La leucemia mieloide cronica (LMC) è anche nota come leucemia mieloide cronica. In questo tipo di cancro, il midollo osseo produce troppi globuli bianchi.
Se la malattia non viene trattata in modo efficace, peggiora gradualmente. Può passare dalla fase cronica, alla fase accelerata, alla fase blastica.
Se hai la LMC, il tuo piano di trattamento dipenderà in parte dalla fase della malattia.
Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni di trattamento per ciascuna fase.
LMC in fase cronica
La LMC tende ad essere più curabile quando viene diagnosticata precocemente, nella fase cronica.
Per trattare la LMC in fase cronica, il medico probabilmente prescriverà un tipo di farmaco noto come inibitore della tirosin chinasi (TKI).
Sono disponibili diversi tipi di TKI per il trattamento della LMC, tra cui:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec è spesso il primo tipo di TKI prescritto per la LMC. Tuttavia, come trattamento di prima linea possono essere prescritti anche Tasigna o Spryrcel.
Se questi tipi di TKI non funzionano bene per te, smettono di funzionare o causano effetti collaterali intollerabili, il medico può prescriverti Bosulif.
Il medico prescriverà Iclusig solo se il cancro non risponde bene ad altri tipi di TKI o sviluppa un tipo di mutazione genetica, nota come mutazione T315I.
Se il tuo corpo non risponde bene ai TKI, il medico può prescrivere farmaci chemioterapici o un tipo di farmaco noto come interferone per il trattamento della LMC in fase cronica.
In rari casi, possono consigliare un trapianto di cellule staminali.Tuttavia, questo trattamento è più comunemente usato per trattare la LMC in fase accelerata.
LMC in fase accelerata
Nella LMC in fase accelerata, le cellule leucemiche iniziano a moltiplicarsi più rapidamente. Le cellule spesso sviluppano mutazioni geniche che aumentano la loro crescita e riducono l'efficacia del trattamento.
Se hai la LMC in fase accelerata, il tuo piano di trattamento consigliato dipenderà dai trattamenti che hai ricevuto in passato.
Se non hai mai ricevuto alcun trattamento per la LMC, il tuo medico probabilmente prescriverà un TKI per iniziare.
Se stai già assumendo un TKI, il medico potrebbe aumentare la dose o passare a un altro tipo di TKI. Se le tue cellule tumorali hanno la mutazione T315I, possono prescrivere Iclusig.
Se i TKI non funzionano bene per te, il medico può prescrivere un trattamento con interferone.
In alcuni casi, il medico può aggiungere la chemioterapia al piano di trattamento. I farmaci chemioterapici possono aiutare a portare il cancro in remissione, ma spesso smettono di funzionare nel tempo.
Se sei giovane e relativamente sano, il tuo medico potrebbe consigliarti un trapianto di cellule staminali dopo aver subito altri trattamenti. Ciò contribuirà a ricostituire le cellule che formano il sangue.
In un trapianto autologo di cellule staminali, il medico raccoglierà alcune delle tue cellule staminali prima che tu riceva il trattamento. Dopo il trattamento, infonderanno quelle cellule nel tuo corpo.
In un trapianto di cellule staminali allogeniche, il medico ti darà le cellule staminali di un donatore ben assortito. Possono seguire quel trapianto con un'infusione di globuli bianchi dal donatore.
Il medico probabilmente proverà a portare il cancro in remissione con i farmaci prima di consigliare un trapianto di cellule staminali.
LMC in fase blastica
Nella LMC in fase blastica, le cellule tumorali si moltiplicano rapidamente e causano sintomi più evidenti.
I trattamenti tendono ad essere meno efficaci durante la fase blastica, rispetto alle fasi precedenti della malattia. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con LMC in fase blastica non può essere curata dal cancro.
Se sviluppa LMC in fase blastica, il medico prenderà in considerazione la sua precedente storia di trattamento.
Se non hai ricevuto alcun trattamento precedente per la LMC, potrebbero prescriverti alte dosi di un TKI.
Se stai già prendendo un TKI, potrebbero aumentare la dose o consigliarti di passare a un altro tipo di TKI. Se le tue cellule leucemiche hanno la mutazione T315I, possono prescrivere Iclusig.
Il medico potrebbe anche prescriverti la chemioterapia per ridurre il cancro o alleviare i sintomi. Tuttavia, la chemioterapia tende ad essere meno efficace nella fase blastica rispetto alle fasi precedenti.
Se la tua condizione risponde bene al trattamento con i farmaci, il medico può raccomandare un trapianto di cellule staminali. Tuttavia, questo trattamento tende anche ad essere meno efficace nella fase blastica.
Altri trattamenti
Oltre ai trattamenti sopra descritti, il medico può prescrivere terapie per alleviare i sintomi o trattare potenziali complicanze della LMC.
Ad esempio, possono prescrivere:
- una procedura nota come leucaferesi per rimuovere i globuli bianchi dal sangue
- fattori di crescita per promuovere il recupero del midollo osseo, se si passa attraverso la chemioterapia
- intervento chirurgico per rimuovere la milza, se si ingrossa
- radioterapia, se sviluppa un ingrossamento della milza o dolore alle ossa
- farmaci antibiotici, antivirali o antifungini, se si sviluppano infezioni
- trasfusioni di sangue o plasma
Possono anche consigliare consulenza o altro supporto per la salute mentale, se hai difficoltà a far fronte agli effetti sociali o emotivi della tua condizione.
In alcuni casi, potrebbero incoraggiarti a iscriverti a una sperimentazione clinica per ricevere un trattamento sperimentale per la LMC. Nuovi trattamenti sono attualmente in fase di sviluppo e test per questa malattia.
Monitoraggio del trattamento
Durante il trattamento per la LMC, il medico può prescriverti esami del sangue regolari per monitorare la risposta del tuo corpo.
Se il tuo attuale piano di trattamento sembra funzionare bene, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di continuare con quel piano.
Se il tuo trattamento attuale non sembra funzionare bene o è diventato meno efficace nel tempo, il medico potrebbe prescriverti diversi farmaci o altri trattamenti.
La maggior parte delle persone con LMC deve prendere un TKI per diversi anni o indefinitamente.
Il cibo da asporto
Se hai la LMC, il piano di trattamento consigliato dal tuo medico dipenderà dalla fase della malattia, dall'età, dallo stato di salute generale e dalla storia dei trattamenti passati.
Sono disponibili diversi trattamenti per aiutare a rallentare la crescita del cancro, ridurre i tumori e alleviare i sintomi. Il trattamento tende a diventare meno efficace con il progredire della malattia.
Parla con il tuo medico per saperne di più sulle opzioni di trattamento, compresi i potenziali benefici e rischi dei diversi approcci terapeutici.
