E l'ultima tendenza "superfood" è ... aspettalo ... cibi fermentati!
Sì, tutti quei sottaceti, crauti e salse all'aceto che tua nonna serviva sono dove si trova nell'ultima mania della salute in questi giorni.
E non sorprende, ci sono state anche molte affermazioni che i cibi fermentati possono aiutare a combattere il diabete, abbassando i livelli di zucchero nel sangue. Veramente?! Dobbiamo solo indagare.
Questo dLife L'articolo sulle molte qualità nutrizionali degli alimenti fermentati menziona brevemente che "i batteri buoni negli alimenti fermentati scompongono i carboidrati in acidi e promuovono la crescita di batteri più amichevoli". Ma come potrebbe funzionare esattamente? E i professionisti della nutrizione sono davvero a bordo raccomandando che i PWD (persone con diabete) inizino a caricare l'aceto?
Abbiamo chiesto ai seguenti esperti CDE (Certified Diabetes Educators), che sono anche nutrizionisti dietisti registrati, di ottenere il magro:
Hope Warshaw, RD, CDE, dietista di fama nazionale e autrice di "Diabetes Meal Planning Made Easy"; 2016 presidente dell'American Association of Diabetes Educators (AADE)
Toby Smithson, CDE, dietista nutrizionista registrato, esperto di stili di vita per il diabete e fondatore di DiabetesEveryDay.com
Sarah Picklo, RD, CDE, Senior Manager, Clinical Resources presso l'Academy of Nutrition and Dietetics e lei stessa sostenitrice del paziente di tipo 1
Come vedrai, non tutti gli esperti concordano esattamente su come funziona tutto questo, ma sembra che i termini operativi qui siano fibre, microbioma, e probiotici (vedere l'inserto per le definizioni).
DM) Signore, potete aiutarci a capire come “i batteri buoni nei cibi fermentati abbattono i carboidrati”?
Hope W) Sulla base della ricerca che ho familiarità con questa nozione sembra una forzatura. Da un punto di vista della ricerca, quello che sappiamo è che le fibre viscose - alcune delle fibre di fagioli / legumi e avena, possono aiutare in piccola misura (avvertenza importante: se consumate in quantità sufficiente) abbassare i livelli di colesterolo totale e glucosio. Tieni presente che queste fibre non sono farmaci che migliorano i lipidi o che riducono il glucosio, ma un po 'aiuta. Altre fibre, compresi gli amidi resistenti che si trovano nelle banane (soprattutto poco mature) e nelle patate cotte, nella frutta e nella verdura, vengono fermentate in misura maggiore o minore dai batteri sani nell'intestino (colon).
Sarah P) Alcune ricerche hanno suggerito che i batteri GI possono svolgere un ruolo nella fermentazione dei carboidrati nell'intestino crasso. È possibile che i batteri del colon presenti nell'intestino abbiano un'influenza sui livelli di glucosio nel sangue.
Toby S) La fermentazione è per definizione la scomposizione da parte di organismi (batteri, lieviti, ecc.) Di molecole organiche complesse come i carboidrati in acidi organici più semplici o alcol in un ambiente anaerobico (assenza di ossigeno). Alcuni batteri nell'intestino possono essere pensati come un martello, cioè hanno il ruolo di abbattere i nutrienti. Bacteroides thetaiotaomicron assume il ruolo di abbattere gli alimenti a base di carboidrati.
Perché questa tendenza alimentare è appena uscita? Ci sono nuovi risultati significativi della ricerca?
Toby S) Naturalmente, la fermentazione degli alimenti è una delle più antiche tecniche di conservazione degli alimenti, ma solo di recente si sono studiati i potenziali benefici per la salute sul microbiota degli esseri umani. E c'è ancora più ricerca da condurre su come possiamo modificare i modelli intestinali malsani.
Sarah P) La ricerca sul microbioma intestinale è un'area relativamente nuova, derivante da un progetto NIH del 2007 che identifica molti tipi diversi di batteri nell'intestino (tratto GI). Ora che sono stati identificati diversi batteri, la ricerca sta iniziando ad analizzare il ruolo che hanno sulla salute e le malattie umane. Man mano che si apprende di più sulla funzione dell'intestino e dei batteri presenti nell'intestino, sta avanzando anche la nostra comprensione di come i singoli alimenti, diete e batteri influiscono sulla salute umana.
Hope W.) Si tratta in realtà dell'importanza di mangiare più fibre (notare la S) e come fonte di fibre mangiare più fibre fermentabili, il che non è una novità. La spinta alla fibra è stata nelle linee guida dietetiche degli Stati Uniti e nelle linee guida nutrizionali ADA per diverse iterazioni. Tuttavia, nel complesso gli americani non hanno risposto a questa guida. Forse questa tendenza può aiutare, sebbene tutte le tendenze dietetiche siano accompagnate da molto clamore e da uno stuolo di articoli e prodotti alimentari non scientificamente fondati per "alimentare" la tendenza del giorno. Vorrei avvertire i lettori di cercare e considerare le vere prove della ricerca scientifica e di evitare di stravolgere le loro abitudini alimentari ad ogni nuova tendenza.
Sei a conoscenza di ricerche che confermano le proprietà salutari degli alimenti fermentati? In particolare ri: aiutare a tenere sotto controllo la glicemia?
