Panoramica
La leucemia mieloide cronica (LMC) è un tipo di cancro del sangue. A volte è nota come leucemia mieloide cronica, leucemia granulocitica cronica o leucemia mielocitica cronica.
Ci sono tre fasi della LMC: fase cronica, fase accelerata e fase di crisi blastica. La maggior parte dei casi di LMC viene diagnosticata relativamente presto, nella fase cronica.
Il trattamento di prima linea raccomandato per la fase cronica della LMC è la terapia con inibitori della tirosin chinasi (TKI). Questo trattamento può potenzialmente portare il cancro in remissione, che si verifica quando non più di 1 su 32.000 cellule nel sangue sono cancerose.
La terapia TKI è ben tollerata dalla maggior parte delle persone, ma può causare alcuni effetti collaterali o influenzare la tua vita in altri modi. Può anche comportare rischi durante la gravidanza.
Se stai pensando di fare una pausa dalla terapia TKI, ecco sei cose da considerare.
La terapia TKI può aiutare a fermare la progressione del cancro
Se decidi di interrompere il trattamento prima che il cancro sia in remissione, la LMC può peggiorare.
Senza un trattamento efficace, la LMC alla fine progredisce dalla fase cronica a quella accelerata e di crisi blastica. Nelle fasi avanzate, la LMC provoca sintomi più gravi e riduce l'aspettativa di vita.
Il trattamento durante la fase cronica può aiutare a fermare la progressione della LMC. Può anche aumentare le tue possibilità di ottenere la remissione. Se sei in remissione, potresti continuare a vivere una vita piena per gli anni a venire.
Sono disponibili diversi trattamenti per la fase cronica. Se il primo trattamento che provi non funziona o provoca effetti collaterali intollerabili, il medico potrebbe prescriverti altri trattamenti.
La terapia TKI può aiutarti a rimanere in remissione
La LMC può potenzialmente ripresentarsi dopo essere entrata in remissione. Questo è noto come ricaduta.
Se ottieni la remissione dopo il trattamento con TKI, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di continuare la terapia con TKI per almeno due anni per ridurre il rischio di ricaduta.
Il medico le chiederà anche di partecipare a regolari appuntamenti di follow-up e di sottoporsi a esami del sangue e del midollo osseo per verificare la presenza di segni di ricaduta.
Se il cancro si ripresenta, il medico può aiutarti a capire le opzioni di trattamento. Sono disponibili diversi trattamenti per la LMC recidivante.
Alcune persone mantengono la remissione senza trattamento
Per mantenere il cancro in remissione, molti sopravvissuti alla LMC ricevono una terapia TKI per tutta la vita.
Ma alcune persone possono interrompere la terapia con TKI e rimanere in remissione per diversi mesi o più.
Secondo la Leukemia & Lymphoma Society, potresti essere un buon candidato per tentare la remissione senza trattamento se:
- il cancro non è mai progredito oltre la fase cronica
- prendi un TKI da almeno tre anni
- sei in remissione stabile da almeno due anni
- hai accesso a un professionista sanitario qualificato che può monitorarti per i segni di ricaduta
Per sapere se potresti essere un buon candidato per tentare la remissione senza trattamento, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi.
Potrebbero esserci dei benefici nel prendersi una pausa dal trattamento
Se sei un buon candidato per tentare la remissione senza trattamento, l'interruzione della terapia con TKI potrebbe avere dei benefici. Per esempio:
- Riduce il rischio di effetti collaterali e interazioni. Sebbene la maggior parte delle persone tolleri la terapia TKI, può causare alcuni effetti collaterali e interagire con determinati farmaci, integratori e alimenti.
- Potrebbe ridurre i costi delle tue cure. A seconda della copertura assicurativa sanitaria e dell'idoneità ai programmi di sostegno finanziario, la terapia TKI può essere costosa.
- Può supportare i tuoi obiettivi di pianificazione familiare. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcune prove suggeriscono che la terapia TKI aumenta il rischio di aborto spontaneo e difetti alla nascita nelle persone in gravidanza che ricevono questo trattamento.
Il medico può aiutarti a valutare i potenziali benefici e rischi dell'interruzione della terapia con TKI.
Potresti manifestare sintomi di astinenza
Se interrompe l'assunzione di TKI, potresti sviluppare sintomi di astinenza, come eruzione cutanea o dolore alle ossa e ai muscoli.
Nella maggior parte dei casi, questi sintomi possono essere gestiti con antidolorifici da banco. In alcuni casi, il medico potrebbe prescrivere corticosteroidi per fornire sollievo.
Potrebbe essere necessario ricominciare il trattamento
Secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network, circa il 40-60% delle persone che tentano la remissione senza trattamento sperimentano una ricaduta entro 6 mesi. Quando queste persone ricominciano subito il trattamento, quasi tutte ottengono di nuovo la remissione.
Se interrompi il trattamento con TKI, è importante continuare a visitare il medico regolarmente. Possono utilizzare esami del sangue e del midollo osseo per monitorare i segni di ricaduta.
Se il cancro si ripresenta, il medico probabilmente ti consiglierà di ricominciare il trattamento con TKI. In alcuni casi, potrebbero consigliare anche altri trattamenti.
Il cibo da asporto
Se stai pensando di fare una pausa dalla terapia TKI, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere i potenziali vantaggi e svantaggi della sospensione o dell'interruzione del trattamento.
In alcuni casi, potresti essere un buon candidato per provare la remissione senza trattamento. Ma interrompere la terapia con TKI può aumentare il rischio di ricaduta. A seconda della tua salute generale e di altri fattori, il tuo medico potrebbe incoraggiarti a continuare la terapia TKI o provare altri trattamenti.
