Cosa sono gli stabilizzatori dell'umore?
Esiste più di una classe di farmaci psicotropi che hanno proprietà stabilizzanti dell'umore, come antipsicotici atipici e farmaci antiepilettici.
Gli stabilizzatori dell'umore sono un gruppo di farmaci utilizzati per diversi motivi. In particolare, modulano una gamma di stati d'animo, sia alti (mania) che bassi (depressione).
Il termine "stabilizzatore dell'umore" si riferisce generalmente a farmaci che hanno anche proprietà antiepilettiche e sono tradizionalmente usati per trattare condizioni con elementi di disregolazione emotiva, come:
- disordine bipolare
- disturbi del controllo degli impulsi
- disturbi della personalità, come il disturbo borderline di personalità o il disturbo istrionico di personalità
Gli stabilizzatori dell'umore comuni includono:
- litio
- valproato di sodio (Depakote)
- lamotrigina (Lamictal)
- topiramato (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Questi farmaci possono essere utilizzati anche per altri scopi, come prevenire le convulsioni, controllare gli impulsi (nei disturbi del controllo degli impulsi come il disturbo esplosivo intermittente) o per aiutare a ridurre gradualmente una sostanza.
Come funzionano gli stabilizzatori dell'umore per la depressione bipolare?
Non è certo esattamente come funzionino questi farmaci per la mania o la depressione bipolare.
È probabile che la stabilizzazione dei gradienti di concentrazione della membrana all'interno del sistema nervoso centrale impedisca alle particelle cariche di scorrere lungo questi gradienti e inibisca l'impulso neurale.
Questo principio teorico spiega la capacità di questi farmaci di modulare l'umore, ma spiegherebbe anche altri usi clinici, come il controllo delle crisi o la riduzione graduale delle sostanze.
Nel disturbo bipolare, gli stabilizzatori dell'umore possono aiutare con i sintomi depressivi. A volte sono combinati con antidepressivi, purché la persona sia su uno stabilizzatore dell'umore per prevenire episodi di mania o episodi misti.
Esistono stabilizzatori omeopatici dell'umore?
Teoricamente, qualsiasi sostanza che stabilizza la membrana e impedisce alle particelle cariche di muoversi verso il basso gradienti di concentrazione avrebbe potenziali proprietà stabilizzanti dell'umore.
La radice di valeriana potrebbe funzionare come alternativa a bassa potenza per farmaci più tradizionali come Depakote o GABA (un neuropeptide nel sistema nervoso centrale che ha effetti depressivi).
I prodotti che potenziano il GABA potrebbero servire come alternativa al gabapentin (uno stabilizzatore dell'umore su prescrizione). Gli acidi grassi omega-3, così come la N-acetil cisteina (NAC), sono altre sostanze che hanno presunte proprietà stabilizzatrici dell'umore.
È meglio consultare il proprio medico prima di provare nuovi integratori al posto dei farmaci.
Quali sono gli effetti collaterali degli stabilizzatori dell'umore?
Questo meccanismo fisiologico di stabilizzazione dei sistemi a membrana, promuovendo il ritardo della conduzione, consentirebbe di prevedere i possibili benefici terapeutici oltre agli effetti collaterali.
Ciò si applicherebbe alla maggior parte dei sistemi di organi e potrebbe includere effetti collaterali come costipazione, sedazione o ritardo della conduzione.
Ogni stabilizzatore dell'umore può avere effetti collaterali aggiuntivi unici per il farmaco, rispetto alla comune classe generale di farmaci. Esempi di ciò potrebbero includere:
- Depakote: potenziale danno epatico
- Litio: potenziali effetti sui reni e sulla tiroide
- Lamictal: potenziale per la sindrome di Stevens-Johnson
- Topiramato: potenziale per problemi di ricerca di parole, calcoli renali o alterazione del gusto per le bevande gassate
Posso ottenere stabilizzatori dell'umore da banco?
Alcuni rimedi come l'erba di San Giovanni possono essere trovati nei negozi di alimenti naturali o nelle farmacie. Questi sono prontamente disponibili al banco e includono sostanze come acidi grassi omega-3, NAC e radice di valeriana.
Queste possono essere misure aggiuntive, ma dovresti discuterne con il tuo medico se stai pensando di aggiungere integratori al tuo regime di trattamento.
Potrebbe non essere appropriato fare affidamento su alternative da banco al posto dei farmaci tradizionali. Alternative supplementari possono ostacolare gli effetti dei farmaci o aumentare gli effetti collaterali.
Qual è la differenza tra stabilizzatori dell'umore e antidepressivi?
In generale, gli stabilizzatori dell'umore vengono utilizzati anche per i disturbi convulsivi o l'emicrania. Ciò comprende:
Gli antipsicotici atipici, come Latuda o Zyprexa, possono essere utilizzati anche per stabilizzare l'umore. I medici in genere prescrivono Lamictal come stabilizzatore dell'umore, ma possono anche prescriverlo "off-label" per la depressione bipolare.
Il termine antidepressivo è tradizionalmente usato per denotare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi includono:
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) includono la venlafaxina (Effexor) e la desvenlafaxina (Pristiq). Altri antidepressivi includono bupropione (Wellbutrin) e mirtazapina (Remeron).
Tutti gli antidepressivi formali tendono ad aumentare i livelli di serotonina, norepinefrina o dopamina.
Qual è lo stabilizzatore dell'umore più sicuro?
Farmaci come Depakote e litio possono essere più invasivi in quanto richiedono un monitoraggio del sangue coerente e effetti collaterali potenzialmente gravi.
I farmaci che tendono ad essere meno problematici per quanto riguarda la gestione e gli effetti collaterali includono Neurontin e Topamax. Per garantire la sicurezza sono necessari un monitoraggio e un esame del sangue adeguati, anche se non così spesso.
Ogni farmaco deve essere considerato nel contesto della tua condizione e di come può interagire con il tuo regime esistente.
Uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale in grado di prescrivere farmaci è la migliore risorsa per ottimizzare i risultati clinici e garantire un uso e una manutenzione corretti per il successo.
Il dottor Jeff Ditzell è uno psichiatra praticante situato nel cuore del quartiere finanziario di New York City. Ha un focus clinico su ADHD adulto, depressione e ansia.