Toby S) Ci sono numerosi studi negli ultimi 10 anni che rivelano che il microbiota può svolgere un ruolo importante nella regolazione del metabolismo nella salute e nella malattia. Uno squilibrio microbico è stato associato alla resistenza all'insulina. Si ipotizza che il microbiota intestinale possa avere un'influenza sulla segnalazione di insulina e leptina e sull'assunzione di cibo.
Uno studio di sei settimane che utilizzava latte fermentato con soggetti con diabete di tipo 2, ha rivelato una diminuzione dei livelli di fruttosamina e una riduzione dei livelli di A1C. Il batterio sano nel latte fermentato (yogurt) è il Lactobacillus.
Quando ingeriamo abbastanza probiotici, miglioreranno il microbiota. I probiotici cambiano l'intestino in un ambiente più sano. L. casei CCFM419, che si trova nel formaggio cheddar stagionato, ha mostrato un effetto di regolazione sulla glicemia, una riduzione del livello di glucosio nel sangue a digiuno e un miglioramento dei livelli di A1C.
Sarah P) Sono a conoscenza di alcune ricerche sul microbioma che sono state condotte per combinare le misure tradizionali di gestione del diabete (A1c, BMI) con ulteriori considerazioni sui batteri intestinali presenti nel colon. Questo modello ha consentito alle ricerche di prevedere i livelli di glucosio postprandiale (glicemia post-pasto) in modo più accurato di quanto si potrebbe ottenere con il conteggio dei carboidrati. Tuttavia, i soggetti nello studio erano individui sani, quindi sarà necessario fare ulteriori ricerche per valutarlo per le persone con diabete. Ma l'inclusione di cibi fermentati allo scopo di migliorare la glicemia non è stata adeguatamente studiata come strategia per migliorare i valori di glucosio nel sangue nelle persone con diabete.
Quindi la ricerca effettiva a cui dovremmo prestare attenzione riguarda il consumo di più fibre nella dieta?
Hope W.) Essenzialmente sì. Esiste un numero crescente di ricerche, anche nell'area della prevenzione del diabete di tipo 2, sul valore del consumo di un piano alimentare più elevato in tutti i tipi di fibre alimentari. La realtà è che ci sono centinaia di fibre alimentari nei nostri alimenti e le fibre fermentabili è solo una categoria di quelle. Per maggiori dettagli, consiglio vivamente di leggere il recente articolo della mia collega RDN / CDE Jill Weisenberger su What You Need to Know About High Fiber Foods.
Fatto. Ma consigli ai tuoi pazienti cibi fermentati? In caso affermativo, quale? E che consiglio dai loro?
Hope W) Sì, ma l'avvertenza è che raccomando alle persone di mangiare più di tutti i tipi di fibre alimentari. Abbiamo bisogno di tutti loro per un intestino sano, la prevenzione delle malattie (come il cancro al colon), il controllo del peso e altro ancora. La realtà è che in media gli americani consumano appena la metà dell'assunzione raccomandata di fibre alimentari. La quantità consigliata è di 25 grammi al giorno per le donne e di 38 grammi al giorno per gli uomini. Pensa agli alimenti che contengono fibre - cereali integrali, frutta, verdura e legumi - sì, tutti gli alimenti contenenti carboidrati. La realtà è che le persone semplicemente non possono mangiare una varietà di fibre alimentari o una quantità totale sufficiente di fibre alimentari se eviti cereali integrali, legumi e frutta. Questo è un aspetto negativo del consumo di un basso apporto di carboidrati. Ci sono ricerche che dimostrano che le persone che consumano un sano programma alimentare vegetariano o vegano hanno un intestino più sano, hanno meno diabete di tipo 2 e mantengono un peso più sano.
Si può certamente fare il pieno di verdure e, se lo si desidera, mangiarle come crauti, sottaceti, kimchi, cole slaw a base di aceto e simili, ma con questo da solo, non consumerai ancora la quantità e la varietà di fibre di cui hai bisogno Salute.
Toby S) Con la recente letteratura sul microbioma, ho iniziato a dare consigli sull'uso dei probiotici. Lo yogurt, in particolare lo yogurt greco con una cultura viva e attiva, ha molteplici benefici per la salute. I batteri sani sono importanti difensori di un sistema immunitario e gastrointestinale sano. Lo yogurt greco contiene una perfetta combinazione di proteine e carboidrati per renderlo uno dei cibi probiotici da consigliare come spuntino prima di coricarsi per le persone con diabete. Inoltre è una buona fonte di calcio.
L'aceto usato come salsa, condimento o marinata può essere facilmente incorporato in un piano alimentare sano per le persone con diabete. Gli aceti contengono carboidrati da molto bassi a nulli e sono molto poveri di sodio.
Il tempeh (fagioli di soia fermentati) è un alimento che consiglio spesso che è un'ottima fonte di proteine vegetali.
Mentre crauti, kimchi, miso, sottaceti e olive sono anche nell'elenco dei cibi fermentati benefici, metto in guardia con le mie raccomandazioni di queste scelte a causa del contenuto di sodio più elevato.
È importante notare che consumare una dieta ricca di fibre (in particolare frutta e verdura) è altrettanto importante quanto includere i probiotici come parte di un piano alimentare sano. Senza un'adeguata fibra nella dieta, i probiotici non saranno in grado di sopravvivere abbastanza a lungo da produrre i benefici acidi grassi a catena corta presenti in alcune fibre alimentari che portano a GLP-1 (glucagon-like peptide (GLP) -1) e riducono il peso e resistenza all'insulina.
Wow, grazie a questi esperti di nutrizione del diabete per le loro intuizioni! Fibbia, amici.
