fumo, il consumo eccessivo di alcol, lo stress, il sovrappeso, il consumo eccessivo di sale e la scarsa attività fisica.
I cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono abbassare la pressione sanguigna e il rischio di complicazioni dovute all'ipertensione.
Ipertensione secondaria
L'ipertensione secondaria si verifica quando c'è una causa identificabile e potenzialmente reversibile della tua ipertensione.
Solo circa il 5-10% dell'ipertensione è il tipo secondario.
È più diffuso nei giovani. Si stima che circa il 30% delle persone di età compresa tra i 18 ei 40 anni con ipertensione abbia ipertensione secondaria.
Le cause alla base dell'ipertensione secondaria includono:
- restringimento delle arterie che forniscono sangue ai reni
- malattia della ghiandola surrenale
- effetti collaterali di alcuni medicinali, tra cui pillole anticoncezionali, aiuti dietetici, stimolanti, antidepressivi e alcuni farmaci da banco
- apnea ostruttiva del sonno
- anomalie ormonali
- anomalie della tiroide
- costrizione dell'aorta
Altri tipi di ipertensione
I sottotipi che rientrano nelle categorie di ipertensione primaria o secondaria includono:
- ipertensione resistente
- ipertensione maligna
- ipertensione isolata
Ipertensione resistente
L'ipertensione resistente è il nome dato all'ipertensione che è difficile da controllare e richiede più farmaci.
L'ipertensione è considerata resistente quando la pressione sanguigna rimane al di sopra del target di trattamento, anche se stai assumendo tre diversi tipi di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, incluso un diuretico.
Si stima che circa il 10 per cento delle persone con ipertensione arteriosa soffra di ipertensione resistente.
Le persone con ipertensione resistente possono avere ipertensione secondaria in cui la causa non è stata ancora identificata, spingendo il proprio medico a cercare le cause secondarie.
La maggior parte delle persone con ipertensione resistente può essere trattata con successo con più farmaci o con l'identificazione di una causa secondaria.
Ipertensione maligna
L'ipertensione maligna è il termine usato per descrivere l'ipertensione che causa danni ai tuoi organi. Questa è una condizione di emergenza.
L'ipertensione maligna è il tipo più grave, caratterizzato da pressione sanguigna elevata di solito a> 180 mm Hg sistolica o> 120-130 mm Hg diastolica, più danni a più organi.
La prevalenza dell'ipertensione maligna è bassa: circa 1-2 casi su 100.000. I tassi possono essere più alti nelle popolazioni di persone di colore.
L'ipertensione maligna è una condizione medica di emergenza e richiede un trattamento rapido. Rivolgiti immediatamente al medico di emergenza se pensi di avere un'emergenza ipertensiva.
Ipertensione sistolica isolata
L'ipertensione sistolica isolata è definita come pressione sanguigna sistolica superiore a 140 mm Hg e pressione sanguigna diastolica inferiore a 90 mm Hg.
È il tipo più frequente di ipertensione negli anziani. Si stima che il 15% delle persone di età pari o superiore a 60 anni soffra di ipertensione sistolica isolata.
Si pensa che la causa sia l'irrigidimento delle arterie con l'età.
I giovani possono anche sviluppare ipertensione sistolica isolata. Uno studio del 2016 ha rilevato che l'ipertensione sistolica isolata compare nel 2-8% dei giovani. È la forma più comune di ipertensione nei giovani di età compresa tra 17 e 27 anni, secondo un sondaggio del Regno Unito.
Un ampio studio pubblicato nel 2015 con una media di 31 anni di follow-up ha rilevato che le persone più giovani e di mezza età con ipertensione sistolica isolata erano a più alto rischio di ictus e infarto rispetto a quelle con pressione sanguigna normale.
Emergenza ipertensiva
Un'emergenza ipertensiva, chiamata anche ipertensione maligna, si verifica quando la pressione sanguigna sale improvvisamente sopra 180/120 e si hanno i sintomi di questo improvviso aumento della pressione sanguigna. Questi includono:
- dolore al petto
- mal di testa
- fiato corto
- vertigini
- cambiamenti visivi
Questa è una condizione pericolosa per la vita, perché l'ipertensione può danneggiare gli organi essenziali o causare complicazioni come una dissezione aortica o una lacerazione o sanguinamento nel cervello.
Rivolgiti immediatamente al medico di emergenza se pensi di avere un'emergenza ipertensiva.
Solo l'1-3% delle persone con ipertensione ha probabilità di avere un'emergenza ipertensiva durante la loro vita. Assicurati di prendere i farmaci per la pressione sanguigna prescritti, evita i farmaci che stimolano il tuo sistema nervoso, poiché queste sono cause comuni di emergenza ipertensiva.
Urgenza ipertensiva
L'urgenza ipertensiva è quando la pressione sanguigna è superiore a 180/120, ma non si hanno altri sintomi.
L'urgenza ipertensiva viene spesso trattata modificando i farmaci. È importante trattare rapidamente l'urgenza ipertensiva in modo che non diventi un'emergenza ipertensiva.
Sebbene meno dell'1% delle persone con urgenza ipertensiva venga indirizzato in ospedale e pochi di questi soffrano di effetti avversi, è ancora una condizione grave e dovresti chiamare immediatamente il tuo medico o cercare assistenza medica se hai urgenza ipertensiva.
