- Medicare Advantage e Medigap sono entrambi venduti da compagnie assicurative private.
- Forniscono vantaggi Medicare in aggiunta a quanto coperto da Medicare originale.
- Potresti non essere iscritto sia a Medicare Advantage che a Medigap, ma puoi passare da un piano all'altro durante determinati periodi di iscrizione.
Se attualmente si dispone di Medicare Advantage, è possibile passare a Medigap durante periodi di registrazione specifici. Medicare Advantage e Medigap sono esempi di diversi tipi di assicurazione che puoi avere, ma non contemporaneamente.
Se desideri passare da Medicare Advantage a Medigap, ecco cosa devi sapere per realizzarlo.
Qual è la differenza tra Medicare Advantage e Medigap
Medicare Advantage e Medigap sono entrambi piani assicurativi Medicare offerti da compagnie assicurative private; tuttavia, forniscono diversi tipi di copertura.
Medicare Advantage (Parte C) sostituisce la copertura Medicare originale (parti A e B), mentre Medigap (supplemento Medicare) fornisce vantaggi che coprono i costi sanitari vivi come copays, coassicurazione e franchigie.
Puoi essere iscritto solo a Medicare Advantage o Medigap, non a entrambi, quindi comprendere le differenze in questi due programmi Medicare è particolarmente importante quando acquisti la tua copertura Medicare.
Cos'è Medicare Advantage?
Conosciuto anche come Medicare Parte C, i piani Medicare Advantage forniscono una copertura combinata al posto dell'originale Medicare - Medicare Parte A (copertura per degenza ospedaliera o stazionaria) e Medicare Parte B (copertura per servizi e forniture mediche). I piani Medicare Advantage possono includere anche la copertura dei farmaci su prescrizione Medicare Parte D, nonché una copertura aggiuntiva per cose come dentale, vista, udito e altro.
Alcune persone trovano che raggruppare i servizi in un unico pagamento mensile sia più facile da capire e spesso più conveniente, e molte persone godono dei servizi extra offerti da alcuni piani Medicare Advantage.
A seconda della compagnia e del piano scelto, molti piani Medicare Advantage limitano i fornitori di servizi sanitari a cui puoi accedere solo a quelli all'interno della loro rete. Medicare Advantage può diventare più complesso del Medicare originale se un individuo con un piano Medicare Advantage ha bisogno di vedere medici specialisti.
Vantaggi di un piano Medicare Advantage
- I piani Medicare Advantage possono coprire alcuni servizi che Medicare tradizionale non offre, come i programmi per la vista, i denti o il benessere.
- Questi piani possono offrire pacchetti su misura per persone con determinate condizioni mediche croniche che necessitano di servizi particolari.
- Questi piani includono la copertura dei farmaci da prescrizione.
- I piani Medicare Advantage possono essere meno costosi se una persona ha solo bisogno di vedere l'elenco dei fornitori di servizi sanitari approvati su un piano Medicare Advantage.
Svantaggi di un piano Medicare Advantage
- Alcuni piani possono limitare i medici che puoi consultare, il che potrebbe comportare spese vive se vedi un medico che non fa parte della rete.
- Alcune persone che sono molto malate potrebbero scoprire che Medicare Advantage è molto costoso a causa dei costi vivi e della necessità di vedere fornitori che non sono idonei per un determinato piano.
- Alcuni piani potrebbero non essere disponibili in base alla posizione geografica di una persona.
Puoi aderire a Medicare Advantage dopo i 65 anni e dopo esserti iscritto a Medicare Parte A e B. Se hai una malattia renale allo stadio terminale (ESRD), di solito puoi aderire solo a un piano speciale Medicare Advantage chiamato Special Needs Plan (SNP ).
Cos'è Medigap?
I piani di integrazione Medicare, chiamati anche Medigap, sono un'opzione assicurativa che aiuta a coprire i costi sanitari vivi come coassicurazione, copays e franchigie.
I piani Medigap sono venduti da compagnie assicurative private e, a meno che non acquisti il tuo piano Medigap prima del 1 gennaio 2006, non coprono i farmaci da prescrizione. Se scegli Medigap, devi iscriverti a un piano Medicare Parte D per avere la copertura dei farmaci su prescrizione.
Una polizza Medigap è un supplemento ai vantaggi Medicare Parte A e Parte B. Pagherai comunque il premio Medicare Parte B oltre al premio Medigap.
Vantaggi di un piano Medigap
- I piani Medigap sono standardizzati, il che significa che se ti trasferisci, puoi comunque mantenere la tua copertura. Non devi trovare un nuovo piano come fai di solito con Medicare Advantage.
