Trattamento dei sintomi di astinenza da oppioidi: farmaci, rimedi casalinghi e altro

Panoramica

I farmaci oppioidi come la codeina, l'idrocodone (Vicodin) e l'ossicodone (OxyContin, Percocet) trattano il dolore. Questi farmaci sono molto efficaci, ma creano anche una forte dipendenza. Fino al 12% delle persone a cui vengono prescritti oppioidi per il dolore cronico sviluppa una dipendenza da questi farmaci.

Si ritiene che gli oppioidi cambino la chimica del cervello e alterino i circuiti del piacere e della ricompensa del cervello. Quando prendi un oppioide, produce sensazioni di intensa euforia o rilassamento. Per alcune persone, questi sentimenti rendono difficile smettere di prendere il farmaco.

L'uso di oppioidi a lungo termine può portare alla dipendenza, il che significa che devi continuare a prendere il farmaco solo per funzionare. Una volta che sei dipendente dagli oppioidi, interromperli può portare a spiacevoli sintomi di astinenza come:

• agitazione o irritabilità
• ansia
• battito cardiaco accelerato
• sudorazione
• crampi alla pancia
• nausea
• vomito
• diarrea
• dolori muscolari
• problemi di sonno

Se si hanno sintomi come questi quando si tenta di interrompere l'assunzione di oppioidi, consultare il medico per chiedere aiuto.

Il trattamento per l'astinenza da oppioidi deve essere attentamente monitorato per evitare di ricadere e riprendere i farmaci. Il tuo medico o il personale di un centro di trattamento delle dipendenze supervisionerà la tua cura per assicurarti di interrompere l'assunzione di questi farmaci in sicurezza e prevenire i sintomi di astinenza.

Ecco alcuni dei farmaci e altri metodi che i medici usano per aiutare le persone a diminuire gradualmente gli oppioidi.

Farmaco

I sintomi da astinenza sono causati da un rapido calo dei livelli di oppioidi nel cervello. Il trattamento per questi sintomi prevede la riduzione graduale degli oppioidi.

Il trattamento principale consiste nel sostituire il farmaco a breve durata d'azione con un oppioide ad azione prolungata, come il metadone o la buprenorfina (Buprenex). Il medico ridurrà gradualmente la dose del farmaco nell'arco di una o due settimane per dare al corpo il tempo di adattarsi.

Una volta terminato il programma supervisionato, potrebbe esserti prescritto un farmaco antagonista degli oppioidi come il naltrexone (Revia, Vivitrol) o il naloxone (Evzio, Narcan). Questi farmaci bloccano gli effetti degli oppioidi nel cervello, quindi non proverai una sensazione di euforia se li prendi. Possono aiutarti a stare lontano dagli oppioidi.

Il metadone e il buprenex sono anche usati a lungo termine come terapia di mantenimento. Suboxone e Zubsolv contengono una combinazione di naloxone e buprenorfina per prevenire le ricadute.

Mentre diminuisci gradualmente gli oppioidi, questi farmaci non oppioidi possono aiutarti ad alleviare i sintomi di astinenza:

• per l'ansia, clonidina (Catapres) e tizanidina (Zanaflex)
• per la diarrea, loperamide (imodio) e subsalicilato di bismuto
• per la nausea, proclorperazina (Compazine)
• per il dolore alla pancia, diciclomina (Bentyl)
• per il dolore generale, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve)

Nel 2018, la FDA ha approvato la lofexidina cloridrato (Lucemyra), il primo farmaco non oppioide a gestire i sintomi di astinenza. Può aiutare a ridurre questi sintomi fino a due settimane.

Consulenza e supporto

La dipendenza dalla droga ha effetti fisici ed emotivi. Un programma completo di trattamento farmacologico ti aiuterà ad affrontare entrambi questi problemi.

L'istruzione e la terapia sono due componenti importanti del trattamento per l'astinenza da oppiacei. Il tuo medico o il personale del tuo centro di riabilitazione dalla droga ti insegneranno le abilità di cui hai bisogno per stare lontano da questi farmaci a lungo termine. Puoi anche vedere un consulente o partecipare a un programma di auto-aiuto come Narcotici Anonimi (NA).

Alcuni dei metodi utilizzati da questi programmi includono:

• educazione sui rischi del consumo di oppioidi e sui benefici della sospensione
• incentivi e premi per motivarti a cambiare
• consigli su come prevenire i comportamenti che inducono l'uso di oppioidi
• suggerimenti su come affrontare le voglie ed evitare una ricaduta

Rimedi casalinghi

I farmaci sono il modo principale per smettere di usare gli oppioidi, ma ci sono anche alcune cose che puoi fare a casa per aiutarti a sentirti meglio.

• Bevi più liquidi. La diarrea e il vomito possono lasciarti disidratato. Bevi acqua o bevande sportive per reintegrare i liquidi persi.
• Stai calmo. La sudorazione è uno degli effetti collaterali più fastidiosi dell'astinenza da oppioidi. Tieni vicino un ventilatore e un panno umido per raffreddare.
• Usa le distrazioni. Gli oppioidi possono consumare i tuoi pensieri quando stai cercando di svezzarli. Occupa la tua mente con le distrazioni. Leggi un buon libro, guarda un film divertente o fai una passeggiata all'aperto.
• Avere un sistema di supporto in atto. Quando la voglia di usare oppioidi colpisce, chiama un amico o un familiare per parlartene. Chiedi a qualcuno di controllarti regolarmente durante il recupero.

Porta via

Ridurre gradualmente gli oppioidi è un processo che richiede tempo e impegno. I sintomi di astinenza sono spiacevoli, ma alla fine si fermeranno. I trattamenti giusti possono aiutarti a evitare molti di questi sintomi.

Chiedi aiuto al tuo medico, a un centro per il trattamento delle dipendenze, agli amici e alla famiglia. Più supporto hai, maggiori sono le tue probabilità di restare lontano da questi farmaci.