Ipertensione da camice bianco
Questo termine si riferisce a quando la pressione sanguigna può aumentare temporaneamente semplicemente perché sei in uno studio medico o un altro evento stressante, come essere bloccato nel traffico.
In precedenza, questa condizione è risultata benigna. Più recentemente, è stato associato a un aumento del rischio cardiovascolare. Spesso, le persone con ipertensione da camice bianco progrediranno fino ad avere una diagnosi di ipertensione.
Di solito prima di iniziare a prendere un farmaco per l'ipertensione, il medico monitorerà la pressione sanguigna per un periodo di tempo in diverse impostazioni. La tua diagnosi non si baserà su una lettura, ma qualsiasi lettura fuori range dovrebbe essere discussa con il tuo medico.
Trattamento e gestione dell'ipertensione
La buona notizia sull'ipertensione è che puoi prevenirla e gestirla.
Tieni traccia della tua pressione sanguigna
Un primo passo è monitorare regolarmente la pressione sanguigna se sei a rischio. Il tuo medico può farlo in ufficio o puoi farlo a casa con un kit di monitoraggio della pressione sanguigna.
Se stai assumendo farmaci per la pressione sanguigna o altre misure, sarai in grado di vedere se hanno un effetto.
Misurazione della pressione sanguigna
Quando il tuo cuore batte, crea una pressione che spinge il sangue in tutto il sistema circolatorio. La pressione sanguigna viene misurata con due numeri, in unità di millimetri di mercurio (mm Hg).
- Il primo numero (in alto) rappresenta la pressione quando il sangue viene pompato dal cuore alle arterie. Questo è chiamato pressione sanguigna sistolica.
- Il secondo numero (in basso) rappresenta la pressione quando il tuo cuore è a riposo, tra i battiti. Questo è chiamato pressione sanguigna diastolica.
Cambiamenti nello stile di vita
Valuta la possibilità di modificare lo stile di vita per prevenire l'ipertensione o per tenere sotto controllo l'ipertensione. In particolare, l'esercizio fisico può essere molto efficace per abbassare la pressione sanguigna.
Ecco altre modifiche che possono aiutare:
- non fumare
- mangiare una dieta sana
- ridurre lo zucchero e i carboidrati
- non bere alcolici o bere con moderazione
- mantenendo un peso moderato
- gestire il tuo livello di stress
- mangiare meno sale e più potassio
Prescrizione medica
A seconda dei fattori di rischio e del livello di ipertensione, il medico può raccomandare uno o più farmaci da prescrizione per ridurre la pressione sanguigna.I farmaci sono sempre in aggiunta ai cambiamenti dello stile di vita.
Esistono diversi tipi di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Lavorano su principi diversi.
Discuti con il tuo medico quali farmaci potrebbero essere i migliori per te. Potrebbe volerci un po 'per trovare la giusta combinazione. Ogni individuo è diverso.
È importante attenersi al programma dei farmaci e consultare regolarmente il medico, soprattutto se si notano cambiamenti nella pressione sanguigna o nella salute.
Gestire l'ipertensione secondaria
Se la tua ipertensione è collegata a un'altra condizione, il medico tratterà prima la condizione sottostante.
L'ipertensione secondaria è solitamente sospettata nelle persone di età inferiore ai 30 anni che hanno la pressione alta.
Alcuni indizi che indicano l'ipertensione secondaria sono:
- un improvviso aumento della pressione sanguigna
- necessitano di più di tre farmaci per tenere sotto controllo l'ipertensione
- sintomi di stenosi dell'arteria renale, malattie della tiroide, apnea notturna o altre cause probabili
Se la tua ipertensione è resistente
Potrebbe volerci del tempo prima che tu e il tuo medico elaboriate uno stile di vita di successo e un piano terapeutico per abbassare la pressione sanguigna.
È molto probabile che troverai una combinazione di farmaci che funziona, soprattutto perché nuovi farmaci sono sempre in fase di sviluppo.
Se la tua ipertensione è resistente, è importante che continui a lavorare con il tuo medico e che rispetti il tuo piano terapeutico.
Il cibo da asporto
L'ipertensione è chiamata "killer silenzioso", perché di solito non ha sintomi identificabili.
La maggior parte dei casi di ipertensione non ha una causa nota. Può essere ereditato o correlato alla dieta e allo stile di vita sedentario. Inoltre, la pressione sanguigna tende normalmente ad aumentare con l'età.
Se hai fattori di rischio come un disturbo cardiaco o il diabete, è una buona idea monitorare regolarmente la pressione sanguigna e adottare misure preventive.
Spesso, i cambiamenti nello stile di vita possono aumentare notevolmente le tue possibilità di evitare farmaci e complicazioni per l'ipertensione, inclusi infarto o ictus. Se i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti, esiste una varietà di farmaci da prescrizione in grado di curare l'ipertensione.
Fatti veloci sull'ipertensione
- Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa 1 adulto americano su 3 (75 milioni di persone) ha la pressione alta.
- Circa il 65% delle persone di età compresa tra 60 e 69 anni soffre di pressione alta.
- Solo circa il 54% delle persone con ipertensione ha la pressione alta sotto controllo.
- Si stima che la pressione alta costa agli Stati Uniti 48,6 miliardi di dollari ogni anno, compresi i servizi sanitari, i farmaci e il lavoro perso.
- L'ipertensione è un importante fattore di rischio per malattie cardiache, ictus e malattie renali.
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