Encopresi

Cos'è l'encopresi?

Encopresis è anche noto come sporco fecale. Si verifica quando un bambino (di solito di età superiore ai 4 anni) ha un movimento intestinale e si sporca i pantaloni. Questo problema è più spesso legato alla stitichezza.

La stitichezza si verifica quando le feci si accumulano nell'intestino. Il trattamento della stitichezza in genere elimina lo sporco, anche se potrebbe richiedere del tempo.

Sintomi di encopresi

Il sintomo più comune dell'encopresi sono le mutande sporche. La stitichezza si verifica prima dell'encopresi, ma potrebbe non essere riconosciuta. Se tuo figlio non ha avuto un movimento intestinale per tre giorni o ha feci dure e dolorose, potrebbe essere stitico.

Altri sintomi possono includere:

• una mancanza di appetito
• dolore addominale
• infezioni del tratto urinario

Tuo figlio potrebbe anche provare vergogna e senso di colpa a causa della sporcizia. Possono anche essere presi in giro a scuola se i loro compagni di classe scoprono il problema. Di conseguenza, alcuni bambini possono mostrare segni di comportamento riservato riguardo al problema. Ad esempio, potrebbero nascondere la biancheria intima sporca.

Cosa causa lo sviluppo di encopresi da parte di un bambino?

La materia fecale può diventare dura e difficile da passare se tuo figlio non riceve abbastanza fibre, acqua o esercizio fisico o se tiene un movimento intestinale. Ciò può causare dolore ai movimenti intestinali. La materia fecale liquida o un movimento intestinale molle possono quindi fuoriuscire intorno alle feci dure nel retto e nelle mutande di un bambino. Il bambino non può controllare consapevolmente questa sporcizia.

In alcuni casi, l'intestino può diventare così ingrandito a causa del blocco fecale che il bambino perde la sensazione di aver bisogno di fare la cacca.

Le cause comuni di stitichezza che portano all'encopresi includono:

• meno di un movimento intestinale ogni tre giorni
• una dieta povera di fibre
• poco o nessun esercizio
• una mancanza d'acqua
• addestramento alla toilette troppo presto

Cause psicologiche meno comuni possono includere:

• problemi comportamentali, come il disturbo della condotta
• familiare, scolastico e altri fattori di stress
• ansia per andare in bagno

Solo perché l'encopresi è associata a cause psicologiche non significa che i sintomi siano sotto il controllo di tuo figlio. Molto probabilmente non si sporcano apposta. Il problema può iniziare a causa di situazioni controllabili, come la paura di usare un bagno pubblico o di non voler essere addestrato alla toilette, ma diventa involontario nel tempo.

Fattori che aumentano il rischio di tuo figlio

Alcuni fattori di rischio comuni aumentano la probabilità di tuo figlio di sviluppare l'encopresi. Questi includono:

• ripetuti attacchi di stitichezza
• cambiare la routine di andare in bagno di tuo figlio
• scarsa preparazione alla toilette

Secondo Stanford Children’s Health, i ragazzi hanno una probabilità sei volte maggiore di sviluppare l'encopresi rispetto alle ragazze. La ragione di questa differenza è sconosciuta.

Altri fattori di rischio meno comuni per l'encopresi includono:

• condizioni di salute che causano stitichezza, come il diabete o l'ipotiroidismo
• abuso sessuale
• disturbi emotivi e comportamentali
• una lacerazione del tessuto nel retto, che di solito è il risultato di costipazione cronica

Come viene diagnosticata l'encopresi?

L'encopresi viene tipicamente diagnosticata sulla base dei sintomi riportati, una storia medica e un esame fisico. L'esame fisico può comportare un esame del retto. Il medico di tuo figlio cercherà una grande quantità di materia fecale secca e dura.

A volte viene utilizzata una radiografia addominale per determinare la quantità di accumulo fecale, ma spesso non è necessaria o consigliata.

Una valutazione psicologica può essere utilizzata per cercare una causa emotiva sottostante per questo problema.

Come viene trattata l'encopresi?

Rimozione del blocco

Il medico di tuo figlio potrebbe prescrivere o consigliare un prodotto per rimuovere il blocco e alleviare la stitichezza. Tali prodotti possono includere:

• olio minerale
• clisteri
• lassativi

Cambiamenti nello stile di vita

Ci sono diversi cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare tuo figlio a superare l'encopresi.

Adottare una dieta ricca di fibre favorirà il flusso dei movimenti intestinali. Esempi di alimenti ricchi di fibre includono:

• fragole
• cereali crusca
• fagioli
• uva
• broccoli

Per i bambini dai 4 agli 8 anni, bere cinque tazze d'acqua al giorno può aiutare a mantenere le feci morbide per un facile passaggio. Limitare il consumo di caffeina può anche aiutare a prevenire la disidratazione.

L'esercizio quotidiano aiuta a spostare i materiali attraverso l'intestino. Incoraggia tuo figlio a fare esercizio regolarmente. Limitare il tempo dedicato ai media può aumentare il livello di attività di tuo figlio.

Modifica del comportamento

Impiega tecniche comportamentali per ricompensare tuo figlio se si siede sul water, mangia cibi ricchi di fibre e collabora con i trattamenti come raccomandato. Le ricompense possono variare da elogi positivi a oggetti tangibili, purché ci sia coerenza. Evita di rimproverare tuo figlio per lo sporco. Questo può aumentare la loro ansia di andare in bagno. Cerca invece di rimanere neutrale dopo un incidente di sporcizia.

Consulenza psicologica

Se è presente un disagio emotivo o un problema comportamentale sottostante, tuo figlio potrebbe aver bisogno di consulenza psicologica. Un consulente può aiutare ad affrontare i problemi correlati. Possono aiutare i bambini a sviluppare capacità di coping e costruire l'autostima. Possono anche insegnare tecniche efficaci di modifica del comportamento ai genitori.

Come posso aiutare mio figlio a evitare l'encopresi?

Adotta un approccio salutare all'addestramento del bagno a tuo figlio. Non iniziare l'addestramento alla toilette fino a quando tuo figlio non è pronto. In genere, i bambini non sono pronti per l'allenamento fino a dopo aver compiuto 2 anni. Osserva attentamente eventuali feci dure o dolorose o qualsiasi segno che stiano trattenendo le feci o che abbiano paura di usare il bagno. Se ciò accade, per il momento interrompi l'addestramento al bagno e parla con il loro medico su come procedere e mantenere le feci morbide.

Altri modi per prevenire l'encopresi includono:

• assicurandoti che tuo figlio mangi cibi ricchi di fibre
• incoraggiando tuo figlio a bere molta acqua
• fare esercizio regolarmente con tuo figlio