Panoramica
La fissazione interna a riduzione aperta (ORIF) è un intervento chirurgico per riparare le ossa gravemente rotte.
Viene utilizzato solo per fratture gravi che non possono essere trattate con un gesso o una stecca. Queste lesioni sono solitamente fratture che sono spostate, instabili o quelle che coinvolgono l'articolazione.
"Riduzione aperta" significa che un chirurgo esegue un'incisione per riallineare l'osso. "Fissazione interna" significa che le ossa sono tenute insieme con hardware come perni metallici, piastre, aste o viti. Dopo che l'osso è guarito, questo hardware non viene rimosso.
Generalmente, ORIF è un intervento chirurgico urgente. Il medico potrebbe raccomandare ORIF se il tuo osso:
- interruzioni in più punti
- si sposta dalla posizione
- sporge attraverso la pelle
L'ORIF può anche aiutare se l'osso è stato precedentemente riallineato senza un'incisione, nota come riduzione chiusa, ma non è guarito correttamente.
L'intervento dovrebbe aiutare a ridurre il dolore e ripristinare la mobilità aiutando l'osso a guarire nella giusta posizione.
Nonostante il crescente tasso di successo di ORIF, il recupero dipende da:
- età
- condizione di salute
- riabilitazione post-operatoria
- gravità e posizione della frattura
Chirurgia ORIF
L'ORIF viene eseguito da un chirurgo ortopedico.
La chirurgia viene utilizzata per riparare le fratture alle braccia e alle gambe, comprese le ossa della spalla, del gomito, del polso, dell'anca, del ginocchio e della caviglia.
A seconda della frattura e del rischio di complicanze, la procedura potrebbe essere eseguita immediatamente o programmata in anticipo. Se hai un intervento chirurgico programmato, potresti dover digiunare e interrompere prima l'assunzione di determinati farmaci.
Prima dell'intervento, potresti ricevere un:
- esame fisico
- analisi del sangue
- raggi X
- Scansione TC
- Scansione MRI
Questi test permetteranno al medico di esaminare il tuo osso rotto.
ORIF è una procedura in due parti. L'intervento può richiedere diverse ore, a seconda della frattura.
Un anestesista ti darà l'anestesia generale. Questo ti metterà in un sonno profondo durante l'intervento in modo da non sentire alcun dolore. Potresti essere messo su un tubo di respirazione per aiutarti a respirare correttamente.
La prima parte è la riduzione aperta. Il chirurgo taglierà la pelle e riporterà l'osso nella posizione normale.
La seconda parte è la fissazione interna. Il chirurgo fisserà aste di metallo, viti, piastre o perni all'osso per tenerlo insieme. Il tipo di hardware utilizzato dipende dalla posizione e dal tipo di frattura.
Infine, il chirurgo chiuderà l'incisione con punti o graffette, applicherà una benda e potrà mettere l'arto in un gesso o stecca a seconda della posizione e del tipo di frattura.
Cosa aspettarsi seguendo la procedura
Dopo l'ORIF, medici e infermieri monitoreranno la pressione sanguigna, la respirazione e il polso. Controlleranno anche i nervi vicino all'osso rotto.
A seconda dell'intervento, potresti tornare a casa quel giorno o rimanere in ospedale da uno a più giorni.
Se hai una frattura al braccio, puoi tornare a casa più tardi quel giorno. Se hai una frattura alla gamba, potresti dover rimanere più a lungo.
Tempo di recupero dalla chirurgia ORIF
Generalmente, il recupero richiede dai 3 ai 12 mesi.
Ogni intervento è diverso. Il recupero completo dipende dal tipo, dalla gravità e dalla posizione della frattura. Il recupero può richiedere più tempo se si sviluppano complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
Una volta che le tue ossa iniziano a guarire, il tuo medico potrebbe farti fare una terapia fisica o occupazionale.
Un fisioterapista o un terapista occupazionale possono mostrarti esercizi di riabilitazione specifici. Queste mosse ti aiuteranno a recuperare forza e movimento nell'area.