- I piani possono aiutare a integrare i costi sanitari che Medicare non paga, il che riduce l'onere finanziario dell'assistenza sanitaria di una persona.
- Mentre i piani Medigap possono spesso costare di più sul front-end rispetto ai piani Medicare Advantage, se una persona si ammala gravemente, di solito possono ridurre i costi.
- I piani Medigap sono generalmente accettati in tutte le strutture che accettano Medicare, rendendoli meno restrittivi dei piani Medicare Advantage.
Svantaggi di un piano Medigap
- I piani Medigap richiedono il pagamento di un premio assicurativo aggiuntivo, che potrebbe creare confusione per alcune persone.
- Il premio mensile è generalmente superiore a Medicare Advantage.
- Il piano F, uno dei piani Medigap più popolari, copre la maggior parte delle spese vive. Scomparirà nel 2020 per i nuovi beneficiari di Medicare. Ciò potrebbe influire sulla popolarità dei piani Medigap.
Le politiche Medigap sono standardizzate da Medicare. Ciò significa che puoi scegliere tra diverse politiche che sono essenzialmente le stesse in tutto il paese. Tuttavia, le compagnie di assicurazione possono applicare prezzi diversi per le polizze Medigap. Questo è il motivo per cui vale la pena confrontare le opzioni quando si acquista Medigap. I piani integrativi Medicare utilizzano lettere come nomi. I 10 piani attualmente disponibili includono: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
A meno che tu non abbia acquistato il tuo piano Medigap prima del 2020, avrai bisogno anche di Medicare Parte D se desideri la copertura per farmaci su prescrizione.
Quando posso passare da Medicare Advantage a Medigap?
Alcuni stati richiedono alle compagnie di assicurazione di vendere almeno un tipo di polizza Medigap ai minori di 65 anni che si qualificano per Medicare. Altri stati potrebbero non avere piani Medigap disponibili per i minori di 65 anni che hanno Medicare.
Puoi acquistare una polizza Medigap durante il periodo di iscrizione aperta di 6 mesi che si verifica dopo aver compiuto 65 anni e esserti iscritto a Medicare Parte B. Se non ti iscrivi in questo periodo, le compagnie di assicurazione possono aumentare i premi mensili.
Puoi passare da Medicare Advantage a Medigap solo durante i periodi chiave dell'anno. Inoltre, per iscriversi a Medigap, è necessario iscriversi nuovamente a Medicare originale.
I tempi in cui puoi passare da Medicare Advantage a Medigap includono:
- Periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage (1 gennaio - 31 marzo). Questo è un evento annuale durante il quale, se sei iscritto a Medicare Advantage, puoi modificare i piani Medicare Advantage o abbandonare un piano Medicare Advantage, tornare a Medicare originale e richiedere un piano Medigap.
- Periodo di iscrizione aperto (15 ottobre-7 dicembre). A volte chiamato periodo di iscrizione annuale (AEP), puoi iscriverti a qualsiasi piano Medicare e puoi tornare da Medicare Advantage a Medicare originale e richiedere un piano Medigap durante questo periodo.
- Periodo di iscrizione speciale. Potresti essere in grado di abbandonare il tuo piano Advantage se ti stai trasferendo e il tuo piano Medicare Advantage non è offerto nel tuo nuovo codice postale.
- Periodo di prova di Medicare Advantage. I primi 12 mesi dopo l'iscrizione a Medicare Advantage sono noti come periodo di prova di Medicare Advantage, se è la prima volta che hai un piano Advantage, puoi tornare a Medicare originale e richiedere Medigap.
Suggerimenti per la scelta di un piano Medicare
- Utilizza siti come Medicare.gov per confrontare i prezzi dei piani.
- Chiama il dipartimento assicurativo del tuo stato per scoprire se un piano che stai prendendo in considerazione ha avuto reclami contro di esso.
- Parla con i tuoi amici che hanno Medicare Advantage o Medigap e scopri cosa gli piace e cosa non piace.
- Contatta i tuoi fornitori di servizi sanitari preferiti per scoprire se aderiscono a un piano Medicare Advantage che stai valutando.
- Valuta il tuo budget per determinare quanto puoi ragionevolmente aspettarti di pagare su base mensile.
Il cibo da asporto
- I piani Medicare Advantage e Medigap sono parti di Medicare che possono potenzialmente rendere meno costosa la copertura sanitaria.
- Sebbene la scelta dell'uno o dell'altro in genere richieda un po 'di ricerca e tempismo, ognuno ha il potenziale per farti risparmiare denaro in costi sanitari in caso di necessità.
- Se non sai da dove iniziare, chiama il numero 1-800-MEDICARE e un rappresentante di Medicare può aiutarti a trovare le risorse di cui hai bisogno.
