Punti chiave
- Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un trattamento sperimentale che può ridurre il dolore causato dall'osteoartrite.
- Utilizza ingredienti del tuo sangue per trattare i tessuti danneggiati.
- Le prime prove hanno mostrato risultati promettenti, ma gli esperti attualmente non ne consigliano l'uso.
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Panoramica
Le iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP) sono un nuovo trattamento per la gestione del dolore correlato all'osteoartrosi (OA) del ginocchio. I ricercatori stanno ancora studiando questa opzione.
Alcuni preparati PRP hanno l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA), ma l'approvazione non copre ancora l'uso del PRP nell'OA del ginocchio. Tuttavia, alcune cliniche possono offrirlo "off-label".
Le attuali linee guida dell'American College of Rheumatology e della Arthritis Foundation (ACR / AF) raccomandano vivamente di evitare questo trattamento perché non è stato ancora completamente sviluppato e standardizzato. Ciò significa che non puoi essere sicuro di cosa contiene la tua dose.
Con ulteriori ricerche, tuttavia, potrebbe diventare un'utile opzione di trattamento. Continua a leggere per saperne di più sul PRP e su altre opzioni per il trattamento dell'OA.
Come funziona ed è efficace?
Le piastrine nel sangue contengono fattori di crescita. Gli scienziati ritengono che l'iniezione di fattori di crescita PRP dal proprio sangue in un'area lesa aiuterà i tessuti a ripararsi provocando la formazione di nuove cellule.
In questo modo, il PRP potrebbe aiutare a invertire i danni ai tessuti esistenti.
Le prove sull'uso del PRP per il trattamento dell'OA del ginocchio non hanno ancora confermato che si tratta di un'opzione sicura ed efficace e gli studi hanno prodotto risultati contrastanti.
Mentre molti studi supportano il suo utilizzo, molti altri affermano che il PRP non ha alcun effetto, secondo una recensione del 2019.
Una revisione del 2017 ha esaminato 14 studi randomizzati controllati con un totale di 1.423 partecipanti. I risultati hanno suggerito che il PRP può aiutare a gestire il dolore associato all'OA del ginocchio.
Gli autori hanno notato quanto segue a 3, 6 e 12 mesi di follow-up:
Livelli di dolore: rispetto ai placebo, le iniezioni di PRP hanno ridotto significativamente i punteggi del dolore ad ogni appuntamento di follow-up.
Funzione fisica: rispetto ai controlli, il PRP ha migliorato significativamente la funzione fisica in questi follow-up.
Effetti avversi: alcune persone hanno sperimentato effetti avversi, ma questi non erano più significativi di quelli prodotti da altri tipi di iniezione.
Mentre i risultati sembrano promettenti, 10 dei 14 studi esaminati presentavano un alto rischio di bias e quattro avevano un moderato rischio di bias.
Sono necessari ulteriori studi per determinare se il PRP possa offrire un'opzione adatta per gestire il dolore da OA del ginocchio.
Chi può trarre vantaggio dal PRP?
Il PRP è una terapia sperimentale e gli esperti attualmente non ne consigliano l'uso. Se stai prendendo in considerazione le iniezioni di PRP, inizia chiedendo consiglio al tuo medico.
Poiché le iniezioni di PRP sono sperimentali, ci sono prove limitate di quanto siano sicure ed efficaci. Inoltre, la tua polizza assicurativa potrebbe non coprirli.
Lavora a stretto contatto con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi trattamento sperimentale e assicurati che qualsiasi fornitore sia pienamente qualificato per offrire questo trattamento.
Cosa succede durante la procedura?
Per prima cosa, il medico preleverà una piccola quantità di sangue dal tuo braccio.
Quindi, metteranno il campione di sangue in una centrifuga per separare i componenti e ottenere una sospensione concentrata di piastrine nel plasma.A questo punto, variazioni di procedura possono portare a concentrazioni differenti dei vari componenti.
Successivamente, il medico intorpidirà il ginocchio e inietterà il PRP nello spazio articolare del ginocchio. Possono usare gli ultrasuoni per guidare l'iniezione.
Dopo aver riposato un po ', sarai in grado di tornare a casa. Dovresti fare in modo che qualcuno ti accompagni a casa, poiché potrebbero verificarsi dolore e rigidità dopo l'iniezione.
Cosa succede durante il recupero?
Dopo la procedura, il medico può consigliarti di:
- ghiaccio il ginocchio per 20 minuti ogni due o tre ore per i primi tre giorni
- prendere Tylenol per aiutare a gestire il disagio
- evitare i FANS, come l'ibuprofene, poiché possono bloccare l'effetto del PRP
- riposati in abbondanza ed evita le attività che mettono peso sulle ginocchia
Potrebbe essere necessario utilizzare stampelle o un deambulatore per alcuni giorni per mantenere il peso lontano dal ginocchio.
Segui i consigli del tuo medico sugli appuntamenti di follow-up.
Ci sono dei rischi?
Il PRP usa il tuo stesso sangue, quindi gli esperti dicono che è probabile che sia sicuro.
Tuttavia, un'iniezione nell'articolazione del ginocchio può comportare alcuni rischi, tra cui:
- infezione locale
- dolore al sito di iniezione
- danno ai nervi, molto probabilmente nel sito di iniezione
La revisione del 2017 sopra menzionata ha rilevato che alcune persone hanno sperimentato:
- dolore e rigidità
- un battito cardiaco accelerato
- svenimenti e vertigini
- nausea e disturbi di stomaco
- sudorazione
- mal di testa
Tuttavia, i ricercatori hanno notato che questi erano non specifici e non più significativi degli effetti collaterali di altre iniezioni.
Inoltre, il costo di questo tipo di trattamento può essere elevato e gli assicuratori potrebbero non coprirlo. Scopri quanto probabilmente costerà prima di andare avanti.
Tieni presente anche che potrebbero verificarsi effetti avversi imprevisti, a causa della natura sperimentale del trattamento.
Quali sono le mie altre opzioni di trattamento?
Esistono vari modi per gestire il dolore correlato all'OA e altri sintomi. La gestione del peso e l'esercizio fisico sono strategie chiave a lungo termine, ma altre opzioni possono fornire un sollievo più immediato.
Diminuisci il dolore OA
- Applicare ghiaccio e calore al ginocchio.
- Prendi dei FANS da banco, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il paracetamolo (Tylenol).
- Usa un antidolorifico su prescrizione se il tuo medico lo consiglia.
- Considera l'utilizzo di dispositivi medici come un bastone, un deambulatore o un tutore.
- Applicare unguenti che contengono FANS o capsaicina.
- Chiedi al tuo medico informazioni sulle iniezioni di corticosteroidi.
- Prendi in considerazione un intervento chirurgico se i sintomi gravi influiscono sulla mobilità e sulla qualità della vita.
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Ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento per l'OA.
Qual è la prospettiva?
Le iniezioni di PRP utilizzano il proprio sangue per stimolare la crescita nei tessuti danneggiati. Ci sono alcune prove che questo trattamento può aiutare a gestire il dolore associato all'OA del ginocchio, ma non abbastanza per confermare che funzioni.
Gli esperti attualmente non raccomandano le iniezioni di PRP per l'OA del ginocchio, a causa della mancanza di standardizzazione nella fase di preparazione.
Se stai prendendo in considerazione il PRP, assicurati di discuterne prima con il tuo medico e segui i loro consigli. Ricorda che si tratta di un trattamento sperimentale che le cliniche possono fornire solo off-label.
La dieta può aiutare a gestire l'OA del ginocchio?