Per una ripresa senza problemi, ecco cosa puoi fare a casa:
- Prendi degli antidolorifici. Potrebbe essere necessario assumere farmaci antidolorifici da banco o su prescrizione, o entrambi. Segui le istruzioni del tuo medico.
- Assicurati che la tua incisione rimanga pulita. Tienilo coperto e lavati spesso le mani. Chiedi al tuo medico come cambiare correttamente la benda.
- Solleva l'arto. Dopo l'ORIF, il medico potrebbe dirti di sollevare l'arto e applicare ghiaccio per ridurre il gonfiore.
- Non applicare pressione. Potrebbe essere necessario che il tuo arto rimanga immobile per un po '. Se ti è stata data un'imbracatura, una sedia a rotelle o delle stampelle, usale come indicato.
- Continua la terapia fisica. Se il tuo fisioterapista ti ha insegnato esercizi e stretching a casa, fallo regolarmente.
È importante partecipare a tutti i controlli dopo l'intervento chirurgico. Ciò consentirà al medico di monitorare il processo di guarigione.
Camminare dopo l'intervento chirurgico alla caviglia ORIF
Dopo l'intervento chirurgico alla caviglia ORIF, non sarai in grado di camminare per un po 'di tempo.
Puoi usare uno scooter per le ginocchia, uno scooter seduto o delle stampelle. Stare lontano dalla caviglia previene complicazioni e aiuta l'osso e l'incisione a guarire.
Il tuo medico ti dirà quando puoi applicare il peso sulla caviglia. Il tempo varia da frattura a frattura.
Rischi ed effetti collaterali della chirurgia ORIF
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono potenziali rischi ed effetti collaterali associati a ORIF.
Questi includono:
- infezione batterica, sia dall'hardware che dall'incisione
- sanguinamento
- Grumo di sangue
- reazione allergica all'anestesia
- danni ai nervi o ai vasi sanguigni
- danni ai tendini o ai legamenti
- guarigione ossea incompleta o anormale
- hardware metallico che si sposta fuori posto
- mobilità ridotta o persa
- spasmi muscolari o danni
- artrite
- tendinite
- schiocchi e schiocchi udibili
- dolore cronico dovuto all'hardware
- sindrome compartimentale, che si verifica quando c'è una maggiore pressione nel braccio o nella gamba
Se l'hardware viene infettato, potrebbe essere necessario rimuoverlo.
Potrebbe anche essere necessario ripetere l'intervento se la frattura non guarisce correttamente.
Questi problemi sono rari. Tuttavia, è più probabile che tu sviluppi complicazioni se fumi o soffri di condizioni mediche come:
- obesità
- diabete
- malattia del fegato
- artrite reumatoide
- storia di coaguli di sangue
Per limitare le possibilità di complicazioni, segui le istruzioni del medico prima e dopo l'intervento chirurgico.
Candidati ideali per la chirurgia ORIF
ORIF non è per tutti.
Potresti essere un candidato per ORIF se hai una frattura grave che non può essere trattata con un gesso o una stecca, o se hai già avuto una riduzione chiusa ma l'osso non è guarito correttamente.
Non hai bisogno di ORIF se hai una frattura minore. Il medico potrebbe essere in grado di trattare la rottura con una riduzione chiusa o un cast o una stecca.
Porta via
In caso di frattura grave, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico di fissazione interna a riduzione aperta (ORIF). Un chirurgo ortopedico taglia la pelle, riposiziona l'osso e lo tiene insieme con elementi metallici come piastre o viti. ORIF non è adatto a fratture minori che possono essere curate con un gesso o una stecca.
Il recupero ORIF può durare da 3 a 12 mesi. Avrai bisogno di terapia fisica o occupazionale, antidolorifici e molto riposo.
Dovresti contattare il tuo medico se avverti sanguinamento, aumento del dolore o altri nuovi sintomi durante il recupero.
.jpg)
